Vor kurzem litt Herr NQK (29 Jahre) unter dumpfen Schmerzen und Schwellungen im linken Hoden, die sich innerhalb von zwei Wochen allmählich verstärkten, begleitet von ständigem leichtem Fieber. Der junge Mann ging zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus, doch es ging ihm nicht besser. Deshalb suchte er die Notaufnahme des Nguyen Trai Hospital (HCMC) auf.
In der Notaufnahme diagnostizierten die Ärzte nach Untersuchung und Beratung bei dem Patienten eine Entzündung des linken Hodens und des Nebenhodens, sodass er zur Behandlung in die urologische Abteilung verlegt wurde.
Nach sieben Tagen intravenöser Antibiotikabehandlung in Kombination mit starken entzündungshemmenden und schmerzstillenden Mitteln war der linke Hoden des Patienten weniger geschwollen, die Schmerzen waren verschwunden, das Fieber war weg und die Infektion bewegte sich im Normbereich. Der Patient klagte jedoch weiterhin über Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Anstrengung beim Wasserlassen und das Gefühl, nicht vollständig urinieren zu können.
Bei der Aufnahme der Krankengeschichte des Patienten stellte das Behandlungsteam fest, dass der junge Mann vor drei Jahren einen Stich in die Brust erlitten hatte und operiert werden musste. Bei der Operation konnte jedoch kein Harnröhrenkatheter gelegt werden und die Blase musste bis zur Haut geöffnet werden.
Bei dem Patienten wurde eine lange Harnröhrenstriktur festgestellt (Foto: Arzt).
Bei einer urethroskopischen Untersuchung und Zystographie stellten die Ärzte fest, dass der Patient eine enge Harnröhre im Penis hatte, die 2 cm von der Harnröhrenöffnung entfernt war und ein schmales Segment von 4 bis 5 cm Länge aufwies. Dem Patienten wurde eine Harnröhrenrekonstruktion durch Transplantation der Mundschleimhaut (der weichen Hautschicht im Mund) verordnet.
Laut Dr. Phan Lien Khuong, Leiter der Abteilung für Urologie, entfernte das Behandlungsteam während der Operation durch einen Einschnitt ein dünnes Stück Schleimhaut aus dem Mundbereich (1,5 x 6 cm lang), verarbeitete das Transplantat und nähte es an die verbleibende Schleimhaut der Harnröhre.
Anschließend wurde die Blutung des Patienten gestillt, der Corpus spongiosum und die Vorhaut vernäht und der transplantierte Bereich verbunden. Nach der Operation erhielt der Patient mehrere Tage lang eine Kombination aus Antibiotika. Drei Wochen nach der Operation wurde dem jungen Mann der Harnröhrenkatheter entfernt. Derzeit uriniert der Patient normal, fühlt sich wohl und hat keine Infektionen etc.
Im Gespräch mit dem Reporter von Dan Tri erklärte Master-Doktor Vo Duy Tam, ein Mitglied des Operationsteams, dass es sich bei der Harnröhrenstriktur um eine komplizierte Erkrankung handele. Die Wahl der Behandlung hänge weitgehend von der Lage und Länge des verengten Abschnitts ab.
Bei einer langen Harnröhrenstriktur des Penis, bei der eine End-zu-End-Resektion nicht möglich ist, bietet die Rekonstruktion mit autologen Transplantaten zahlreiche Vorteile. Insbesondere die Rekonstruktion der Harnröhre mit oralen Schleimhauttransplantaten liefert gute Ergebnisse, wobei die medizinische Literatur eine hohe Erfolgsrate (82-89 %) aufweist.
Das Behandlungsteam entnahm Mundschleimhaut, um sie in die Harnröhre des Patienten zu transplantieren (Foto: Arzt).
Derzeit hat die Abteilung für Urologie des Nguyen Trai-Krankenhauses die oben genannte Technik schrittweise entwickelt und implementiert.
Ärzte weisen darauf hin, dass eine Harnröhrenstriktur viele verschiedene Ursachen haben kann, von angeborenen über Autoimmunerkrankungen bis hin zu erworbenen Ursachen (z. B. nach einem Trauma, einer Urethritis oder aufgrund eines medizinischen Eingriffs). Alle Ursachen führen jedoch zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und anderen Harnwegserkrankungen.
Wenn Sie also das Gefühl haben, dass bei Ihnen eine Harnwegsobstruktion vorliegt (einschließlich Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Anstrengung beim Wasserlassen, langes Wasserlassen, schwacher oder kleiner Harnstrahl, Unfähigkeit, vollständig zu urinieren usw.), sollten Sie zum Arzt gehen, um sich auf eine Harnröhrenstriktur untersuchen zu lassen.
Insbesondere in Fällen mit Risikofaktoren wie: Urethritis in der Vorgeschichte, Genitaltrauma, vorheriger medizinischer Eingriff (Harnwegsspiegelung, Einlegen eines Harnröhrenkatheters usw.) ist eine Untersuchung erforderlich.
„Seien Sie bei Symptomen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen nicht subjektiv, denn sie können zu einem vollständigen Verlust der Blasenfunktion führen und die Aktivität der Harnwege beeinträchtigen, was möglicherweise zu Nierenversagen führen kann“, warnte der Arzt.
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-bac-si-dung-da-trong-mieng-de-cuu-duong-tieu-chang-trai-29-tuoi-20250803111610329.htm
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