Νευρική ανορεξία στην εφηβεία

Ένας εμμονικός φόβος για το βάρος μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές διαταραχές και νευρική ανορεξία. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ιδιαίτερα κατά την εφηβεία.

Εξαντλημένη από τον εμμονικό φόβο μήπως παχύνω.

Η ασθενής NKMA, 16 ετών, μεταφέρθηκε στο Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (Νοσοκομείο Bach Mai) από συγγενείς σε κατάσταση κόπωσης, με το βάρος της να μειώνεται από 47 κιλά σε μόλις 36 κιλά, παρά το ύψος της στα 1,57 μ.

Η μητέρα της Α. είπε ότι στο παρελθόν, η Α. ήταν πάντα χαρούμενη και κοινωνική, αλλά εδώ και περίπου τέσσερις μήνες χάνει βάρος και πρόσφατα δεν μπορεί να φάει ή κάνει εμετό μετά το φαγητό. Η ακαδημαϊκή επίδοση της Α. έχει επίσης μειωθεί και έχει γίνει ολοένα και πιο εσωστρεφής.

Μια νεαρή ασθενής που πάσχει από νευρική ανορεξία έλαβε συμβουλευτική και εξέταση από γιατρό.

Σύμφωνα με τη μητέρα της ασθενούς, η Α. είχε δηλώσει προηγουμένως ότι ήθελε να χάσει βάρος για να έχει μια λεπτή σιλουέτα όπως το είδωλό της. Από τότε που το βάρος της άρχισε να μειώνεται ραγδαία, για περισσότερο από τρεις μήνες, η ασθενής έχει επίσης καθυστερήσει την περίοδό της. Στο νοσοκομείο, παρά το γεγονός ότι ήταν πολύ αδύνατη, αυτή η μαθήτρια της δευτέρας δημοτικού ισχυριζόταν πάντα ότι ήταν απόλυτα φυσιολογική. Η Α. διαγνώστηκε με νευρική ανορεξία.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Phuong Linh, από το Τμήμα Θεραπείας Συναισθηματικών και Ψυχικών Διαταραχών στο Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, οι γιατροί εκεί μόλις ολοκλήρωσαν μια θεραπεία διάρκειας άνω του ενός μήνα για έναν 13χρονο άνδρα ασθενή (από το Ανόι ). Πριν από περισσότερο από ένα χρόνο, το αγόρι ζύγιζε 67 κιλά και είχε ύψος 1,56 μ. Ενώ έπαιζε, οι φίλοι του τον κορόιδευαν επειδή ήταν υπέρβαρος, κάτι που τον έκανε να σκέφτεται υπερβολικά και να νιώθει ανασφάλεια. Στη συνέχεια, έκανε έρευνα για μεθόδους απώλειας βάρους στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, μείωσε δραστικά την πρόσληψη τροφής και ταυτόχρονα ασχολήθηκε με ασκήσεις καύσης λίπους υψηλής έντασης.

Εκείνη την εποχή, ο Τ. μπήκε στην εφηβεία, το ύψος του αυξήθηκε ραγδαία, το βάρος του μειώθηκε και το σώμα του έγινε πιο ισορροπημένο. Παρά ταύτα, συνέχισε τη δίαιτα και την άσκησή του. Ο Τ. σταδιακά αδυνάτισε, αλλά πάντα είχε εμμονή με την ιδέα ότι τα χέρια, τα πόδια και η κοιλιά του ήταν ακόμα παχιά. Όταν πήγε στο νοσοκομείο για εξετάσεις, είχε ύψος 1,73 μ. και ζύγιζε 50 κιλά. Αν και οι γονείς του τον συμβούλεψαν να σταματήσει τη δίαιτα και την άσκηση, το αγόρι δεν άκουσε, τρώγοντας σχεδόν καθόλου κρέας ή ψάρι, πολύ λίγα λαχανικά και μόνο μερικές κουταλιές ρύζι στο μεσημεριανό και το βραδινό γεύμα. Επιπλέον, αν δεν ασκούνταν, ο Τ. ένιωθε στενοχωρημένος, ανήσυχος και αγχωμένος...

Βλέποντας τον Τ. αδύνατο, κουρασμένο και νωθρό, η οικογένειά του τον πήγε στο νοσοκομείο Μπαχ Μάι για εξέταση και συμβουλευτική. Ωστόσο, η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε όταν επέστρεψε σπίτι. Στη συνέχεια, η οικογένεια τον πήγε πίσω στο νοσοκομείο, όπου παραπέμφθηκε για περαιτέρω ψυχιατρική αξιολόγηση. Εισήχθη με διάγνωση νευρικής ανορεξίας/φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας (ένας τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού). Μετά από περισσότερο από ένα μήνα θεραπείας, ο Τ. άρχισε να δείχνει ενδιαφέρον για το φαγητό, η πρόσληψη τροφής στα κύρια γεύματα ήταν ικανοποιητική και δεν φοβόταν πλέον μήπως πάρει βάρος. Πρόσφατα, κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης, ήταν σε καλή υγεία και συναισθηματικά σταθερός.

Οι έφηβοι είναι πιο ευάλωτοι σε αυτή την πάθηση.

Ο Δρ. Vu Son Tung, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Θεραπείας Συναισθηματικών και Ψυχικών Διαταραχών στο Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, δήλωσε ότι υπάρχουν δύο τύποι νευρικής ανορεξίας. Ο πρώτος είναι ο περιορισμός της πρόσληψης τροφής: οι ασθενείς περιορίζουν την πρόσληψη τροφής τρώγοντας όσο το δυνατόν λιγότερο. Ο δεύτερος είναι ο τρόπος «φαγητό και απέκκριση»: οι ασθενείς τρώνε αλλά στη συνέχεια κάνουν εμετό ή χρησιμοποιούν καθαρτικά για να αποβάλουν την τροφή. Οι ασθενείς βιώνουν φόβο για την αύξηση βάρους και την εικόνα του σώματός τους. Πιστεύουν ότι είναι υπέρβαροι, ενώ το βάρος τους είναι απολύτως φυσιολογικό και, παρά το γεγονός ότι αισθάνονται πεινασμένοι, αρνούνται το φαγητό. Λόγω συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πέψη, το καρδιαγγειακό σύστημα, το ενδοκρινικό σύστημα κ.λπ., η νευρική ανορεξία συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tung, αυτή η ασθένεια συνήθως ξεκινά κατά την εφηβεία και προκαλεί αλλαγές στην εμφάνιση. Το ποσοστό εμφάνισης είναι τρεις φορές υψηλότερο στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες, με το 85% των ασθενών να είναι ηλικίας 13-18 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των ατόμων κάτω των 15 ετών που προσβάλλονται από την ασθένεια αυξάνεται.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η παρατεταμένη νηστεία για απώλεια βάρους οδηγεί επίσης σε αμηνόρροια, απαιτώντας μήνες, ακόμη και χρόνια, εντατικής διατροφικής υποστήριξης και ψυχολογικής θεραπείας για να επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Μερικά άτομα είναι ήδη πολύ λεπτά, αλλά εξακολουθούν να δοκιμάζουν κάθε μέθοδο για να χάσουν βάρος με νηστεία, πρόκληση εμέτου, λήψη καθαρτικών, αύξηση της άσκησης κ.λπ. Οι συνέπειες είναι κόπωση, αναιμία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες και ενδοκρινικές διαταραχές.

Εξηγώντας γιατί η νευρική ανορεξία εμφανίζεται συχνά κατά την εφηβεία, ο Δρ. Vu Son Tung είπε ότι σε αυτή την ηλικία, οι έφηβοι συχνά συγκρίνουν τον εαυτό τους με το σώμα των φίλων τους και μερικές φορές αναπτύσσουν αρνητικές αντιλήψεις για την εμφάνισή τους. Αυτό τους οδηγεί στην απόφαση να κάνουν δίαιτα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης διατροφικών διαταραχών. Επιπλέον, η επικράτηση ταινιών και περιοδικών που προωθούν το ιδανικό μιας λεπτής και λεπτής σωματικής διάπλασης την καθιστά τάση μεταξύ πολλών νέων.

«Για τους εφήβους, οι ψυχικές διαταραχές που πηγάζουν από την νευρική ανορεξία μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τη μελλοντική ανάπτυξη της προσωπικότητας. Επομένως, αυτές οι περιπτώσεις απαιτούν εξέταση και θεραπεία από εξειδικευμένο ψυχίατρο για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και την επίτευξη αποτελεσματικών αποτελεσμάτων.»

Το 20%-25% των ατόμων με νευρική ανορεξία θέλουν να αυτοκτονήσουν.

Ο Δρ. Nguyen Phuong Linh προειδοποιεί ότι η νευρική ανορεξία επηρεάζει πολλά όργανα του σώματος. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως κόπωση, αϋπνία, ζάλη ή λιποθυμία, αραίωση, εύθραυστα ή τριχόπτωση, αμηνόρροια ή διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αφυδάτωση... Οι ασθενείς έχουν διαστρεβλωμένη αντίληψη για το βάρος τους, είναι επιφυλακτικές με το φαγητό, αρνούνται να φάνε ή ακόμα και αρνούνται ότι πεινάνε, φοβούνται την αύξηση βάρους, γίνονται ευερέθιστες, έχουν μειωμένη λίμπιντο και εμφανίζουν αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές.

Μελέτες δείχνουν επίσης ότι περίπου το 22% των ασθενών με νευρική ανορεξία έχουν τουλάχιστον μία φορά αυτοτραυματιστεί μέσω μεθόδων όπως κοψίματα, ξυσίματα ή εγκαύματα με καπνό. Περίπου το 20%-25% των ασθενών με νευρική ανορεξία έχουν ιστορικό απόπειρας αυτοκτονίας.

Πηγή: https://nld.com.vn/suc-khoe/chan-an-tam-than-o-tuoi-day-thi-20230327195724799.htm