Συμπτώματα καλοήθους και κακοήθους βρογχοκήλης

Αιτίες της βρογχοκήλης

Η βρογχοκήλη είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, ενός ενδοκρινή αδένα που βρίσκεται στο πρόσθιο, κάτω μέρος του λαιμού, πιέζοντας τα πλάγια μέρη του λάρυγγα και τους πρώτους δακτυλίους της τραχείας.

Η βρογχοκήλη περιλαμβάνει πολλούς τύπους όπως: καλοήθη βρογχοκήλη, νόσο Basedow, καρκίνο, θυρεοειδίτιδα... οι οποίες αλλάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς και οδηγούν σε υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό στους ασθενείς.

Υπάρχουν πολλές αιτίες που προκαλούν βρογχοκήλη, όπως:

• Λόγω έλλειψης ιωδίου
• Λόγω της χρήσης ναρκωτικών ή γρήγορου φαγητού από τον ασθενή
• Λόγω συγγενούς ή επίκτητης αυτοάνοσης νόσου
• Λόγω ορμονικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Συμπτώματα καλοήθους και κακοήθους βρογχοκήλης

Όταν οι ασθενείς πάσχουν από βρογχοκήλη, συχνά έχουν συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, πρήξιμο στον αυχένα, αϋπνία, αύξηση βάρους, τριχόπτωση, τρέμουλο στα χέρια, άγχος, εφίδρωση... Είναι απαραίτητο να εξεταστούν και να διενεργηθούν εξετάσεις για να προσδιοριστεί με ακρίβεια αυτή η ασθένεια.

Οι περισσότεροι όγκοι του θυρεοειδούς είναι καλοήθεις, αλλά περίπου το 5% είναι κακοήθεις (καρκίνος του θυρεοειδούς). Μετά από εξέταση, υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος, παρακέντηση κυττάρων... για να προσδιοριστεί ο τύπος της βρογχοκήλης. Συγκεκριμένα, όταν μια κακοήθης βρογχοκήλη έχει μόλις ξεκινήσει, δεν θα προκαλέσει καμία ανωμαλία και θα ανιχνευθεί μόνο μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης ή τυχαία με αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, τομογραφία PET του τραχήλου για άλλες παθήσεις.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται καθώς ο όγκος εξελίσσεται.

• Όγκος στον αυχένα: Μπορούμε να αναγνωρίσουμε ότι οι καλοήθεις όγκοι κινούνται πάνω-κάτω κατά την κατάποση, ενώ οι κακοήθεις όγκοι δεν κινούνται κατά την κατάποση.
• Βραχνάδα: Η φωνή γίνεται βραχνή επειδή τα λαρυγγικά νεύρα, τα οποία ελέγχουν τους μύες που ανοίγουν και κλείνουν τις φωνητικές χορδές, βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, οι όγκοι του θυρεοειδούς μπορούν να εξαπλωθούν και να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στο φωνητικό χορδή.

Κατά την εξέταση των όγκων του θυρεοειδούς, αυτοί είναι σκληροί, έχουν καθαρές άκρες, τραχιές ή λείες επιφάνειες και κινούνται κατά την κατάποση. Υπάρχουν λεμφαδένες στον τράχηλο, μικροί, μαλακοί, κινητοί και εμφανίζονται στην ίδια πλευρά με τον όγκο.

Συμπτώματα του όψιμου καρκίνου του θυρεοειδούς

Στα τελευταία στάδια, οι κακοήθεις όγκοι έχουν συμπτώματα όπως:

• Μεγάλος, σκληρός, ακινητοποιημένος όγκος μπροστά από τον αυχένα.
• Σοβαρή βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή
• Δυσκολία στην κατάποση, δυσκολία στην κατάποση, πόνος λόγω συμπίεσης του όγκου
• Το δέρμα στην περιοχή του λαιμού είναι σκούρο, μελανιασμένο, ακόμη και ελκωμένο και αιμορραγεί.
• Όταν ο υπέρηχος δείχνει καθαρά όγκους του θυρεοειδούς, τότε ανιχνεύεται σαφώς καρκίνος του θυρεοειδούς.

4. Μέθοδοι θεραπείας της βρογχοκήλης

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι αντιμετώπισης της βρογχοκήλης, ανάλογα με την πάθηση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μία από τις ακόλουθες τρεις μεθόδους:

Οι ασθενείς θα λαμβάνουν ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο στη συνέχεια θα ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον θυρεοειδή αδένα για να καταστρέψει τα κύτταρα. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε περίπου 90% των περιπτώσεων, με το 50-60% των ασθενών να εμφανίζουν μείωση του μεγέθους της βρογχοκήλης μετά από 12-18 μήνες.

Εάν ο ασθενής έχει υποθυρεοειδισμό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά τα φάρμακα θα επιβραδύνουν την απελευθέρωση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση, συμβάλλοντας στη συρρίκνωση της βρογχοκήλης. Εάν η αιτία είναι η θυρεοειδίτιδα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ασπιρίνη ή κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της.

Εάν η βρογχοκήλη είναι μεγάλη, προκαλώντας δυσφορία, δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός θα επιλέξει μία από τις ακόλουθες μεθόδους: λοβεκτομή, σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή, ολική θυρεοειδεκτομή ή ισθμυεκτομή. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναρρόφηση με βελόνα για την αφαίρεση υγρού από τη βρογχοκήλη (που ονομάζεται κύστη θυρεοειδούς).

Πρέπει να χειρουργηθεί η βρογχοκήλη;

Οι περισσότερες βρογχοκήλες είναι καλοήθεις και σχεδόν ποτέ δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι απολύτως απαραίτητη. Οι καλοήθεις βρογχοκήλες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Οι καλοήθεις όγκοι προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση ή απώλεια αισθητικής.
• Κακοήθης βρογχοκήλη
• Η χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο απαιτείται όταν ο όζος του θυρεοειδούς είναι κακοήθης (καρκινικός): ο κακοήθης όζος διαγιγνώσκεται με βιοψία.
• Όζοι θυρεοειδούς με αποτελέσματα βιοψίας που δεν είναι κακοήθη αλλά ύποπτα για κακοήθεια (κυτταρολογική ή υπερηχογραφική).
• Η βρογχοκήλη έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς.
• Βροχοκήλη αρκετά μεγάλη ώστε να προκαλέσει συμπίεση και συμπτώματα στον ασθενή.

Σημείωση : Η βρογχοκήλη είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα, συνήθως καλοήθης, επομένως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Όταν η βρογχοκήλη είναι καλοήθης, μικρή, δεν προκαλεί ενόχληση, δεν χρειάζεται θεραπεία και παρακολούθηση με τακτικούς ελέγχους κάθε 1-2 χρόνια. Επομένως, οι ασθενείς δεν ανησυχούν πολύ όταν γνωρίζουν ότι έχουν βρογχοκήλη. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να προσέχουν να επισκέπτονται αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχουν αλλαγές στην περιοχή του λαιμού ή ανωμαλίες στο σώμα, όπως: Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς τύπου υπερθυρεοειδούς.

Πηγή: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm