Im Jahr 2020 kam es in den Provinzen Dak Lak, Kon Tum und Binh Phuoc zu Diphtherieausbrüchen. In jüngster Zeit wurden in den Provinzen Ha Giang und Dien Bien viele Diphtheriefälle registriert, darunter drei Todesfälle.
Facharzt Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des Städtischen Kinderkrankenhauses (HCMC), erklärte, Diphtherie sei eine akute Infektion, die durch das Diphtheriebakterium Corynebacterium diphtheriae verursacht werde. Die Krankheit werde in der Regel über die Atemwege übertragen.
„Die Bakterien existieren verborgen in Form von Sporen. Wenn sich eine Person also nicht impfen lässt, eine Impfung auslässt oder nicht genügend Impfungen erhält, entsteht eine Immunschwäche, die das Risiko erhöht, an der Krankheit zu erkranken. Besonders Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sowie Menschen, die in Bergregionen und auf Feldern arbeiten, sind einem höheren Risiko ausgesetzt, mit Diphtheriebakterien in Kontakt zu kommen und anfälliger für Infektionen“, analysierte Dr. Tien.
Laut Dr. Tien gibt es in manchen Ländern Vorschriften für Einwanderer, internationale Studierende usw., die einen vollständigen Impfschutz gegen bestimmte Krankheiten vorschreiben, um die Einschleppung von Krankheitserregern zu vermeiden. Sich alle Impfungen zu holen und keine Impfungen auszulassen, trägt dazu bei, eine Immunität aufzubauen und Krankheiten vorzubeugen.
„Umfassende Impfpläne tragen dazu bei, 90 bis 95 Prozent der Bevölkerung vor dem Risiko einer Erkrankung zu schützen. Natürlich kann man dadurch nicht 100 Prozent schützen, aber es reduziert die Belastung des Gesundheitssystems , und geimpfte Menschen verlaufen im Krankheitsfall milder“, analysierte Dr. Tien.
Das Bakterium Corynebacterium diphtheriae verursacht Diphtherie
Symptome einer Diphtherie
Laut dem Zentrum für Seuchenkontrolle in Ho-Chi-Minh-Stadt beträgt die Inkubationszeit von Diphtherie zwei bis fünf Tage. Zu Beginn treten Erkältungssymptome wie Halsschmerzen, Husten und Fieber mit Schüttelfrost auf. Die Symptome reichen von leicht bis schwer, abhängig vom Standort der krankheitserregenden Bakterien.
Vordere Nasendiphtherie : Der Patient hat eine laufende Nase mit Schleimausfluss, der manchmal mit Blut vermischt ist. Bei der Untersuchung zeigt sich manchmal ein weißer Belag auf der Nasenscheidewand. Diese Form verläuft meist mild, da bakterielle Toxine selten ins Blut gelangen.
Rachen- und Mandeldiphtherie : Der Patient ist müde, hat keinen Appetit, Halsschmerzen und leichtes Fieber. Nach 2–3 Tagen bildet sich eine nekrotische Masse, die eine elfenbeinweiße oder graue Pseudomembran bildet. Diese ist zäh und haftet fest an den Mandeln oder kann den gesamten Rachenraum bedecken. Diese Pseudomembran lässt sich nur schwer ablösen und verursacht leicht Blutungen und geschwollene Lymphknoten im Hals. Ohne aktive Behandlung kann der Patient innerhalb von 6–10 Tagen sterben.
Kehlkopfdiphtherie : Die Krankheit schreitet rasch voran und ist sehr gefährlich. Symptome sind Fieber, Heiserkeit und bellender Husten. Bei der Untersuchung können sich Pseudomembranen im Kehlkopf oder Rachen nach unten ausbreiten. Werden diese nicht umgehend behandelt, können sie zu Atemwegsobstruktionen, Atemstillstand und schnellem Tod führen.
Diphtherie an anderen Stellen : Normalerweise selten und mild, verursacht Geschwüre auf der Haut, den Schleimhäuten der Augen, der Vagina und des Gehörgangs.
Wie gefährlich ist Diphtherie?
Doktor Tien sagte, dass Diphtherie gefährlich sei, weil Bakterien, wenn sie in den Körper eindringen, eine Herzmuskelentzündung, Hirnschäden sowie eine Lähmung der Atemmuskulatur und der Gliedmaßen verursachen.
„Die Krankheit kann sehr schnell fortschreiten, da Diphtheriebakterien, wenn sie den Rachen befallen, eine Pseudomembran bilden. Diese Pseudomembran schwillt an und verursacht eine Verlegung der Atemwege sowie fortschreitendes Atemversagen, was die Durchführung einer ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) erschwert“, erklärte Dr. Tien.
Laut Dr. Bach Thi Chinh, medizinischer Direktor des VNVC-Impfsystems, ist das Herz das Organ, das am anfälligsten für schwere Komplikationen ist. Etwa 30 % der Patienten mit schwerer Diphtherie erkranken an Myokarditis, Herzrhythmusstörungen, Herzversagen und Tod. Neurologische Komplikationen machen etwa 5 % aller schweren Fälle aus. Die Krankheit kann Schäden am peripheren und zentralen Nervensystem verursachen.
Medizinisches Personal berät und impft Kinder
Zu den Personengruppen mit hohem Sterberisiko zählen in der Regel Personen unter 15 Jahren, über 40 Jahre, Personen mit Nieren- und Herz-Kreislauf-Komplikationen, Personen mit schlechtem Gesundheitszustand, Immunschwäche oder Patienten mit unterstützenden Geräten im Körper, beispielsweise künstlichem Herzklappenersatz oder der Platzierung eines ventrikulären Shunts, der Platzierung eines intravenösen Katheters usw.
Doktor Chinh wies darauf hin, dass die Schutzwirkung des Diphtherie-Impfstoffs mit der Zeit nachlässt und alle 10 Jahre eine Auffrischungsimpfung erforderlich ist, insbesondere zu folgenden Zeitpunkten: im Alter von 4 bis 7 Jahren, im Alter von 9 bis 15 Jahren, bei Frauen vor oder während der Schwangerschaft, bei älteren Menschen ab 50 Jahren, bei Erwachsenen mit chronischen Lungen-, Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen usw.
Wie kann man Diphtherie vorbeugen?
Die Abteilung für Präventivmedizin des Gesundheitsministeriums empfiehlt:
1. Lassen Sie Ihr Kind planmäßig vollständig gegen Diphtherie impfen.
2. Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Seife. Bedecken Sie Ihren Mund beim Husten oder Niesen. Halten Sie Ihren Körper, Ihre Nase und Ihren Hals täglich sauber. Beschränken Sie den Kontakt mit kranken oder krankheitsverdächtigen Personen.
3. Sorgen Sie dafür, dass die Unterkünfte, Kindergärten und Klassenzimmer luftig, sauber und hell sind.
4. Bei Krankheitssymptomen oder Verdacht auf Diphtherie müssen Sie isoliert und zur rechtzeitigen Untersuchung und Behandlung in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.
5. Menschen im Epidemiegebiet müssen die von den Gesundheitsbehörden vorgeschriebenen und geforderten Vorsichtsmaßnahmen zur Einnahme vorbeugender Medikamente und Impfungen strikt einhalten.
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