Στο πλαίσιο των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης που αντιμετωπίζουν πολυάριθμες πιέσεις από τον υπερπληθυσμό των νοσοκομείων, την έλλειψη προσωπικού, τα ιατρικά λάθη κ.λπ., η επιθεώρηση και η αξιολόγηση της ποιότητας των νοσοκομείων δεν αποτελεί πλέον απλώς μια διοικητική διαδικασία, αλλά ένα «φίλτρο ασφαλείας» για τη δημόσια υγεία. Αυτή η πρακτική έχει υιοθετηθεί και εφαρμοστεί σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο.
Τα αποτελέσματα των αξιολογήσεων παρείχαν μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση των λειτουργιών του νοσοκομείου: από τα επείγοντα και τα νοσηλευτήρια έως τις διαδικασίες ελέγχου των λοιμώξεων και την στάση εξυπηρέτησης του ιατρικού προσωπικού. Μέσω αυτού, επιβεβαιώθηκαν τα δυνατά σημεία, εντοπίστηκαν οι αδυναμίες και το νοσοκομείο αναγκάστηκε να αλλάξει προς μια ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική κατεύθυνση.
Προηγουμένως, οι ασθενείς συχνά επέλεγαν νοσοκομεία με βάση τη συνήθεια ή τις συστάσεις που διαδίδονταν από στόμα σε στόμα. Τώρα, έχουν μια πρόσθετη αντικειμενική βάση: τις αξιολογήσεις ποιότητας. Οι άνθρωποι έχουν το δικαίωμα να γνωρίζουν ποια νοσοκομεία έχουν υψηλή βαθμολογία για την χειρουργική ασφάλεια, τον έλεγχο των λοιμώξεων, τη φροντίδα των ασθενών και τις υπηρεσίες υποστήριξης. Αυτή η διαφάνεια προστατεύει τα νόμιμα δικαιώματα των ασθενών, ενώ τους τοποθετεί στο επίκεντρο του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.
Η δημόσια δημοσιοποίηση των αποτελεσμάτων της αξιολόγησης των νοσοκομείων δημιουργεί επίσης ένα υγιές ανταγωνιστικό περιβάλλον. Τα νοσοκομεία με υψηλές βαθμολογίες θα κερδίσουν αναγνώριση, θα χτίσουν μια αξιόπιστη επωνυμία και θα προσελκύσουν ασθενείς. Αντίθετα, τα νοσοκομεία με χαμηλές βαθμολογίες θα δυσκολευτούν να «κρύψουν τις αδυναμίες τους», αναγκάζοντάς τα να βελτιωθούν αν δεν θέλουν να μείνουν πίσω.
Αυτή ακριβώς η πίεση θα δημιουργήσει διαρκή αλλαγή, πυροδοτώντας έναν αγώνα δρόμου για τον «καθαρισμό», την ανανέωση, ακόμη και το «γυάλισμα» των νοσοκομείων με τον τελειότερο δυνατό τρόπο, ώστε να αποκτήσουν πιστοποίηση προτύπου ποιότητας.
Ωστόσο, πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι τα αποτελέσματα της αξιολόγησης μερικές φορές δεν αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια την πραγματικότητα λόγω του περιορισμένου ρόλου της ανεξάρτητης εποπτείας. Ορισμένα κριτήρια επικεντρώνονται περισσότερο στη γραφειοκρατία και τις διαδικασίες παρά στα αποτελέσματα της θεραπείας και στις εμπειρίες των ασθενών.
Επιπλέον, υπάρχει μια ανισότητα μεταξύ των διαφορετικών επιπέδων υγειονομικής περίθαλψης, με τα νοσοκομεία υψηλότερου επιπέδου να έχουν ισχυρότερους πόρους και μεγαλύτερες πιθανότητες να επιτύχουν υψηλές βαθμολογίες, ενώ τα νοσοκομεία χαμηλότερου επιπέδου συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες όσον αφορά το προσωπικό, τα οικονομικά και τις υποδομές, γεγονός που οδηγεί σε κίνδυνο μειονεκτική θέση σε σύγκριση με άλλα. Πολλά νοσοκομεία λαμβάνουν εντυπωσιακές βαθμολογίες, ωστόσο οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν ώρες για μία μόνο εξέταση, οι διάδρομοι των νοσοκομείων παραμένουν γεμάτοι και οι αναστεναγμοί των ασθενών εξακολουθούν να αντηχούν.
Εν τω μεταξύ, τα νοσοκομεία χαμηλότερου επιπέδου, παρά τις προσπάθειές τους να βελτιωθούν, λαμβάνουν χαμηλές βαθμολογίες απλώς και μόνο λόγω έλλειψης εξοπλισμού ή απαρχαιωμένων εγκαταστάσεων. Ένα τέτοιο σύστημα αξιολόγησης ανταμείβει ακούσια όσους είναι ήδη ισχυροί και τιμωρεί όσους είναι αδύναμοι, επιδεινώνοντας περαιτέρω την ανισότητα στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.
Επιπλέον, τα ισχύοντα κριτήρια αξιολόγησης της ποιότητας των νοσοκομείων εξακολουθούν να βασίζονται σε μεγάλο βαθμό σε γραφειοκρατία και διαδικασίες, και οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στα νοσοκομεία για να δουν πόσο τακτοποιημένα είναι τα αρχειοθετημένα γραφεία. Χρειάζονται ποιοτική μεταχείριση, ασφάλεια και σεβασμό. Ωστόσο, αυτά τα βασικά στοιχεία δεν ιεραρχούνται κατά προτεραιότητα στα κριτήρια.
Ιδανικά, οι έρευνες ικανοποίησης των ασθενών θα έπρεπε να αποτελούν την «καρδιά» της διαδικασίας αξιολόγησης, αλλά στην πραγματικότητα, αυτές οι έρευνες αποτελούνται σε μεγάλο βαθμό από μερικά επίσημα ερωτηματολόγια, και ορισμένα νοσοκομεία μάλιστα διανέμουν ερωτηματολόγια για να τα συλλέξει το προσωπικό. Πώς μπορούν οι ασθενείς να τολμούν να μιλούν ειλικρινά και να δίνουν ειλικρινή σχόλια υπό τέτοιες συνθήκες;
Αν ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης θέλει πραγματικά να βελτιώσει την ποιότητα των νοσοκομείων, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει είναι να δώσει προτεραιότητα στην εμπειρία του ασθενούς – τους κύριους χρήστες των νοσοκομειακών υπηρεσιών. Η ακρόαση των ανησυχιών των ασθενών θα βοηθήσει στον εντοπισμό των βαθύτερων αιτιών, στην εύρεση λύσεων, στην πραγματοποίηση βελτιώσεων και, τελικά, στην καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών.
Το πιο σημαντικό είναι ότι η αξιολόγηση της ποιότητας των νοσοκομείων δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με προγραμματισμένα χρονοδιαγράμματα ή αναπτύξεις, αλλά θα πρέπει να γίνεται καθημερινά, και τα κριτήρια αξιολόγησης πρέπει να αλλάζουν: χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα της θεραπείας, την ασφάλεια των ασθενών, τα ποσοστά θνησιμότητας, τις επιπλοκές και την πραγματική ικανοποίηση των ασθενών ως σημείο αναφοράς - επειδή αυτοί οι αριθμοί δεν λένε ψέματα.
Η αξιολόγηση της ποιότητας των νοσοκομείων είναι μια ορθή πολιτική, αλλά αν μετατραπεί σε «ανταγωνισμό βασισμένο στην απόδοση», όχι μόνο δεν θα ενθαρρύνει τη βελτίωση, αλλά θα δημιουργήσει και επικίνδυνες παρανοήσεις: οι άνθρωποι θα χάσουν την εμπιστοσύνη τους και τα νοσοκομεία θα χάσουν το κίνητρο για αλλαγή.
Μόνο όταν οι εκθέσεις αξιολόγησης αντικατοπτρίζουν πραγματικά τις νοσοκομειακές κλίνες, τα τμήματα επειγόντων περιστατικών και τις φωνές των ασθενών, η ποιότητα των νοσοκομείων θα έχει νόημα. Αντίθετα, αν οι αριθμοί παραμείνουν απλώς για επίδειξη, οι τελικοί χαμένοι θα είναι οι ασθενείς - αυτοί που εμπιστεύονται ζωτικά το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
ΘΑΝ ΑΝ
Πηγή: https://www.sggp.org.vn/cong-tam-danh-gia-chat-luong-benh-vien-post809203.html
Σχόλιο (0)