Wundflüssigkeitsansammlungen nach Kaiserschnitten sind heutzutage ein häufiges Problem, das bei Müttern zu gesundheitlichen Schwierigkeiten wie verlängerter Menstruation, vaginalen Blutungen, Infektionen und sogar dem Risiko sekundärer Unfruchtbarkeit führen kann. Um das Fachwissen zu diesem Thema zu aktualisieren und wertvolle Diskussionen aus Expertensicht zu ermöglichen, wurde das Fortbildungsprogramm des MEDLATEC Healthcare Systems in Woche 40 zum Thema „Vorgehensweise und Management von Wundflüssigkeitsansammlungen nach Kaiserschnitten“ erfolgreich durchgeführt.
Das Fortbildungsprogramm des MEDLATEC-Gesundheitssystems in Woche 40 wurde von Privatdozent Dr. Nguyen Quoc Dung, stellvertretendem Vorsitzenden des Wissenschafts-, Technologie- und Ausbildungsrats und Direktor der Fachdienste des MEDLATEC-Zentrums für diagnostische Bildgebung, geleitet. Zudem nahmen Privatdozentin Dr. Dang Thi Minh Nguyet, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe am MEDLATEC-Gesundheitssystem, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe an der Medizinischen Universität Hanoi und stellvertretende Leiterin der Abteilung für Gynäkologie und Endokrinologie am Nationalen Krankenhaus für Gynäkologie und Geburtshilfe, sowie ein Team erfahrener Referenten und zahlreiche Ärzte und medizinisches Personal aus dem gesamten System teil.
Anzeichen und Untersuchungsablauf bei Ergussbildung an der Wunde nach einem vorangegangenen Kaiserschnitt.
Zum Auftakt des Programms präsentierte Dr. Nguyen Thi Thuy Linh, Fachärztin für Geburtshilfe und Gynäkologie am MEDLATEC General Hospital, einen Überblick über einen realen klinischen Fall, der in der Abteilung erfolgreich behandelt wurde.
Seit einem Jahr leidet Frau TTQ (31 Jahre, Ha Tinh ) nach Ende ihrer Menstruation häufig unter bräunlichem Ausfluss, der etwa eine Woche anhält. Nachdem sie 2018 ihr erstes Kind zur Welt gebracht hat, wünschen sie und ihr Mann sich seit einem Jahr ein weiteres Kind.
Aus diesen Gründen begab sich Frau Q. zur Untersuchung ins MEDLATEC-Krankenhaus. Nach Durchsicht der Krankengeschichte der Patientin und ihrer Familie fand der Arzt keine Auffälligkeiten. Frau Q. wurden die notwendigen Zusatzuntersuchungen zur Diagnosestellung verordnet.
Die Ultraschallbilder zeigten eine Flüssigkeitsansammlung im Bereich der vorangegangenen Kaiserschnittnarbe mit den Maßen 7,4 x 6,8 mm. Der transvaginale Ultraschall ergab eine flüssigkeitsgefüllte Höhle von 17 x 6 mm im Isthmusbereich, wobei noch 2,5 mm Muskelgewebe vorhanden waren. Daraufhin schloss der Arzt auf eine Flüssigkeitsansammlung im Bereich der vorangegangenen Kaiserschnittnarbe und empfahl eine Behandlung mittels Hysteroskopie zur Narbenkorrektur.
Die Ultraschallbilder zeigten eine Flüssigkeitsansammlung an der Stelle der vorherigen Kaiserschnittnarbe mit den Maßen 7,4 x 6,8 mm.
Anhand der präsentierten klinischen Fallinformationen hob Dr. Nguyen Thuy Linh gegenüber allen anwesenden medizinischen Fachkräften die wichtigsten Punkte hervor, die bei der Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung zu beachten sind.
Von A bis Z: Informationen über offene Kaiserschnittnarben
Anschließend präsentierte MSc. Dr. Ha Ngoc Manh – stellvertretende Direktorin und Leiterin der Abteilung für Andrologie am Vietnam-Belgischen Spezialkrankenhaus für Andrologie und Unfruchtbarkeit – den zweiten Bericht zum Thema „Kaiserschnittnarben-Dehiszenz – Diagnose und Behandlung“.
MSc. Dr. Ha Ngoc Manh präsentierte einen Bericht zum Thema „Kaiserschnittnarben-Dehiszenz – Diagnose und Behandlung“.
Im Rahmen dieses Berichts wurden von Experten wertvolle allgemeine Erkenntnisse zu diesem Thema zusammengetragen, darunter:
1/ Definition:
Eine Kaiserschnittnarben-Dehiszenz wird wie folgt definiert:
- Sekundäre Hohlräume (Räume) entstehen nach einem Kaiserschnitt in der Vorderwand des Isthmus uteri;
- Es kann Flüssigkeit enthalten, bei der es sich um Menstruationsflüssigkeit oder Sekrete handeln könnte, die chronische Entzündungen verursachen;
- Entstanden durch eine gestörte Narbenheilung;
- Es handelt sich um einen Hohlraum, dessen Innenfläche mit Schleimhaut ausgekleidet ist.
2/ Klassifizierung:
Anhand des Volumens des Narbengewebes wird die Narbendehiszenz nach Kaiserschnitt wie folgt klassifiziert:
- Güteklasse 1: Weniger als 15 Kubikmillimeter;
- Güteklasse 2: 16 – 25 mm³;
- Güteklasse 3: Über 25 Kubikmillimeter.
3. Komplikationen:
- Sekundäre Unfruchtbarkeit;
- Während der Schwangerschaft;
- Schwangerschaft im Bereich der Kaiserschnittnarbe;
- Placenta praevia an der Inzisionsstelle;
- Spinat;
- Junger Wasserspinat;
- Uterusruptur;
- Nachmenstruelle Blutung;
- Menstruationsbeschwerden, Unterleibsschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- Uterus-Blasen-Fistel.
4/ Diagnose:
Klinisch lassen sich offene Wunden von früheren Operationsnarben anhand verschiedener Anzeichen erkennen, darunter die folgenden:
- Anomale Gebärmutterblutung;
- Braune oder schwarze Blutungen einige Tage nach der Menstruation;
- Beckenschmerzen/Menstruationskrämpfe;
- Sekundäre Unfruchtbarkeit.
Bei paraklinischen Untersuchungen spielen bildgebende Verfahren eine entscheidende Rolle bei der Diagnose offener Wunden aus vorangegangenen Operationen, einschließlich:
- Überschall;
- Ultraschallwasserpumpe;
- Hysterosalpingographie (HSG)
- Magnetresonanztomographie (MRT).
Bildgebende Diagnoseverfahren finden wichtige Anwendung bei der Diagnose offener Wunden nach vorangegangenen chirurgischen Eingriffen.
Experten betonen insbesondere, dass zu den Indikatoren, die mittels Ultraschall/MRT gemessen werden müssen, Folgendes gehört:
- Tiefe der Narbengewebsöffnung;
- Länge der Narbengewebsöffnung;
- Die verbleibende Gebärmuttermuskelschicht;
- Angrenzende Gebärmuttermuskelschicht;
- Endometriumdicke und Endometriumflüssigkeitsschicht;
- Breite der Narbengewebsöffnung.
5/ Behandlung:
Die Behandlung wird individuell auf jeden Patienten abgestimmt. Daher erhebt der Arzt die Krankengeschichte, führt eine körperliche Untersuchung durch und veranlasst gegebenenfalls notwendige diagnostische Tests. Basierend auf den Diagnoseergebnissen erstellt er einen geeigneten Behandlungsplan, der hochwirksam ist und den Wünschen des Patienten entspricht.
Gängige Methoden sind:
– Medizinische Behandlung: Orale Kontrazeptiva (angewendet bei Patientinnen, die keine Kinder bekommen möchten).
– Chirurgische Behandlung:
- Laparoskopische Bauchchirurgie;
- Vaginalchirurgie;
- Hysteroskopie.
Unter den vorgestellten Methoden hob MSc. Dr. Ha Ngoc Manh hervor, dass die Hysteroskopie aufgrund ihrer Einfachheit und Effektivität als Behandlungsoption der ersten Wahl gilt.
Mit Ernsthaftigkeit und Dringlichkeit wurde das Weiterbildungsprogramm des MEDLATEC Healthcare Systems zum Thema „Vorgehensweise und Management von Flüssigkeitsansammlungen in alten Kaiserschnittwunden“ erfolgreich abgeschlossen.
Das Programm war geprägt von regem Austausch und Diskussionen, was dem medizinischen Personal half, nützliches Wissen zu erwerben und es in der Praxis der Diagnose und Behandlung effektiv anzuwenden.
Auf ihrem Weg zur Erfüllung ihrer Mission, sich um die Gesundheit der Bevölkerung zu kümmern, strebt MEDLATEC kontinuierlich danach, ihre fachlichen Kompetenzen zu verbessern und die Anwendung fortschrittlicher Techniken aus dem internationalen medizinischen Bereich voranzutreiben, um die Qualität der Diagnose und Behandlung für die Bevölkerung weiter zu steigern.
Durch die Zusammenführung eines Teams führender Experten und Ärzte sowie eines Systems fortschrittlicher und moderner Ausrüstung kann das MEDLATEC Healthcare System den Zustand alter, offener Operationsnarben präzise diagnostizieren und so geeignete Behandlungspläne erstellen und die Wirksamkeit für die Patienten maximieren. Für eine ausführliche Beratung oder zur Vereinbarung eines Termins kontaktieren Sie bitte die Hotline unter 1900 56 56 56, die rund um die Uhr erreichbar ist. |
Quelle: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu
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