Το Νοσοκομείο Tu Du πραγματοποίησε με επιτυχία την πρώτη επέμβαση εμβολισμού αιμαγγειώματος πλακούντα

Στις 29 Αυγούστου, ο Δρ. Tran Ngoc Hai, Διευθυντής του Νοσοκομείου Tu Du (HCMC), δήλωσε ότι η πρώτη κοινή μαιευτική-παιδιατρική παρέμβαση αντιμετώπισε με επιτυχία ένα αιμαγγείωμα πλακούντα, σώζοντας τη ζωή ενός εμβρύου στη μήτρα.

Η Ειδικευμένη Ιατρός 2, Trinh Nhut Thu Huong, Επικεφαλής του Τμήματος Προγεννητικής Φροντίδας, Νοσοκομείο Tu Du, πρόσθεσε: Η έγκυος γυναίκα VTTN (35 ετών, που ζει στο Tay Ninh ) διαγνώστηκε με αιμαγγείωμα πλακούντα στις 17 εβδομάδες κύησης και ο όγκος συνέχισε να αναπτύσσεται.

Στις 26 εβδομάδες, η έγκυος γυναίκα συμβουλεύτηκε από το Νοσοκομείο Tu Du του Νοσοκομείου Παίδων 1 και διαγνώστηκε με αιμαγγείωμα πλακούντα που προκαλούσε αναιμία, εμβρυϊκό οίδημα, εμβρυϊκή δυσχέρεια κ.λπ. Το αιμαγγίωμα πλακούντα ήταν τόσο μεγάλο όσο ένα κύπελλο.

Αγγειακή απόφραξη αιμαγγειώματος πλακούντα

«Εάν δεν παρέμβει κανείς, το αιμαγγίωμα θα προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Συνεπώς, το 30% θα προκαλέσει πρόωρο τοκετό και το ποσοστό θνησιμότητας θα φτάσει πάνω από 50%. Το νοσοκομείο επίσης δεν μπορεί να γεννήσει το μωρό στις 26 εβδομάδες», δήλωσε ο Δρ. Thu Huong.

Στην έγκυο ανατέθηκε επέμβαση για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στο Νοσοκομείο Tu Du, σε συντονισμό με τις ομάδες του Νοσοκομείου Tu Du και του Νοσοκομείου Παίδων 1 στις 26,5 εβδομάδες κύησης. Στη συνέχεια, το έμβρυο έλαβε μετάγγιση αίματος.

Σύμφωνα με τον Δρ. Thu Huong, μέχρι σήμερα, για περιπτώσεις όπως οι παραπάνω, χορηγούνταν μόνο υποστηρικτική θεραπεία, δηλαδή εάν το μωρό είχε αναιμία, γινόταν μετάγγιση αίματος, εάν υπήρχε καρδιακό οίδημα, χρησιμοποιούνταν καρδιολογική φαρμακευτική αγωγή, αλλά η βασική αιτία της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον χοριακό όγκο και η αιτία της αναιμίας στο μωρό δεν αντιμετωπίζονταν, πράγμα που σημαίνει ότι δεν χορηγούνταν στοχευμένη θεραπεία.

Πριν από 10 ημέρες, η μητέρα νοσηλεύτηκε για στενή παρακολούθηση λόγω ενός μεγάλου, παχιού, κολλώδους αιματώματος πλακούντα με κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Επιπλέον, η μητέρα είχε μια παλιά χειρουργική ουλή...

Το πρωί της 29ης Αυγούστου, οι γιατροί στο νοσοκομείο Tu Du πραγματοποίησαν με επιτυχία καισαρική τομή σε μια έγκυο γυναίκα.

Το πρωί της 29ης Αυγούστου, όταν το έμβρυο ήταν 37,5 εβδομάδων, το νοσοκομείο Tu Du πραγματοποίησε καισαρική τομή για να γεννήσει το μωρό. Προβλέποντας τον κίνδυνο αιμορραγίας, η ιατρική ομάδα έλεγξε την αιμορραγία μέσα σε 2 λεπτά μετά την επέμβαση και το μωρό γεννήθηκε καλά αναπτυγμένο, με βάρος 2,9 κιλά.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Ngoc Hai, πρόκειται για μια επιτυχημένη περίπτωση επιλεκτικής ενδαγγειακής επέμβασης για τη θεραπεία ενός αιμαγγειώματος πλακούντα στο Βιετνάμ, η οποία πραγματοποιήθηκε στις 26,5 εβδομάδες κύησης. Επειδή ήταν η πρώτη παρέμβαση, όλοι ήταν νευρικοί λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, πρόωρης αποκόλλησης πλακούντα, εμβρυϊκού θανάτου κ.λπ.

Το αιμαγγίωμα του πλακούντα είναι ένας μη τροφοβλαστικός αγγειακός όγκος του πλακούντα με συχνότητα εμφάνισης μόνο περίπου 1%. Η συχνότητα εμφάνισης μεγάλου αιμαγγειώματος πλακούντα (πάνω από 4,5 cm) είναι σπάνια, περίπου 1/3.500 - 1/9.000/περίπτωση. Εάν το αιμαγγίωμα πλακούντα είναι μικρό, μπορεί να μην υπάρχουν μη φυσιολογικά συμπτώματα. Ωστόσο, όταν το αιμαγγίωμα πλακούντα είναι μεγάλο (από 4 - 5 cm), μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που μπορούν να επηρεάσουν την πλακουντιακή κυκλοφορία.

Οι επιπλοκές του μεγάλου αιμαγγειώματος του πλακούντα περιλαμβάνουν: εμβρυϊκό ύδρωπα (14% - 28% των περιπτώσεων), εμβρυϊκή αναιμία, πρόωρο τοκετό, εμβρυϊκή καρδιακή ανεπάρκεια, καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, θνησιγένεια.

Η απόφραξη των πλακουντιακών αγγείων είναι μια σύγχρονη ενδαγγειακή τεχνική παρέμβασης. Στον κόσμο σήμερα, υπάρχουν μέθοδοι για τη θεραπεία μεγάλων πλακουντιακών αιμαγγειωμάτων, όπως: ενδαγγειακή παρέμβαση για την απόφραξη των πλακουντιακών αιμοφόρων αγγείων με χημικές ουσίες, αλκοόλ, αγγειακό λέιζερ...

Συγκεκριμένα, η ενδαγγειακή επέμβαση για τον επιλεκτικό εμβολισμό των αιμοφόρων αγγείων για τη θεραπεία του χοριακού αιμαγγειώματος είναι μια παρέμβαση υψηλής τεχνολογίας που καθοδηγείται από υπερήχους, επιλέγοντας τα αιμοφόρα αγγεία με μεγαλύτερη ακρίβεια από την τεχνική λέιζερ, όχι τόσο τοξική όσο η έγχυση αλκοόλ στα αιμοφόρα αγγεία και δεν προκαλεί αιμορραγικές επιπλοκές μετά την αφαίρεση της βελόνας.

Αυτή η τεχνική παρέμβασης απαιτεί την ακριβή αναγνώριση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο του πλακούντα, στη συνέχεια την εισαγωγή ενός καθετήρα βαθιά μέσα στον όγκο, εγχύοντας έναν εμβολικό παράγοντα στο αγγείο για να προκαλέσει απόφραξη.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/benh-vien-tu-du-lan-dau-can-thiep-tac-mach-buou-mau-banh-nhau-thanh-cong-185230829112501492.htm