Τραχύ δέρμα προσώπου λόγω αυτοθεραπείας για την ακμή.

Έχοντας υποφέρει από ακμή σε όλο το πρόσωπό του, η οποία εξαπλωνόταν μέχρι τον λαιμό του για πολλά χρόνια χωρίς βελτίωση, ο κ. Χανγκ αγόραζε κορτικοστεροειδείς κρέμες για να τις εφαρμόζει μόνος του, με αποτέλεσμα το δέρμα του προσώπου του να γίνεται τραχύ, πρησμένο και ασυνήθιστα φλεγμονώδες.

Ο κ. Hung (28 ετών, από την επαρχία Binh Dinh) επισκέφθηκε το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ το πρωί της 6ης Απριλίου λόγω ενός μείγματος φλύκταινας και μαύρων στιγμάτων. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος ήταν φλεγμονή, εξογκωμένη, πρησμένη και εξαπλωνόταν από το μέτωπό του, τις γωνίες των ματιών του, τα μάγουλα και μέχρι τον λαιμό του. Είπε ότι είχε εφαρμόσει κρέμα για την ακμή, αλλά δεν βοήθησε, γι' αυτό αγόρασε πρόσφατα κορτικοστεροειδή, αλλά το δέρμα του πρήστηκε ακόμη περισσότερο και το πρόσωπό του στη συνέχεια σκούρισε και άφησε ουλές.

Η Δρ. Ντανγκ Θι Νγκοκ Μπιτς, δερματολόγος που ειδικεύεται στην αισθητική περιποίηση του δέρματος, χρησιμοποίησε ένα φως LED για να εξετάσει το δέρμα και το διαπίστωσε λιπαρό, φλεγμονώδες, φολιδωτό, με φλεγμονώδεις και φραγμένους πόρους. Στη συνέχεια, η ασθενής υποβλήθηκε σε ανάλυση δέρματος χρησιμοποιώντας κάμερα υψηλής ανάλυσης για να αξιολογηθεί η κατάσταση της ακμής στη ζώνη Τ και στη ζώνη U.

Σε 5 λεπτά, ο δερματικός σαρωτής σκιαγραφεί τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς χρησιμοποιώντας τρισδιάστατες εικόνες, περιγράφοντας λεπτομερώς την κατάσταση των πόρων, τις ρυτίδες, την υγρασία, την ελαστικότητα, τον τύπο της ακμής και αναλύοντας τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο κ. Hung φαινόταν περισσότερο από 2 χρόνια μεγαλύτερος από την πραγματική του ηλικία, οι πόροι του ήταν μεγαλύτεροι από το κανονικό, με μέσο μέγεθος περίπου 0,43 mm, και η περιοχή σε σχήμα U είχε υπερβολική λιπαρότητα λόγω υπερδραστήριων σμηγματογόνων αδένων.

Από την άλλη πλευρά, τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι το δέρμα του προσώπου του ασθενούς είχε μολυνθεί με το βακτήριο Propionibacterium acnes, με αποτέλεσμα πολυάριθμες φλύκταινες και ουλές με κοιλότητες. Οι φλεγμονώδεις περιοχές, που προέκυψαν από την αυτοεφαρμογή κορτικοστεροειδών, έφραξαν περαιτέρω τους σμηγματογόνους αδένες, προκαλώντας πρήξιμο της ακμής.

Ο Δρ. Μπιτς εξετάζει το δέρμα του κ. Χανγκ χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή δέρματος με κάμερα υψηλής ανάλυσης. Φωτογραφία: Ντιν Τιεν

Στον ασθενή συνταγογραφήθηκε αντιβιοτική αλοιφή για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής και διακόπηκε η φαρμακευτική αγωγή με κορτικοστεροειδή. Ο γιατρός έδωσε οδηγίες στον κ. Hung για την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος με ακμή. Αφού η ακμή υποχώρησε, ο ασθενής υποβλήθηκε σε μια ακόμη δερματική εξέταση για να καθοριστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο για τις ουλές ακμής και τις σκούρες κηλίδες.

Μετά από περισσότερους από δύο μήνες θεραπείας για την ακμή, το πρόσωπο του κ. Hung δεν ήταν πλέον ερεθισμένο, πρησμένο ή επώδυνο. Το πρωί της 6ης Ιουνίου, είχε ένα ραντεβού παρακολούθησης και έλαβε θεραπεία για κρυφή ακμή. Ο Δρ. Bich δήλωσε ότι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία τουλάχιστον 10-12 εβδομάδων με από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, τοπικές κρέμες και προϊόντα περιποίησης προσώπου (καθαριστικό, τονωτικό κ.λπ.). Μετά την υποχώρηση της ακμής, οι ασθενείς θα λάβουν θεραπεία για τη μείωση των σκούρων κηλίδων και την εξασθένιση των ουλών χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, μικροβελονισμό και ενέσεις υαλουρονικού οξέος.

Σύμφωνα με τον Δρ. Dang Thi Ngoc Bich, πάνω από το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από ακμή (ερυθρότητα, μαύρα στίγματα, λευκά στίγματα, κυστική ακμή, φλύκταινες και φλύκταινες), κυρίως σε ηλικία κάτω των 30 ετών. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην ακμή, όπως: το οικογενειακό ιστορικό, οι ορμονικές αλλαγές (εφηβεία, έμμηνος ρύση, εγκυμοσύνη), η χρήση καλλυντικών και φαρμάκων που περιέχουν κορτικοστεροειδή, η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λιπαρά, το κάπνισμα και ορισμένες παθήσεις που επηρεάζουν την έκκριση σμήγματος, όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και η θυλακίτιδα.

Περίπου το 20-30% των ασθενών χρειάζονται ιατρική περίθαλψη. Σήμερα, υπάρχουν πολλές υποστηρικτικές και συνδυασμένες μέθοδοι για τη θεραπεία της ακμής, που κυμαίνονται από τοπικά και από του στόματος φάρμακα έως λέιζερ, IPL, ηλεκτροφόρηση και μικροβελονισμό. Για να επιλεγεί η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας της ακμής, είναι απαραίτητη η ανάλυση του δέρματος (δερματοσκόπηση), ώστε ο γιατρός να μπορέσει να αξιολογήσει τη συνολική κατάσταση των βλαβών και να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας προσαρμοσμένο σε κάθε ασθενή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς δεν πρέπει να αυτοθεραπεύονται, να εφαρμόζουν μάσκες προσώπου ή να χρησιμοποιούν προϊόντα με άγνωστα συστατικά, ειδικά εκείνα που περιέχουν κορτικοστεροειδή, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν ατροφία του δέρματος, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, πρήξιμο στο πρόσωπο, τραχύτητα, αυξημένα ξεσπάσματα ακμής και χηλοειδή ή ουλές με κοιλότητες.

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή απαιτεί στενή παρακολούθηση από γιατρό. Αρχικά, τα τοπικά κορτικοστεροειδή μπορεί να λειάνουν το δέρμα και να μειώσουν την ακμή, αλλά η υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση του δέρματος, καταστολή της ανοσίας, σοβαρά ξεσπάσματα ακμής, λοίμωξη και κνησμό μετά από μερικούς μήνες. Εάν ο ασθενής ξύσει, το δέρμα θα φλεγμαίνει, θα πρηστεί και θα πυώσει ξανά.

Η μακροχρόνια κατάχρηση κορτικοστεροειδών οδηγεί σε εξάρτηση από τα φάρμακα (εθισμό) και πολυάριθμες παρενέργειες όπως: ακμή, φλύκταινες, φλεγμονώδης ακμή, οστεοπόρωση, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, πεπτικά έλκη κ.λπ.

Για τη μείωση της ακμής, οι ασθενείς θα πρέπει να πλένουν το πρόσωπό τους με καθαρό νερό 2-3 φορές την ημέρα, αλλά χωρίς να τρίβουν έντονα. Για λιπαρό δέρμα, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν ένα καθαριστικό προσώπου που ελέγχει τη λιπαρότητα, όπως έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό τους. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να αγγίζουν το πρόσωπό τους και να μην πιέζουν τα σπυράκια, ειδικά στη ζώνη Τ κοντά στα γναθοπροσωπικά και κρανιακά ιγμόρεια. Η μόλυνση σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στο πρόσωπο και σπηλαιώδη ιγμορίτιδα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο κρανίο και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα.

Είναι σημαντικό να περιορίσετε την πρόσληψη ζαχαρούχων και λιπαρών τροφών, αλκοολούχων ποτών και καφεΐνης. Αντ' αυτού, αυξήστε τη σωματική σας δραστηριότητα, τρώτε πολλά πράσινα λαχανικά και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, καταναλώνετε φρούτα πλούσια σε αντιοξειδωτικά και πίνετε 1,5-2 λίτρα νερό καθημερινά.

Ντιν Τιέν

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/da-mat-san-sui-do-tu-dung-thuoc-tri-mun-4615471.html