Menschen erledigen Zahlungen für ihre Krankenversicherung im Thanh Nhan Krankenhaus, Hanoi – Illustrationsfoto: NAM TRAN
Dabei handelt es sich um eine Gruppe von Personen, die mindestens 5 Jahre lang Beiträge zur Krankenversicherung (KV) geleistet haben, wobei eine Unterbrechung von maximal 3 Monaten möglich ist.
3 herausragende Vorteile für Personen, die 5 Jahre in Folge krankenversichert sind
Millionen von Menschen im ganzen Land kommen in den Genuss neuer Policen, wenn sie fünf Jahre in Folge krankenversichert sind.
100 % Deckung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in vielen Fällen, auch außerhalb des Netzwerks
Einer der wichtigsten neuen Punkte des überarbeiteten Krankenversicherungsgesetzes besteht darin, dass Personen, die fünf Jahre oder länger ununterbrochen krankenversichert waren, die gesamten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen von der Krankenkasse erstattet bekommen, wenn die Gesamtsumme der Zuzahlungen in einem Jahr das Sechsfache des Referenzbetrags (der von der Regierung vorgeschriebene Betrag, der den früheren Mindestlohn ersetzt) übersteigt.
In folgenden Fällen können Patienten auch bei einem Krankenhauswechsel die vollen Kosten erstattet bekommen:
Untersuchung in einem Fachkrankenhaus zur Diagnose schwerer Erkrankungen, seltener Krankheiten, die eine Operation oder Hochtechnologie erfordern.
Sie gehören einer ethnischen Minderheit an, leben in einem armen Haushalt in einem benachteiligten Gebiet, einer Inselkommune oder einem Inselbezirk, erhalten eine stationäre Behandlung in einer Basiseinrichtung, erhalten eine Notfallversorgung in einer medizinischen Einrichtung und befolgen das korrekte Überweisungsverfahren zwischen medizinischen Einrichtungen.
Keine 180 Tage Wartezeit mehr für Hightech-Vorteile
Gemäß dem Krankenversicherungsgesetz von 2008 ist die Krankenversicherungskarte für Personen, die zum ersten Mal krankenversichert sind oder zeitweise Krankenversicherungsbeiträge zahlen, 30 Tage ab dem Zahlungsdatum gültig; die Vorteile der High-Tech-Dienste sind 180 Tage gültig.
Mit der neuen Regelung ist diese Wartezeit abgeschafft.
Konkret gilt ab 1. Juli für Personen, die erstmals oder mit einer Unterbrechung von mehr als 90 Tagen krankenversichert sind, eine Wartezeit von nur 30 Tagen bis zur Gültigkeit der Karte – unabhängig von Basis- oder Hightech-Leistungen.
Dies stellt eine wesentliche Verbesserung dar und ermöglicht Patienten im Notfall schnelleren Zugang zu modernen medizinischen Leistungen.
Ändern Sie die Berechnung der Zuzahlungen
Bisher war der Mindestlohn die Grundlage für die Berechnung des Selbstbeteiligungsanteils der Patienten. Ab Juli gilt mit dem neuen Gesetz der „Referenzbetrag“, ein von der Regierung festgelegtes Konzept zur Berechnung der Krankenversicherungsbeiträge und -leistungen. Er ersetzt den bisherigen „Mindestlohn“.
Dies trägt dazu bei, die Krankenversicherungspolitik flexibler zu gestalten und gleichzeitig die Menschen zu einer kontinuierlichen Teilnahme zu animieren, sodass die Krankenkasse alle Kosten übernehmen kann, wenn diese den Schwellenwert von 6-mal der Referenzhöhe überschreiten.
Bedingungen für den vollen Genuss der Leistungen
Um ab dem 1. Juli in den Genuss der vollen Leistungen von 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu kommen, müssen Krankenversicherte Folgendes sicherstellen:
- Sie sind seit mindestens 5 Jahren ununterbrochen krankenversichert (Unterbrechung höchstens 3 Monate).
Die jährliche Zuzahlung übersteigt das Sechsfache des Referenzbetrags. Das Grundgehalt beträgt derzeit 2,34 Millionen VND. Personen, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren, müssen daher jährlich mehr als 14,04 Millionen VND (6 Monatsgehälter) an Zuzahlungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen leisten.
- Ärztliche Untersuchung und Behandlung in der richtigen Leitung durchführen, gemäß Verfahren in die richtige Leitung überstellen oder bei Untersuchung in die falsche Leitung wie vorgeschrieben.
Fernärztliche Untersuchung und Behandlung wird von der Krankenkasse übernommen
Nach dem neuen Krankenversicherungsgesetz bleiben Patienten, die zu Hause medizinisch untersucht und behandelt werden, ab dem 1. Juli weiterhin krankenversichert. Dies ist eine Neuerung, die im aktuellen Gesetz nicht vorgesehen ist.
Medizinische Untersuchung und Behandlung, einschließlich medizinischer Untersuchung und Behandlung aus der Ferne, Unterstützung bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung aus der Ferne, medizinische Untersuchung und Behandlung in der Familie, medizinische Untersuchung und Behandlung zu Hause, Rehabilitation, regelmäßige Schwangerschaftsuntersuchung, Geburt; Patiententransport für die angegebenen Personen im Falle einer stationären oder Notfallbehandlung muss in eine medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung verlegt werden.
Darüber hinaus werden den Krankenversicherten im Rahmen der Leistungserbringung durch die Krankenkasse auch die Kosten für die Inanspruchnahme medizinisch-technischer Leistungen, Arzneimittel, medizinischer Geräte, Blut, Blutprodukte, medizinischer Gase, Verbrauchsmaterialien, Werkzeuge, Instrumente und Chemikalien erstattet, die bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zum Einsatz kommen.
Quelle: https://tuoitre.vn/tu-1-7-dong-bao-hiem-y-te-5-nam-lien-tuc-co-them-nhieu-quyen-loi-gi-20250606201308044.htm
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