Επεμβατικός εμβολισμός αιμαγγειώματος πλακούντα για έγκυες γυναίκες άνω των 26 εβδομάδων κύησης

[διαφήμιση_1]

ΣΓΚΠΟ 29 Αυγούστου 2023 14:18

Το πρωί της 29ης Αυγούστου, το Νοσοκομείο Tu Du (HCMC) πραγματοποίησε με επιτυχία καισαρική τομή στην έγκυο γυναίκα VTTN (35 ετών, που ζει στο Tay Ninh ) μετά από μια περίοδο παρέμβασης για τον εμβολισμό του αιμαγγειώματος του πλακούντα, όταν η εγκυμοσύνη ήταν μόλις 26,5 εβδομάδες.

Ο γιατρός εκτελεί καισαρική τομή σε μια έγκυο γυναίκα.

Προηγουμένως, η ασθενής είχε διαγνωστεί με αιμαγγείωμα πλακούντα στις 17 εβδομάδες κύησης και ο όγκος συνέχισε να αναπτύσσεται. Στις 26 εβδομάδες, η έγκυος γυναίκα συμβουλεύτηκε το Νοσοκομείο Tu Du του Νοσοκομείου Παίδων 1 και διαγνώστηκε με αιμαγγείωμα πλακούντα που προκαλούσε αναιμία, οίδημα και εμβρυϊκή δυσφορία.

Σύμφωνα με τη Δρ. Trinh Nhut Thu Huong, επικεφαλής του τμήματος προγεννητικής φροντίδας του νοσοκομείου Tu Du, το αιμαγγείωμα του πλακούντα της ασθενούς ήταν μεγάλο. Χωρίς παρέμβαση, το αιμαγγίωμα θα προκαλούσε πολλές επιπλοκές (το 30% θα προκαλούσε πρόωρο τοκετό και το ποσοστό θνησιμότητας θα ήταν πάνω από 50%). Το νοσοκομείο επίσης δεν μπόρεσε να γεννήσει το μωρό στις 26 εβδομάδες.

Στην έγκυο ανατέθηκε επέμβαση για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στο Νοσοκομείο Tu Du, σε συντονισμό με τις ομάδες του Νοσοκομείου Tu Du και του Νοσοκομείου Παίδων 1 στις 26,5 εβδομάδες κύησης. Στη συνέχεια, το έμβρυο έλαβε μετάγγιση αίματος.

Πριν από 10 ημέρες, η μητέρα νοσηλεύτηκε για στενή παρακολούθηση λόγω ενός μεγάλου, παχιού, κολλώδους αιματώματος πλακούντα με κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Επιπλέον, η μητέρα είχε μια παλιά χειρουργική ουλή...

Το πρωί της 29ης Αυγούστου, όταν το έμβρυο ήταν 37,5 εβδομάδων, το νοσοκομείο Tu Du πραγματοποίησε καισαρική τομή για να γεννήσει το μωρό. Προβλέποντας τον κίνδυνο αιμορραγίας, η ιατρική ομάδα έλεγξε την αιμορραγία μέσα σε 2 λεπτά μετά την επέμβαση και το μωρό γεννήθηκε καλά αναπτυγμένο, με βάρος 2,9 κιλά.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Ngoc Hai, Διευθυντή του Νοσοκομείου Tu Du, αυτή είναι η πρώτη επιτυχημένη περίπτωση επιλεκτικής ενδαγγειακής επέμβασης για τη θεραπεία αιμαγγειώματος πλακούντα στο Βιετνάμ, η οποία πραγματοποιήθηκε στις 26,5 εβδομάδες κύησης. Επειδή ήταν η πρώτη παρέμβαση, όλοι ήταν νευρικοί λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, πρόωρης αποκόλλησης πλακούντα, εμβρυϊκού θανάτου κ.λπ.

Το αιμαγγίωμα του πλακούντα είναι ένας μη τροφοβλαστικός αγγειακός όγκος του πλακούντα με συχνότητα εμφάνισης μόνο περίπου 1%. Η συχνότητα εμφάνισης μεγάλου αιμαγγειώματος πλακούντα (πάνω από 4,5 cm) είναι σπάνια, περίπου 1/3.500 - 1/9.000/περίπτωση. Εάν το αιμαγγίωμα πλακούντα είναι μικρό, μπορεί να μην υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Ωστόσο, όταν το αιμαγγείωμα του πλακούντα είναι μεγάλο (4 - 5 cm), μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που μπορούν να επηρεάσουν την κυκλοφορία του πλακούντα. Οι επιπλοκές του μεγάλου αιμαγγειώματος του πλακούντα περιλαμβάνουν: εμβρυϊκό ύδρωπα (14% - 28% των περιπτώσεων), εμβρυϊκή αναιμία, πρόωρο τοκετό, εμβρυϊκή καρδιακή ανεπάρκεια, καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, θνησιγένεια.

[διαφήμιση_2]
Πηγή