Σπάνια περίπτωση λιθοτριψίας σε ασθενή με νεφρό που «προεξέχει» στο στήθος.

Γιατροί από το Ουρολογικό και Ανδρολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Ε πραγματοποίησαν με επιτυχία μια ιδιαίτερα δύσκολη διαδερμική ενδοσκοπική λιθοτριψία σε έναν 65χρονο άνδρα ασθενή με σοβαρή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και σοβαρές σωματικές παραμορφώσεις.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Dinh Lien, επικεφαλής του τμήματος Ουρολογίας και Ανδρολογίας στο Νοσοκομείο E, ο ασθενής εισήχθη με σοβαρό αμφοτερόπλευρο πόνο στην πλάτη και παρατεταμένη κόπωση λόγω νεφρολιθιάσεων και ουρητηρολιθιάσεων που προκαλούσαν απόφραξη.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης και της απεικόνισης αποκάλυψαν υδρονέφρωση που προκλήθηκε από μακροχρόνια απόφραξη από ουρητηρική πέτρα. Ωστόσο, αυτό που έκανε την υπόθεση ιδιαίτερα δύσκολη ήταν η σοβαρή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που επιμένει για πολλά χρόνια, σε συνδυασμό με τον ανώμαλα τοποθετημένο νεφρό, κοντά στο θωρακικό θόλο.

Η Δρ. Nguyen Dinh Lien εξετάζει έναν ασθενή - Φωτογραφία ευγενική προσφορά του νοσοκομείου.

Σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ενεπλάκη σε τροχαίο ατύχημα πριν από σχεδόν 20 χρόνια. Μετά το ατύχημα, η σπονδυλική του στήλη σταδιακά παραμορφώθηκε σοβαρά, το σώμα του λυγίστηκε ολοένα και περισσότερο και έχασε την ικανότητα να κινείται κανονικά. Για 18 χρόνια, ζούσε με σχεδόν συνεχή πόνο, δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες και αισθητή επιδείνωση της φυσικής του κατάστασης.

Πριν από περίπου ένα χρόνο, ο ασθενής διαγνώστηκε με πέτρες στα νεφρά. Η οικογένεια τον μετέφερε σε διάφορες ιατρικές μονάδες, αλλά η παρέμβαση αντιμετωπίστηκε με ανησυχία λόγω της προχωρημένης ηλικίας του, της αδύναμης σωματικής του κατάστασης, της σύνθετης παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης και πολλαπλών υποκείμενων παθήσεων.

Αρχικά, οι γιατροί σχεδίαζαν να πραγματοποιήσουν ανάδρομη ενδοσκόπηση για να έχουν πρόσβαση στην πέτρα του ουρητήρα. Ωστόσο, λόγω της ασυνήθιστα κεκλιμένης θέσης του ουρητήρα που προκλήθηκε από την παρατεταμένη κύφωση, τα όργανα ήταν σχεδόν αδύνατο να φτάσουν στο σημείο της πέτρας.

Ακριβώς στο χειρουργείο, η ομάδα του Δρ. Nguyen Dinh Lien συμβουλεύτηκε γρήγορα και αποφάσισε να στραφεί σε διαδερμική ενδοσκοπική λιθοτριψία.

Ωστόσο, οι στενές, σε κοντινή απόσταση πλευρές περιορίζουν σοβαρά την πρόσβαση στη νεφρική πύελο. Ακόμη και ένα μικρό σφάλμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρακέντησης μπορεί να οδηγήσει σε υπεζωκοτική βλάβη, αιμορραγία ή αποτυχία της διαδικασίας.

«Πρόκειται για μια πολύ σπάνια περίπτωση, επειδή η ανατομία έχει σχεδόν αλλοιωθεί πλήρως. Κάθε βήμα πρέπει να υπολογίζεται με εξαιρετική ακρίβεια για να βρεθεί μια ασφαλής οδός πρόσβασης στη νεφρική πύελο», δήλωσε η Δρ. Nguyen Dinh Lien.

Μετά από πολλή προσπάθεια, η ομάδα δημιούργησε τελικά μια ασφαλή οδό πρόσβασης στη νεφρική πύελο. Σε μόλις 10 λεπτά λιθοτριψίας, η τραχιά επιφάνεια, σταθερά προσκολλημένη πέτρα στον ουρητήρα που προκαλούσε την παρατεταμένη απόφραξη αφαιρέθηκε με επιτυχία, απελευθερώνοντας το ουροποιητικό σύστημα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η παρατεταμένη απόφραξη μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη νεφρική λειτουργία, να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και να οδηγήσει σε πολλές άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Χάρη στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, οι ασθενείς βιώνουν σημαντικά λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, αναρρώνουν ταχύτερα και έχουν μειωμένο κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας.

Μετεγχειρητική φροντίδα ασθενούς - Φωτογραφία ευγενική προσφορά του νοσοκομείου.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να μην αγνοούν συμπτώματα όπως πόνο στη μέση, κάψιμο ή δυσκολία στην ούρηση ή επίμονο πόνο στη μέση, καθώς αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Η έγκαιρη εξέταση βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, αποφεύγοντας τον κίνδυνο επιπλοκών που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία.

Συγκεκριμένα, για άτομα με παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, μυοσκελετικές παραμορφώσεις ή πολλαπλά υποκείμενα προβλήματα υγείας, οι τακτικοί έλεγχοι υγείας και η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την ελαχιστοποίηση της ανάγκης για σύνθετες παρεμβάσεις αργότερα.

>>> Οι αναγνώστες καλούνται να παρακολουθήσουν το βίντεο με 15 φοιτητές που νοσηλεύονται με την υποψία τροφικής δηλητηρίασης στην πόλη Χο Τσι Μινχ:

Πηγή: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html