Im Dong Anh General Hospital ( Hanoi ) melden sich Menschen zur medizinischen Untersuchung und Behandlung an. (Foto: LAN VU)

Dementsprechend ist diese Änderung des Krankenversicherungsgesetzes notwendig, um die festgestellten Mängel und Einschränkungen zu beheben. Ihr Ziel besteht darin, auf der Grundlage einer Harmonisierung der Interessen zwischen Krankenversicherten und Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen die günstigsten Bedingungen zu schaffen und den Krankenversicherten die höchsten Leistungen zu sichern.

Der Entwurf eines Krankenversicherungsgesetzes sieht laut Regierungsvorlage Änderungen und Ergänzungen von 40 Artikeln zu Krankenversicherungsteilnehmern, Zahlungspflichten, Leistungen, Leistungsumfang, Organisation der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung, Fondsverwaltung sowie einigen technischen Vorschriften vor.

Laut Delegiertem Tran Quoc Tuan (Tra Vinh-Delegation) gibt es aufgrund realer Umstände und durch Gespräche mit Wählern derzeit Gruppen von Studierenden und Menschen aus in der Land-, Forst-, Fischerei- und Salzproduktion tätigen Haushalten mit durchschnittlichem Lebensstandard, die Unterstützung benötigen. Der Gesetzesentwurf sieht daher eine Erhöhung der staatlichen Unterstützung für diese beiden Gruppen von 30 % auf mindestens 50 % des Beitragssatzes vor, um die Schwierigkeiten zu verringern.

Diese Personengruppe wird derzeit vom Staat mit mindestens 30 % der Krankenversicherungsprämie unterstützt; die jährliche Prämie beträgt 4,5 % des Grundgehalts. Mit der jüngsten Erhöhung des Grundgehalts um 30 % ist jedoch auch der Wert der Krankenversicherungskarte um 30 % gestiegen, was bedeutet, dass die Mitglieder der Krankenversicherung 30 % mehr aus eigener Tasche zahlen müssen als zuvor, d. h. 884.000 VND pro Karte und Jahr statt der zuvor lediglich 680.000 VND pro Karte und Jahr. „Daher schlage ich vor, dass die Nationalversammlung eine Erhöhung des Unterstützungsniveaus von 30 % auf mindestens 50 % der Krankenversicherungsprämie für die beiden oben genannten Gruppen in Erwägung zieht. Dann erreichen wir nicht nur das Ziel, den Anteil der Krankenversicherten abzudecken, sondern verringern auch die Schwierigkeiten für Studenten und Menschen mit einem durchschnittlichen Lebensstandard, die in der Landwirtschaft, Forstwirtschaft, Fischerei und Salzproduktion arbeiten“, schlug der Delegierte Tran Quoc Tuan vor.

In Bezug auf die Aufnahme einiger Gruppen von Personen in die Krankenversicherung kommentierte die Delegierte Nguyen Thi Viet Nga (Delegation Hai Duong) die Aufnahme von Regelungen über Personen in die Krankenversicherung in Artikel 1 Absatz 9 des Entwurfs zur Änderung und Ergänzung von Artikel 12 des Krankenversicherungsgesetzes und sagte, dass die Ausweitung der Personengruppen gemäß dem Gesetzentwurf zur Grundkrankenversicherung den Gedanken und Erwartungen der Wähler entspreche und eine grundlegende soziale Sicherheitspolitik mit tiefer Menschlichkeit darstelle. Der Staat müsse die Bevölkerung daher bestmöglich unterstützen. Allerdings müsse ein Gleichgewicht zwischen Haushaltsmitteln und Versicherungsfonds bestehen.

In ihren Kommentaren zum Gesetzesentwurf schlugen einige Delegierte vor, das Konzept der Krankenversicherungsbewertung zu ändern und Regelungen hinzuzufügen, um Schwierigkeiten bei der Abrechnung der Kosten für Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen zwischen Sozialversicherungsträgern und medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu lösen.

Aus den Bewertungsberichten des Gesundheitsministeriums, des Justizministeriums und des Sozialausschusses der Nationalversammlung zur Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes geht hervor, dass die Schwierigkeiten bei der Begutachtung der Krankenversicherung hauptsächlich auf die Bestimmungen des Gesetzes über die „Begutachtung medizinischer Gutachten“ zurückzuführen sind, die der Sozialversicherungsagentur übertragen wurden. Das Gesundheitsministerium ist der Ansicht, dass das Konzept der Begutachtung im aktuellen Krankenversicherungsgesetz im Vergleich zur Art der Begutachtungsarbeit, die sich auf Kostenkontrolle, Zahlungskontrolle usw. konzentriert, noch immer weit gefasst ist. Die Begutachtung der Krankenversicherung ist eine professionelle Tätigkeit der Sozialversicherungsagentur, bei der Anträge auf Übernahme der Kosten für Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen von Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung sowie von Krankenversicherungsteilnehmern geprüft, überprüft und mit den Bestimmungen des Gesetzes über Krankenversicherungen und medizinische Untersuchungen und Behandlungen verglichen werden, um die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Zahlungen der Krankenversicherung zu bestimmen.

Zu diesem Thema erklärte der Delegierte Tran Quang Minh (Delegation Quang Binh): „Die Beurteilung der Angemessenheit der medizinischen Leistungen für Krankenversicherte, die Beurteilung von Behandlungsverschreibungen, der Verwendung von Medikamenten, Chemikalien, medizinischem Material, Geräten und medizinisch-technischen Dienstleistungen für Patienten ist eigentlich Funktion und Aufgabe der Berufsverbände und Berufsräte des Gesundheitswesens, fällt aber in die Zuständigkeit der Sozialversicherungsträger. Dies ist einer der Gründe für die vielen Schwierigkeiten und Probleme, die seit Jahren zwischen den Sozialversicherungsträgern und den Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen bestehen, was die Bezahlung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung verzögert.“

Laut nhandan.vn