Menschen melden sich im Dong Anh General Hospital ( Hanoi ) zur medizinischen Untersuchung und Behandlung an. (Foto: LAN VU)

Demnach ist diese Änderung des Krankenversicherungsgesetzes notwendig, um die festgestellten Mängel und Einschränkungen zu beheben und die günstigsten Bedingungen zu schaffen sowie den größtmöglichen Nutzen für die Krankenversicherungsteilnehmer zu gewährleisten, indem die Interessen zwischen Krankenversicherungsteilnehmern und Einrichtungen der Primärversorgung in Einklang gebracht werden…

Gemäß der Eingabe der Regierung ändert und ergänzt dieser Entwurf des Krankenversicherungsgesetzes 40 Artikel, die sich auf die an der Krankenversicherung beteiligten Personen, die Beitragspflichten, die Leistungen, den Umfang der Deckung, die Organisation der krankenversicherungsärztlichen Untersuchung und Behandlung, die Fondsverwaltung und einige technische Vorschriften beziehen.

Laut dem Abgeordneten Tran Quoc Tuan (Delegation Tra Vinh) gibt es, basierend auf den Erfahrungen mit seinen Wählern, derzeit Bevölkerungsgruppen, darunter Studierende und Angehörige von Haushalten, die in der Land-, Forst-, Fischerei- und Salzgewinnung tätig sind, die einen durchschnittlichen Lebensstandard haben und Unterstützung benötigen. Daher sollte der Gesetzentwurf eine Erhöhung der staatlichen Budgethilfe für diese beiden Gruppen von 30 % auf mindestens 50 % ihres Beitrags vorsehen, um ihre Notlage zu lindern.

Diese Gruppe erhält derzeit einen staatlichen Zuschuss von mindestens 30 % zu ihren Krankenversicherungsbeiträgen, wobei der jährliche Beitragssatz 4,5 % des Grundgehalts beträgt. Da das Grundgehalt kürzlich um 30 % erhöht wurde, stieg auch der Wert der Krankenversicherungskarte um 30 %. Dies bedeutet, dass Versicherte nun 30 % mehr selbst bezahlen müssen als zuvor, nämlich 884.000 VND pro Karte und Jahr statt der bisherigen 680.000 VND pro Karte und Jahr. „Daher schlage ich der Nationalversammlung vor, den Zuschuss für die beiden genannten Gruppen von 30 % auf mindestens 50 % der Krankenversicherungsprämie zu erhöhen. Dies würde es uns ermöglichen, das Ziel einer breiteren Krankenversicherung für die Bevölkerung zu erreichen und gleichzeitig die Schwierigkeiten von Studierenden sowie von Menschen aus Haushalten mit durchschnittlichem Lebensstandard, die in der Land-, Forst-, Fischerei- oder Salzgewinnung tätig sind, zu lindern“, so der Abgeordnete Tran Quoc Tuan.

Die Abgeordnete Nguyen Thi Viet Nga (aus der Provinz Hai Duong) äußerte sich zu den vorgeschlagenen Änderungen an Artikel 12 des Krankenversicherungsgesetzes, insbesondere zu den Bestimmungen über die Teilnahmeberechtigung an der Krankenversicherung, genauer gesagt zu Absatz 9, Artikel 1 des Änderungsentwurfs zu Artikel 12 des Krankenversicherungsgesetzes. Sie erklärte, die im Gesetzentwurf vorgeschlagene Ausweitung des Teilnahmekreises entspreche im Wesentlichen den Wünschen der Wähler und sei eine der grundlegenden sozialpolitischen Maßnahmen von großer humanitärer Bedeutung. Daher solle der Staat die Bevölkerung bestmöglich unterstützen. Allerdings sei ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Haushaltsmitteln und dem Versicherungsfonds erforderlich.

In ihren Kommentaren zum Gesetzentwurf schlugen einige Delegierte vor, das Konzept der Krankenversicherungsbewertung zu ändern und Regelungen hinzuzufügen, um Schwierigkeiten bei der Abrechnung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung zwischen den Sozialversicherungsträgern und den medizinischen Einrichtungen zu beheben.

Berichte des Gesundheitsministeriums, des Justizministeriums und des Sozialausschusses der Nationalversammlung zur Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes zeigen übereinstimmend, dass die Hindernisse bei der Prüfung der Krankenversicherung primär auf die gesetzlichen Bestimmungen zur „ärztlichen Begutachtung“ zurückzuführen sind, die den Sozialversicherungsträgern obliegen. Das Gesundheitsministerium argumentiert, der Prüfungsbegriff im geltenden Krankenversicherungsgesetz sei im Vergleich zum Wesen der Prüfung, die sich auf Kosten- und Zahlungskontrolle konzentriert, zu weit gefasst. Die Prüfung der Krankenversicherung ist eine fachliche Tätigkeit der Sozialversicherungsträger, bei der die von Krankenversicherungseinrichtungen und Versicherten erhobenen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes und den Gesetzen zu medizinischen Untersuchungen und Behandlungen verglichen werden. Dies dient als Grundlage für die Ermittlung der von der Krankenversicherung übernommenen Kosten.

Zu diesem Thema erklärte Delegierter Tran Quang Minh (Delegation Quang Binh): Die Beurteilung der Angemessenheit der medizinischen Versorgung von Krankenversicherten, die Bewertung der Verordnung von Behandlungen sowie des Einsatzes von Medikamenten, Chemikalien, medizinischem Verbrauchsmaterial, Geräten und medizintechnischen Dienstleistungen für Patienten obliegt eigentlich spezialisierten Behörden und Fachgremien des Gesundheitswesens. Sie wird jedoch der Sozialversicherung übertragen. Dies ist einer der Gründe für die vielen Schwierigkeiten und Hindernisse, die seit Jahren zwischen der Sozialversicherung und den medizinischen Einrichtungen bestehen und die Abrechnung von Krankenversicherungskosten verzögern.

Laut nhandan.vn