Ριζική εκτομή καρκίνου του παχέος εντέρου

Η κυρία Thuy από το Ανόι , 78 ετών, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου πριν από τρία χρόνια. Αυτή τη φορά, κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου υγείας στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, ανακαλύφθηκε ένας όγκος στο παχύ έντερο, ο οποίος έπρεπε να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά για να αφαιρεθεί πλήρως.

Τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης με χρωστική έδειξαν πολλούς πολύποδες, στο εγκάρσιο κόλον της δεξιάς ηπατικής γωνίας υπήρχε μια μεγάλη βλάβη που εξαπλωνόταν και στις δύο πλευρές (5,5x4 cm). Η μέθοδος ενδοσκόπησης με χρωστική και η τεχνική στενής ζώνης απεικόνισης (NBI) βοήθησαν τον γιατρό να παρατηρήσει πιο καθαρά το αγγειακό πρότυπο και τον ιστό του κοιλώματος (δύο σημάδια κακοήθειας). Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει πολύποδες και βλάβες με υψηλό κίνδυνο διείσδυσης καρκίνου στον υποβλεννογόνιο χιτώνα.

Στις 3 Μαρτίου, ο Δρ. Dao Tran Tien, Αναπληρωτής Διευθυντής του Γαστρεντερολογικού Τμήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στο Ανόι, δήλωσε ότι πρόκειται για έναν δυσπλαστικό όγκο υψηλού βαθμού, προκαρκινικό. Προηγουμένως, με τους προκαρκινικούς όγκους ή τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο, οι γιατροί συχνά πραγματοποιούσαν χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση ενός τμήματος του παχέος εντέρου. Όσο για την ηλικιωμένη ασθενή Thuy, η οποία είχε προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μισού του παχέος εντέρου, εάν υποβαλλόταν σε δεύτερη χειρουργική επέμβαση, θα υπήρχαν επιπλοκές, κίνδυνος απώλειας της λειτουργίας του παχέος εντέρου λόγω πλήρους αφαίρεσης, μειώνοντας την ποιότητα ζωής.

Μετά από μια διεπιστημονική συμβουλευτική συνεδρία, ο γιατρός επέλεξε τη μέθοδο ESD (ενδοσκοπική βλεννογονική ανατομή). Η ομάδα εισήγαγε το ενδοσκόπιο από τον πρωκτό μέσω των τμημάτων του παχέος εντέρου στην περιοχή της βλάβης, χρησιμοποίησε εξειδικευμένα εργαλεία για να διαχωρίσει τον υποκείμενο βλεννογόνο και αφαίρεσε τη δυσπλαστική βλάβη.

Σύμφωνα με τον Δρ. Τιεν, ο ασθενής είχε ιστορικό καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, επομένως υπήρχαν αλλαγές στην ανατομία και υψηλές συμφύσεις, επομένως η ομάδα έπρεπε να το χειριστεί επιδέξια και να αφαιρέσει σχολαστικά τη βλάβη στο κάτω μέρος του βλεννογόνου. Επιπλέον, ο ηλικιωμένος ασθενής είχε υποκείμενη υπέρταση και λεπτό κόλον, επομένως ο γιατρός έπρεπε να είναι προσεκτικός σε κάθε επέμβαση.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε πλήρη αφαίρεση του όγκου του παχέος εντέρου με βλεννογονεκτομή και 9 πολύποδες που ήταν διάσπαρτοι σε όλο το παχύ έντερο αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Ο γιατρός έθεσε σε σύσφιξη και καυτηρίαση τα σημεία αιμορραγίας, έκλεισε το τραύμα και ελαχιστοποίησε το ποσοστό τοπικών επιπλοκών.

Ο γιατρός Tien (αριστερά) εκτελεί ενδοσκόπηση για να αφαιρέσει μια βλάβη στο παχύ έντερο της κας Thuy. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Μία μέρα μετά την επέμβαση, η κα Thuy εξασκήθηκε ξανά στην κατανάλωση χυλού, η υγεία της ήταν σταθερή, δεν είχε κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από τρεις ημέρες.

Ο Δρ. Tien σημείωσε ότι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου θα πρέπει να τρώνε μαλακές, εύπεπτες τροφές όπως χυλό, σούπα και πουρέ φυτικών ινών. Περιορίστε την έντονη άσκηση που σχετίζεται με την περιοχή κοντά στο σημείο της επέμβασης.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι αρκετά συχνός, με συχνή συχνότητα εμφάνισης σε άτομα ηλικίας 40-50 ετών. Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Οι όγκοι του παχέος εντέρου δεν έχουν συμπτώματα και μπορούν εύκολα να εξελιχθούν σε καρκίνο. Όταν εντοπιστεί ένας όγκος, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται σε περιοδικό έλεγχο κάθε 6 μήνες για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τυχόν εξελισσόμενων αλλοιώσεων.

Λουκ Μπάο

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει

Οι αναγνώστες θέτουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με τις πεπτικές ασθένειες για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html