Dong Nai Healthcare: Von institutionellen Durchbrüchen zu verbesserter sozialer Wohlfahrt (Teil 3)

Lektion 3: Möglichkeiten zur Umstrukturierung des Gesundheitssektors in der Provinz Dong Nai

Trotz vieler positiver Ergebnisse weist das primäre Gesundheitssystem in Dong Nai weiterhin einige Schwächen auf. Seine Rolle als „Gatekeeper“ in der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung war daher nicht so effektiv wie erwartet, was dazu führte, dass die Menschen Einrichtungen der unteren Versorgungsstufe tendenziell umgehen und diese dadurch überlasten.

Ärzte untersuchen Patienten in der Facharztklinik des regionalen Gesundheitszentrums Long Thanh. Foto: Hanh Dung

In diesem Zusammenhang wurde die Resolution Nr. 72-NQ/TW des Politbüros vom 9. September 2025 über einige bahnbrechende Lösungen zur Stärkung des Schutzes und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung (Resolution Nr. 72) als wichtige strategische Richtlinie erlassen und zu einem Mandat für Maßnahmen zur Beseitigung der „Engpässe“ in den Bereichen Personal, Infrastruktur, Technologie und Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung an der Basis gemacht, mit dem Ziel, das höchste Ziel zu erreichen, eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung näher an die Bevölkerung zu bringen.

Die „Engpässe“, die behoben werden müssen.

In der Grenzgemeinde Dak O berichtete Dr. Tran Van Nhan, Leiter der dortigen Gesundheitsstation: „Die Gemeinde zählt über 19.000 Einwohner, die über ein weitläufiges, zerklüftetes Gebiet verstreut leben. Nach der Verwaltungsreform verfügt die Gesundheitsstation jedoch nur noch über 15 Mitarbeiter. Das medizinische Personal muss eine enorme Arbeitsbelastung bewältigen, die von der lokalen Regierung auf zwei Ebenen vorgegeben wird. Dies reicht nicht aus, um die vom Gesundheitsministerium vorgegebenen Aufgaben vollständig zu erfüllen.“

Selbst in städtischen Gebieten ist Dr. Nguyen Minh Duc, Leiter der Gesundheitsstation im Bezirk Dong Xoai, besorgt darüber, dass die Station zwar 21 Mitarbeiter hat, aber 22 Aufgaben erfüllen muss. Laut Dr. Duc kann die Station nur mit ausreichend Personal den Vorgesetzten Investitionen in moderne Maschinen und Geräte wie Ultraschallgeräte, EKG-Geräte und Laborgeräte vorschlagen. Denn ohne qualifiziertes Personal sind Investitionen in Maschinen und Geräte nicht nur wirkungslos, sondern unter Umständen sogar verschwenderisch.

Dr. Ho Van Hoai, Direktor des regionalen Gesundheitszentrums Vinh Cuu, erklärte: „Das Fehlen von Mechanismen und Strategien zur Gewinnung, Bindung und Weiterentwicklung von Ärzten auf lokaler Ebene hat dazu geführt, dass viele Ärzte nach einer gewissen Dienstzeit kündigen und eine Anstellung im privaten Gesundheitssektor suchen. Patienten, die im örtlichen Gesundheitszentrum keine angemessene medizinische Versorgung erhalten, werden nicht zurückkehren.“

Um die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern und die Lücke zwischen den verschiedenen Ebenen des Gesundheitssystems zu schließen, gilt die digitale Transformation als unumgänglich. In Dong Nai wird dieser Prozess mit großer Intensität vorangetrieben. Bislang haben alle öffentlichen Gesundheitseinrichtungen mit stationären Betten in der Stadt elektronische Patientenakten eingeführt. Laut Plan sollen die papierbasierten Patientenakten in Dong Nai ab dem 1. Januar 2027 vollständig abgeschafft werden. Dies bedeutet nicht nur eine formale Änderung, sondern einen grundlegenden Wandel im Management. Le Quang Trung, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes von Dong Nai, wies jedoch offen auf die größten Hindernisse der digitalen Transformation hin. Dazu gehören Zeitdruck, eine uneinheitliche IT-Infrastruktur und insbesondere die Finanzierung. Investitionen in Serversysteme, Speicher und künstliche Intelligenz (KI) sind mit sehr hohen Kosten verbunden, während die aktuellen Preise für Gesundheitsdienstleistungen die IT-Kosten nicht vollständig decken. Diese finanzielle Herausforderung erschwert es vielen Organisationen, in ihre Systeme zu reinvestieren und diese zu warten.

Um den Herausforderungen der digitalen Transformation zu begegnen, hat der Gesundheitssektor einen „fokussierten und zielgerichteten“ Fahrplan entwickelt, der sich auf Kernsysteme wie PACS (Bildarchivierungssystem), LIS (Laborinformationssystem) und HIS (Krankenhausverwaltungssystem) konzentriert, um sicherzustellen, dass die Daten auf allen Ebenen des Gesundheitswesens miteinander verbunden und nahtlos integriert werden.

Stellvertretender Direktor des Gesundheitsministeriums, LE QUANG TRUNG

Strategische Vision und bahnbrechende Ziele

Der stellvertretende Gesundheitsminister Do Xuan Tuyen erklärte: „Jahrzehntelang haben wir unsere Ressourcen auf den Bau großer, moderner Krankenhäuser zur Behandlung schwerer Fälle konzentriert, während Krankheitsprävention und frühzeitige, telemedizinische Betreuung vernachlässigt wurden. Die Resolution Nr. 72 bekräftigt den Grundsatz „Vorbeugen ist besser als Heilen“ und betont die Rolle der Präventivmedizin als Schutzschild und Grundlage der Primärversorgung. Anstatt die Krankenhäuser höherer Versorgungsstufen zu belasten, wird das System so umstrukturiert, dass die Basisversorgung über ausreichende Kapazitäten verfügt, um die Bevölkerung medizinisch zu versorgen. Dadurch erhalten die Menschen Zugang zu medizinischen Leistungen direkt vor Ort, was Zeit und Kosten spart.“

Die wichtigsten Ziele des Gesundheitssektors der Provinz Dong Nai für 2030 zur Umsetzung der Resolution Nr. 72 des Politbüros. Grafik: Hanh Dung

Zur Umsetzung der Resolution Nr. 72 hat die Provinz Dong Nai einen Aktions- und einen Durchführungsplan erlassen. Das Stadtparteikomitee, das Stadtvolkskomitee und das Gesundheitsamt haben die Umsetzung der Resolution Nr. 72 als Schlüsselaufgabe mit langfristiger strategischer Bedeutung eingestuft und die zuständigen Behörden, Ämter und Kommunen zur zügigen und koordinierten Umsetzung verpflichtet, um die Durchführbarkeit und Wirksamkeit der festgelegten Maßnahmen zu gewährleisten. Gleichzeitig wurden für jede Organisation und jede Einzelperson sechs Verantwortlichkeiten klar definiert: eindeutige Ansprechpartner, eindeutige Aufgaben, eindeutige Fristen, eindeutige Zuständigkeiten, eindeutige Ergebnisse und eindeutige Befugnisse.

Im Vergleich zu den in der Resolution Nr. 72 festgelegten Zielen hat die Stadt höhere Ziele formuliert. So soll beispielsweise die durchschnittliche Lebenserwartung der Bevölkerung bis 2030 auf 77,67 Jahre steigen; bis 2026 soll die Krankenversicherungsquote über 96 % der Bevölkerung erreichen.

Le Truong Son, Mitglied des Ständigen Ausschusses des Stadtparteikomitees und stellvertretender Vorsitzender des Stadtvolkskomitees, betonte: Der Plan des Stadtvolkskomitees zur Umsetzung des Aktionsplans des Stadtparteikomitees zur Resolution Nr. 72 konzentriert sich auf sechs Hauptaufgaben und Lösungsansätze. Dazu gehören: die zügige Durchführung institutioneller Reformen; die Stärkung der Kapazitäten des Gesundheitssystems, insbesondere in den Bereichen Präventivmedizin und Primärversorgung; die Förderung der Stärken der traditionellen Medizin; die Verbesserung der medizinischen Ethik; die Entwicklung hochqualifizierter und umfassender Fachkräfte im Gesundheitswesen, um die Patientenzufriedenheit zu gewährleisten und die internationale Integration zu fördern; die Beschleunigung administrativer Reformen im Gesundheitswesen und die Entwicklung effektiver und nachhaltiger Krankenversicherungssysteme; die Erzielung von Durchbrüchen in Wissenschaft und Technologie, Innovation und umfassender digitaler Transformation im Gesundheitswesen; sowie die Förderung der Entwicklung des privaten Gesundheitswesens und die Mobilisierung und effektive Nutzung aller Ressourcen für die Gesundheitsentwicklung.

Um die Gesundheitsstationen der Gemeinden zügig mit qualifiziertem Personal zu verstärken, berief das Gesundheitsamt eine Sitzung ein, um 80 ungenutzte Stellen von den Gesundheitszentren der Bezirke in die Gesundheitsstationen der Gemeinden und Stadtteile zu versetzen. Zahlreiche Mitarbeiter des städtischen Zentrums für Seuchenbekämpfung und -prävention meldeten sich sogar freiwillig für die Arbeit vor Ort. Dem Plan zufolge werden in Dong Nai bis Ende 2026 sechs Gesundheitszentren aufgelöst: Dinh Quan, Long Thanh, Long Khanh, Phu Rieng, Dong Xoai und Bu Gia Map. Sämtliches Personal, alle Maschinen und Geräte der aufgelösten Zentren werden in die Gesundheitsstationen der Gemeinden verlegt. Ziel ist es, jede Gesundheitsstation zu einer zentralen Anlaufstelle für die Gesundheit der Bevölkerung auszubauen, die den Menschen zuverlässige medizinische Untersuchungen und Behandlungen direkt vor Ort bietet.

Dr. Duong Minh Tan, Direktor des regionalen Gesundheitszentrums Long Thanh, erklärte: „Nach der Auflösung der Einheit werden die 50 Mitarbeiter gleichmäßig auf die fünf Gesundheitsstationen der Gemeinde in der Region verteilt. Jede Gesundheitsstation wird dann über drei bis sechs Ärzte verfügen – eine Zielzahl, die Gesundheitseinrichtungen auf Gemeindeebene bisher noch nie erreicht haben.“

Die Leiterin des Gesundheitsamtes, Do Thi Nguyen, erklärte: „Dies ist eine Gelegenheit für Dong Nai, eine umfassende Umstrukturierung des Gesundheitssektors durchzuführen. Die Stadt konzentriert sich nicht nur auf die Primärversorgung, sondern steht auch vor der Notwendigkeit, Krankenhäuser auf Provinzebene zu regionalen Gesundheitszentren auszubauen, um die Belastung der zentralen Krankenhäuser zu verringern und durch ausreichend starke Anreizprogramme hochqualifizierte Fachkräfte zu halten.“

„Die Resolution Nr. 72 hat das Denken im Gesundheitswesen von Dong Nai grundlegend verändert. Statt sich auf große Krankenhäuser zu konzentrieren, durchläuft das System nun einen tiefgreifenden Wandel hin zu einer stärkeren Basisversorgung und einer verbesserten Prävention. Dank des entschlossenen Engagements der gesamten Politik und konkreter Maßnahmen haben die Menschen in Dong Nai, ob in den Städten oder in den abgelegenen Grenzregionen, vollstes Vertrauen in ein modernes, gerechtes und effektives Gesundheitssystem für die nahe Zukunft“, betonte Dr. Do Thi Nguyen.

Hanh Dung

Abschließender Artikel: Aufbau eines nachhaltigen Gesundheitsökosystems

Quelle: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202605/y-te-dong-nai-tu-dot-pha-the-che-den-nang-tam-an-sinh-bai-3-3316df7/