Αναζωογόνηση του βραχίονα ενός βετεράνου που υπέφερε από αρτηριακή απόφραξη.

(Εφημερίδα Dan Tri) - Αντιμέτωπος με τον κίνδυνο απώλειας της κινητικής λειτουργίας λόγω απόφραξης στην αρτηρία που τροφοδοτεί το αριστερό του χέρι, ένας 72χρονος βετεράνος έλαβε με επιτυχία θεραπεία από γιατρούς στο Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc.

Επιστρέφοντας από τον σκληρό πόλεμο εναντίον της Αμερικής και παλεύοντας με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που τον άφησε με ατροφία και απώλεια αίσθησης στο δεξί του χέρι, ο κ. Nguyen Van Tai (72 ετών, βετεράνος) έχει υποστεί μακροχρόνιες συνέπειες. Για πολλά χρόνια, το αριστερό του χέρι ήταν το μόνο του στήριγμα σε όλες τις καθημερινές του δραστηριότητες.

Ωστόσο, πρόσφατα, άρχισε να αισθάνεται πόνο, μούδιασμα και αδυναμία στο αριστερό του χέρι. Αποφάσισε να επισκεφτεί έναν γιατρό όταν τα συμπτώματα έγιναν όλο και πιο έντονα, προκαλώντας του σημαντική δυσκολία στην κίνηση.

Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας 2560 τομών – μιας σύγχρονης τεχνολογίας διαγνωστικής απεικόνισης στο Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc – αποκάλυψαν σαφώς δύο σύνθετες αλλοιώσεις.

Πρώτον, η αριστερή υποκλείδια αρτηρία του (το κύριο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί με αίμα το χέρι, που βρίσκεται στη βάση του λαιμού, ακριβώς κάτω από την κλείδα) ήταν αποκλεισμένη σε μήκος έως και 40 χιλιοστά.

Δεύτερον, είχε επίσης στένωση 80% της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας, του κύριου αιμοφόρου αγγείου που τροφοδοτεί την καρδιά, θέτοντάς τον σε συνεχή κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η φραγμένη αρτηρία είναι καθαρά ορατή στην αξονική τομογραφία 2560 τομών (Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο).

Λόγω της σοβαρής απόφραξης, ο γιατρός συνταγογράφησε τοποθέτηση στεντ σε δύο θέσεις: στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία για την αποκατάσταση της ροής του αίματος προς την καρδιά και στην αριστερή υποκλείδια αρτηρία για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του ασθενούς.

Ωστόσο, η παρέμβαση αντιμετώπισε πολλές προκλήσεις λόγω της εύθραυστης υγείας του κ. Τάι, της προχωρημένης ηλικίας του και πολλαπλών σύνθετων υποκείμενων παθήσεων, όπως σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη, δυσλιπιδαιμία και ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να διασφαλιστεί η μέγιστη ασφάλεια, η ομάδα θεραπείας ανέπτυξε ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο, χωρίζοντας την παρέμβαση σε δύο στάδια. Αυτή η προσέγγιση όχι μόνο έδωσε στον ασθενή χρόνο να αναρρώσει μετά από κάθε διαδικασία, αλλά και απέφυγε τους κινδύνους που σχετίζονται με την ταυτόχρονη εκτέλεση δύο σύνθετων παρεμβάσεων.

Επιπλέον, η διαίρεση της θεραπείας σε μικρότερα στάδια επιτρέπει στους γιατρούς να παρακολουθούν στενά τη διαδικασία ανάρρωσης, αξιολογώντας έτσι την αποτελεσματικότητα μετά από κάθε παρέμβαση και προσαρμόζοντας ευέλικτα το σχέδιο θεραπείας για την επόμενη φάση με τον βέλτιστο τρόπο.

Στην πρώτη φάση, δίνεται προτεραιότητα στην τοποθέτηση στεντ για την επαναδιάνοιξη της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτή είναι μια ζωτική αρχή για την προστασία της καρδιακής λειτουργίας, την άμεση πρόληψη του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου και, ιδιαίτερα, για να διασφαλιστεί ότι η καρδιά έχει επαρκή αντοχή ώστε να αντέξει τη δεύτερη επέμβαση.

Ένα μήνα μετά την τοποθέτηση stent στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία, ο κ. Tai ξεκίνησε τη δεύτερη επέμβασή του, η οποία ήταν και η μεγαλύτερη πρόκληση - την τοποθέτηση stent στην αριστερή υποκλείδια αρτηρία. Αξιολογώντας την πολυπλοκότητα αυτής της δεύτερης επέμβασης, ο Δρ. Nguyen Van Hai, επικεφαλής του τμήματος Καρδιολογίας και Επεμβατικής Καρδιολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc Phuc Truong Minh, δήλωσε: «Ήταν πολύ δύσκολο να εισαχθούν τα επεμβατικά εργαλεία για την πρόσβαση στην φραγμένη αρτηρία, επειδή η απόφραξη βρισκόταν κοντά στη ρίζα της αρτηρίας με πολλές ασβεστοποιημένες και αθηροσκληρωτικές πλάκες. Ο ανακριβής χειρισμός θα μπορούσε να οδηγήσει σε κίνδυνο αρτηριακής ανατομής ή διάτρησης ανά πάσα στιγμή».

Συνεπώς, για να αυξηθεί η ακρίβεια της πρόσβασης στο σημείο απόφραξης, η ομάδα προετοίμασε τόσο την ορθόδρομη (από τη δεξιά μηριαία αρτηρία) προς την απόφραξη όσο και την ανάδρομη (από την αριστερή κερκιδική αρτηρία - έναν κλάδο του αιμοφόρου αγγείου στο βραχίονα) προς την περιοχή απόφραξης από μια περιφερική οπτική γωνία. Η ταυτόχρονη προετοιμασία αυτών των δύο προσεγγίσεων όχι μόνο επιτρέπει στον χειρουργό να αλλάζει με ευελιξία μεθόδους όταν είναι απαραίτητο, αλλά αυξάνει επίσης την πιθανότητα πρόσβασης στο αποφραγμένο τμήμα και από τις δύο πλευρές. Αυτό επιτρέπει τον καλύτερο έλεγχο της διαδρομής του επεμβατικού οργάνου, ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο βλάβης του τοιχώματος του αγγείου και μειώνει τον χρόνο της διαδικασίας.

Χάρη σε αυτό, η ομάδα παρέμβασης εμφύτευσε με επιτυχία ένα ειδικό stent που ήταν μεγάλο σε μέγεθος, ανθεκτικό, ικανό να αντέξει υψηλή πίεση κατά την κίνηση και είχε μια προστατευτική μεμβράνη για την πρόληψη της επαναστένωσης, βοηθώντας στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στο χέρι του κ. Τάι.

Το αιμοφόρο αγγείο πριν και μετά την επέμβαση στον κ. Τάι (Φωτογραφία: Παρασχέθηκε από το νοσοκομείο).

Μετά από δύο παρεμβάσεις, η υγεία του κ. Τάι ανέκαμψε, η καρδιακή του ανεπάρκεια βελτιώθηκε σημαντικά και ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή του πίεση σταθεροποιήθηκαν. Αξίζει να σημειωθεί ότι αμέσως μετά τη δεύτερη παρέμβαση, το αριστερό του χέρι σταδιακά θερμάνθηκε, έγινε πιο ροζ και κινήθηκε πιο ελεύθερα, μειώνοντας τον πόνο, το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα.

Ο γιατρός Χάι ελέγχει την υγεία του κ. Τάι μετά την επέμβαση (Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο).

Όταν το αριστερό χέρι του πατέρα του αναζωογονήθηκε, ο γιος του κ. Τάι άφησε μια ανάσα καθώς είπε: «Νόμιζα ότι δεν υπήρχε καμία ελπίδα να κουνήσει ξανά ο πατέρας μου αυτό το χέρι. Ευχαριστώ τους γιατρούς που δίνουν στον πατέρα μου ελπίδα και τον βοηθούν να ζήσει μια πιο άνετη και ευκολότερη ζωή».

Για να διευκολύνει την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης υψηλής ποιότητας με λογικό κόστος για τους ηλικιωμένους, το Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc εφαρμόζει πολιτική κάλυψης του μέγιστου ορίου ασφάλισης υγείας για καρδιαγγειακές επεμβάσεις, σε συνδυασμό με ειδικές εκπτώσεις για άτομα άνω των 60 ετών.

Στοιχεία επικοινωνίας:

- Οδός Chau Van Liem No. 8, Tu Liem Ward, Ανόι

- Νο. 55 Yen Ninh Street, Ba Dinh Ward, Ανόι

Γραμμή βοήθειας: 0911 858 626

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm