Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη θεραπεία του Έμπολα

Το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε νέα Απόφαση σχετικά με τη δημοσίευση του επαγγελματικού εγγράφου «Κατευθυντήριες Γραμμές για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία της Νόσου του Ιού Έμπολα», που ισχύει σε εθνικό επίπεδο. Η παρούσα Απόφαση αντικαθιστά την Απόφαση Αρ. 2968/QD-BYT που εκδόθηκε το 2014, με στόχο την ενημέρωση των πιο πρόσφατων γνώσεων και μεθόδων θεραπείας για αυτήν την επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια.

Αυτή η ενημερωμένη οδηγία περιλαμβάνει αλλαγές σε ορισμένες νομικές διατάξεις. Προσθέτει επίσης αρκετά νέα σημεία, όπως οι αιτιολογικοί παράγοντες: έχουν προστεθεί έξι στελέχη, συμπεριλαμβανομένου του ιού εμβολιασμού Bombali (που ανακαλύφθηκε το 2018). Η οδηγία τονίζει ότι το είδος του Ζαΐρ είναι το μόνο που διατίθεται σήμερα με εμβόλιο και ειδική θεραπεία.

Όσον αφορά τις μεθόδους δοκιμής: Θα πρέπει να συμπεριληφθούν πρόσθετες τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ιών που προκαλούν ασθένειες: Ταχείες δοκιμές αντιγόνου/αντισώματος για διαλογή. Η RT-PCR θα πρέπει να οριστεί σαφώς ως το χρυσό πρότυπο. Θα πρέπει επίσης να προστεθούν μέθοδοι προσδιορισμού αλληλουχίας γονιδίων.

Όσον αφορά τα διαγνωστικά κριτήρια για ύποπτα κρούσματα, οι ενημερωμένες οδηγίες καθορίζουν λεπτομερή ποσοτικοποίηση των κλινικών συμπτωμάτων για τη διευκόλυνση της αναγνώρισης: Απαιτείται πυρετός 38°C, τουλάχιστον ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα και επιδημιολογική σύνδεση εντός των τελευταίων 21 ημερών.

Όσον αφορά τη θεραπεία, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές προσθέτουν υποστηρικτική διατροφική και ψυχολογική φροντίδα για τους ασθενείς. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρακολούθηση της θεραπείας για τους ηλικιωμένους, τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα και τα παιδιά. Προστίθενται μονοκλωνικά αντισώματα (Inmazeb, Ebanga) για το στέλεχος Ζαΐρ. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις, καθώς οι απειλητικοί για τη ζωή κίνδυνοι υπερτερούν των παρενεργειών.

Όσον αφορά τα εμβόλια, οι οδηγίες έχουν ενημερωθεί ώστε να περιλαμβάνουν το εμβόλιο Ervebo (rVSV-ZEBOV), το οποίο εγκρίθηκε το 2019 από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) για την πρόληψη του στελέχους Ζαΐρ.

Οι οδηγίες προσθέτουν επίσης αυστηρότερους κανονισμούς για τη διαχείριση στενών επαφών, απαγορεύοντας τον θηλασμό, την αιμοδοσία, τη δωρεά ιστών, τη δωρεά οργάνων ή τη δωρεά σπέρματος εντός 21 ημερών από την τελευταία επαφή με στενές επαφές.

Όσον αφορά τη διαχείριση μετά το εξιτήριο, τα νοσοκομεία υποχρεούνται να ειδοποιούν το τοπικό CDC για τη διαχείριση των περιστατικών μετά το εξιτήριο. Για την νεκροψία, η αποτέφρωση είναι υποχρεωτική σύμφωνα με τις οδηγίες της εγκυκλίου αριθ. 21/2021/TT-BYT σχετικά με τη διαχείριση των λοιμωδών νοσημάτων Ομάδας Α, όπως ορίζεται από τον νόμο.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, η νόσος του ιού Έμπολα είναι μια επικίνδυνη οξεία μολυσματική ασθένεια με δυνατότητα εξάπλωσης σε μεγάλες επιδημίες, με μέσο ποσοστό θνησιμότητας περίπου 50%, ακόμη και έως και 90% σε ορισμένες επιδημίες. Η ασθένεια ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1976 στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, κοντά στον ποταμό Έμπολα - από όπου πήρε και το όνομά της η ασθένεια.

Ο ιός Έμπολα μεταδίδεται κυρίως μέσω άμεσης επαφής με το αίμα, τους ιστούς και τα σωματικά υγρά μολυσμένων ανθρώπων ή ζώων, όπως ούρα, κόπρανα, σάλιο και σπέρμα. Επιπλέον, μολυσμένα αντικείμενα όπως ρούχα, κλινοσκεπάσματα ή χρησιμοποιημένες βελόνες μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης.

Πηγή: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html