Ein weiterer kritischer Fall einer Herzperforation konnte dank des Red-Alert-Verfahrens erfolgreich behandelt werden

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Bệnh nhân T.V.D đã qua cơn nguy kịch và được theo dõi sau phẫu thuật Der TVD-Patient ist außer Lebensgefahr und wird nach der Operation überwacht.

Dies ist der Fall des Patienten TVD (Jahrgang 1989) mit Wohnsitz in der Stadt Tran De, Provinz Soc Trang . Der Patient wurde am 24. Mai 2023 um 8:05 Uhr in die allgemeine Notaufnahme eingeliefert, in einem Zustand der Erregung, Ruhelosigkeit, mit schnellem Puls, einem auf 70/40 mmHg gefallenen Blutdruck und mit zwei Wunden im Brustbereich von jeweils etwa 2 cm Länge.

Unmittelbar nach der Aufnahme führten die Ärzte am Krankenbett ein Echokardiogramm und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durch. Die Ergebnisse zeigten einen großen Pleuraerguss links und einen kleinen Perikarderguss; das Herz war nach rechts verlagert. Die Notaufnahme ging sofort davon aus, dass der Patient unter Schock stand und aufgrund einer Herzverletzung Blut verloren hatte, und löste sofort die interne Alarmstufe Rot aus.

Nach der Einleitung des Eingriffs wurde der Patient noch am selben Tag um 8:15 Uhr in den Operationssaal verlegt. Dort öffnete das Team den Brustkorb und das Perikard. Nach einer 30-minütigen Operation wurde die durch eine Perforation des linken Ventrikels entstandene Herzwunde des Patienten vernäht und die Blutung gut unter Kontrolle gebracht.

Am Morgen des 25. Mai 2023 war der Patient bei Bewusstsein, wurde beatmet, hatte stabilen Puls und Blutdruck und keine Blutungen aus der Pleura- und Perikarddrainage. Nach Einschätzung der Ärzte war der Patient außer Lebensgefahr. Es wird erwartet, dass der Patient in den nächsten 24 Stunden zur weiteren postoperativen Überwachung in die Chirurgieabteilung verlegt wird.

Der stellvertretende Leiter der Notaufnahme des Nguyen Dinh Chieu Krankenhauses, Nguyen Khac Tri, sagte: „Dies ist ein schwerwiegender und kritischer Fall einer Herzperforation. Wenn nicht umgehend operiert wird, wird der Patient mit Sicherheit sterben. Um die Operation erfolgreich durchführen zu können, müssen Thoraxspezialisten den Brustkorb und das Perikard so schnell wie möglich öffnen und die Herzwunde umgehend vernähen, um das Leben des Patienten zu retten.“

Unter der direkten Leitung der Leiter des Nguyen Dinh Chieu-Krankenhauses und im Rahmen des internen Alarmsystems mit reibungsloser und dringender Koordination der Abteilungen (Allgemeine Notaufnahme, Chirurgische Anästhesie – Wiederbelebung, Anti-Gift-Wiederbelebung, Tests) konnte der Patient erfolgreich wiederbelebt werden.

Das interne Notfallverfahren wird im Nguyen Dinh Chieu Krankenhaus seit 2017 umgesetzt. Bislang konnten dank dieses Verfahrens 49 von 58 Notfällen erfolgreich behandelt werden. Seit Anfang 2023 konnten 5 von 6 Fällen erfolgreich durchgeführt werden, wodurch Patienten dem Tod entgehen konnten.

In naher Zukunft wird das Nguyen Dinh Chieu Hospital ein zusätzliches internes Notfall-Alarmverfahren für koronare Herzkrankheiten entwickeln, um die Chance zu erhöhen, das Leben des Patienten zu retten.

Im Vergleich zum normalen Ablauf muss ein Patient, der in die Notaufnahme kommt, die folgenden Schritte durchlaufen: ärztliche Untersuchung, klinische Tests, Beratung, Vorbereitung des Operationssaals … und dann die Operation. Beim Roten-Alarm-Prozess konzentriert sich das medizinische Personal verschiedener Abteilungen nach Erhalt der Anweisung auf die Koordinierung und gleichzeitige Durchführung von Aktivitäten, wobei der Schwerpunkt auf der Notfallbehandlung liegt.

Der Vorteil des Red-Alert-Verfahrens besteht darin, dass das medizinische Personal viele Abteilungen mobilisiert, Geräte und Techniken konzentriert, um den Patienten in extrem kurzer Zeit, nur 5 – 10 Minuten, zu retten. Der Patient wird direkt von der Notaufnahme in den Operationssaal verlegt.

Neuigkeiten und Fotos: Phan Han

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