Ριζική εκτομή καρκίνου του παχέος εντέρου

Ανόι – Η κα Thuy, 78 ετών, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου πριν από τρία χρόνια. Κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου υγείας στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, ανακαλύφθηκε ένας όγκος στο παχύ έντερο, ο οποίος απαιτούσε ενδοσκοπική εκτομή για πλήρη εξάλειψη.

Τα αποτελέσματα της χρωμοενδοσκόπησης αποκάλυψαν πολλαπλούς πολύποδες και μια μεγάλη, αμφοτερόπλευρα εκτεινόμενη βλάβη (5,5 x 4 cm) στη δεξιά ηπατική καμπή του εγκάρσιου κόλου. Η χρωμοενδοσκόπηση και οι τεχνικές στενής ζώνης απεικόνισης (NBI) επέτρεψαν στον γιατρό να παρατηρήσει καλύτερα το αγγειακό πρότυπο και τον ιστό του βόθρου (δύο σημάδια κακοήθειας). Αυτό του επέτρεψε να αξιολογήσει πολύποδες και βλάβες με υψηλό κίνδυνο καρκινικής διείσδυσης κάτω από τον βλεννογόνο.

Στις 3 Μαρτίου, ο Δρ. Dao Tran Tien, Αναπληρωτής Διευθυντής του Γαστρεντερολογικού Τμήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στο Ανόι, δήλωσε ότι επρόκειτο για δυσπλαστικό όγκο υψηλού βαθμού, σε προκαρκινικό στάδιο. Προηγουμένως, για προκαρκινικούς ή πρώιμου σταδίου καρκινικούς όγκους, οι γιατροί συνήθως πραγματοποιούσαν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός τμήματος του παχέος εντέρου. Ωστόσο, η ασθενής Thuy είναι ηλικιωμένη και είχε υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μισού του παχέος εντέρου. Μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση θα οδηγούσε εύκολα σε επιπλοκές και κίνδυνο απώλειας της λειτουργίας του παχέος εντέρου λόγω της πλήρους αφαίρεσης, μειώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής της.

Μετά από μια διεπιστημονική συμβουλευτική συνεδρία, οι γιατροί επέλεξαν την ενδοσκοπική μέθοδο ESD (ενδοσκοπική βλεννογονεκτομή). Η ομάδα εισήγαγε ένα ενδοσκόπιο μέσω του πρωκτού, περνώντας μέσα από τμήματα του παχέος εντέρου μέχρι το σημείο της βλάβης, και χρησιμοποίησε εξειδικευμένα εργαλεία για να κόψει και να ανατομήσει τον υποκείμενο βλεννογόνο, αφαιρώντας τη δυσπλαστική βλάβη.

Σύμφωνα με τον Δρ. Τιεν, ο ασθενής είχε ιστορικό καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, έχοντας υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, με αποτέλεσμα ανατομικές αλλαγές και υψηλές συμφύσεις. Η χειρουργική ομάδα έπρεπε να χειριστεί την επέμβαση με επιδεξιότητα, αφαιρώντας σχολαστικά τις βλάβες στη βάση του βλεννογόνου. Επιπλέον, ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος με υποκείμενες παθήσεις υπέρτασης και λεπτό κόλον, γεγονός που απαιτούσε από τους γιατρούς να είναι προσεκτικοί σε κάθε βήμα.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε πλήρη αφαίρεση του όγκου του παχέος εντέρου με βλεννογονεκτομή και εννέα πολύποδες που ήταν διάσπαρτοι σε όλο το παχύ έντερο αφαιρέθηκαν επίσης κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Ο γιατρός έθεσε σε σύσφιξη και καυτηρίασε τυχόν σημεία αιμορραγίας, έκλεισε τα τραύματα και ελαχιστοποίησε το ποσοστό τοπικών επιπλοκών.

Ο γιατρός Tien (στα αριστερά) εκτελεί ενδοσκοπική αφαίρεση μιας βλάβης στο παχύ έντερο της κυρίας Thuy. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο .

Μία μέρα μετά την επέμβαση, η κυρία Thuy άρχισε να τρώει ξανά χυλό, η υγεία της ήταν σταθερή, δεν είχε κοιλιακό πόνο ή φούσκωμα και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από τρεις ημέρες.

Ο Δρ. Τιεν σημείωσε ότι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή του βλεννογόνου στο παχύ έντερο θα πρέπει να τρώνε εύπεπτες, μαλακές τροφές όπως χυλό, σούπα και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες που είναι πολτοποιημένες. Θα πρέπει επίσης να περιορίζουν την έντονη δραστηριότητα που αφορά την περιοχή κοντά στο χειρουργικό σημείο.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι αρκετά συχνός, με υψηλό ποσοστό εμφάνισης σε άτομα ηλικίας 40-50 ετών. Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Οι όγκοι του παχέος εντέρου είναι συχνά ασυμπτωματικοί και μπορούν εύκολα να εξελιχθούν σε καρκίνο. Εάν ανιχνευθεί όγκος, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους κάθε έξι μήνες για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τυχόν εξελισσόμενων αλλοιώσεων.

Σμαράγδι

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει.

Οι αναγνώστες μπορούν να θέσουν ερωτήσεις σχετικά με τις πεπτικές ασθένειες εδώ, ώστε οι γιατροί να τις απαντήσουν.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html