Συνταγογράφηση χρόνιων φαρμάκων για έως και 90 ημέρες: Τι πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς;

Πολλά άτομα με χρόνιες παθήσεις χάρηκαν όταν το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε έναν κατάλογο ασθενειών και ομάδων ασθενειών για τις οποίες μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για μέγιστο διάστημα 90 ημερών.

Άνθρωποι λαμβάνουν ασφάλιση υγείας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής του Ανόι - Φωτογραφία εικονογράφησης: NAM TRAN

Ωστόσο, η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ενέχει επίσης πολλούς πιθανούς κινδύνους για τους οποίους οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν.

Δεν λαμβάνουν όλοι τη μέγιστη προμήθεια φαρμάκων για 90 ημέρες.

Το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε την Εγκύκλιο 16 που ρυθμίζει τις συνταγογραφήσεις και τη συνταγογράφηση φαρμακευτικών και βιολογικών φαρμάκων σε εξωτερικούς ασθενείς σε ιατρικές μονάδες εξέτασης και θεραπείας.

Συνεπώς, η εγκύκλιος δημοσιεύει έναν κατάλογο ασθενειών και ομάδων ασθενειών που είναι επιλέξιμες για εξωνοσοκομειακές συνταγές για περισσότερες από 30 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων 252 ασθενειών και ομάδων ασθενειών. Για τις ασθένειες που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον κατάλογο, ο συνταγογράφος αποφασίζει τον αριθμό ημερών χρήσης κάθε φαρμάκου στη συνταγή, με βάση την κλινική κατάσταση και τη σταθερότητα του ασθενούς, για να συνταγογραφήσει το φάρμακο, με μέγιστο αριθμό ημερών χρήσης κάθε φαρμάκου που δεν υπερβαίνει τις 90 ημέρες.

Ωστόσο, η μέγιστη διάρκεια συνταγογράφησης των 90 ημερών δεν ισχύει για όλους τους ασθενείς σε αυτόν τον κατάλογο. Κατά τη σύνταξη της εγκυκλίου και του καταλόγου, ο κ. Vuong Anh Duong, Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας του Υπουργείου Υγείας, σημείωσε ότι η παράταση της περιόδου συνταγογράφησης είναι ένα πολύ προσεκτικό ζήτημα, επειδή ο ύψιστος στόχος είναι η διασφάλιση της υγείας και της ασφάλειας των ασθενών.

«Δεν συνταγογραφούνται όλες οι ασθένειες της λίστας για 90 ημέρες εξ ορισμού. Ο γιατρός θα πρέπει να βασιστεί στην ειδική πάθηση κάθε ασθενούς για να αποφασίσει πόσες ημέρες θα συνταγογραφήσει.»

«Η νέα εγκύκλιος ορίζει επίσης ότι οι συνταγογράφοι πρέπει να βασίζονται στη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς για να αποφασίσουν την ποσότητα του φαρμάκου που θα συνταγογραφηθεί, τον αριθμό των ημερών χρήσης κάθε φαρμάκου στη συνταγή και να είναι υπεύθυνοι για την απόφασή τους. Ο αριθμός των ημερών προμήθειας φαρμάκων, ανάλογα με τον κάθε κωδικό ασθένειας, θα κυμαίνεται από 30 έως 90 ημέρες», δήλωσε ο κ. Duong, τονίζοντας ότι οι άνθρωποι δεν πρέπει να παρεξηγούν ότι η συμπερίληψη στη λίστα σημαίνει ότι τους χορηγούνται μακροχρόνια φάρμακα εξ ορισμού.

Κάθε γιατρός είναι υπεύθυνος για κάθε συνταγή και πρέπει να προβλέπει τους πιθανούς κινδύνους κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς στο σπίτι.

Οι γιατροί είναι προσεκτικοί, οι ασθενείς είναι προσεκτικοί.

Μιλώντας για αυτό το ζήτημα, ο Δρ. Nguyen Quang Bay, επικεφαλής του ενδοκρινολογικού τμήματος του Νοσοκομείου Bach Mai, δήλωσε ότι η ομάδα των χρόνιων παθήσεων χαρακτηρίζεται από ηλικιωμένους, εξαρτώμενα άτομα, χαμηλό εισόδημα, άτομα με πολλές συννοσηρότητες, που λαμβάνουν πολλά φάρμακα και έχουν περιορισμένη κινητικότητα.

«Η συνταγογράφηση για περισσότερες από 30 ημέρες βοηθά στη μείωση του αριθμού και του χρόνου που οι ασθενείς και οι οικογένειές τους επισκέπτονται το νοσοκομείο ή την κλινική· εξοικονομεί χρήματα από τα έξοδα ταξιδιού και φαγητού κατά τη διάρκεια της διαδρομής· περιορίζει την πηγή μόλυνσης στο νοσοκομείο ή στα μέσα μαζικής μεταφοράς· και περιορίζει τον αντίκτυπο της περιβαλλοντικής ρύπανσης και του κακού καιρού. Μια σταθερή συνταγή που δεν αλλάζει για τουλάχιστον 2-3 μήνες θα αυξήσει τη συμμόρφωση με τη θεραπεία», δήλωσε ο Δρ. Bay.

Ο κ. Vuong Anh Duong σημείωσε ότι για να διασφαλιστεί η ασφάλεια των ασθενών, οι γιατροί πρέπει να διασφαλίζουν τις αρχές ασφαλούς θεραπείας, να αποφεύγουν την κατάχρηση ναρκωτικών ή να επιτρέπουν στους ασθενείς να εμφανίζουν επιπλοκές που δεν εντοπίζονται άμεσα.

Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να λαμβάνουν οδηγίες από τους γιατρούς για την αυτοπαρακολούθηση και την πρώιμη ανίχνευση παρενεργειών των φαρμάκων (εάν υπάρχουν) και πρέπει να παρακολουθούν την υγεία τους και να λαμβάνουν φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες, ώστε η ασθένεια να μην επιδεινωθεί.

Σύμφωνα με τον Δρ. Bay, υπάρχουν ορισμένα σημεία για τα οποία οι γιατροί ανησυχούν λίγο κατά τη διαχείριση ασθενών στους οποίους συνταγογραφείται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Πρώτον, όσοι λαμβάνουν μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να έχουν μια υποκειμενική νοοτροπία ότι η ασθένειά τους είναι σταθερή, επομένως δεν παρακολουθούν την κατάστασή τους (όπως μέτρηση σακχάρου στο αίμα, αρτηριακής πίεσης), δεν ασκούνται καθημερινά, τρώνε ακανόνιστα, ειδικά δεν λαμβάνουν φάρμακα ακανόνιστα ή ακόμα και διακόπτουν τη λήψη τους.

Λόγω της έλλειψης τακτικής εκπαίδευσης και συμβουλευτικής για την υγεία, καθώς και της έλλειψης ιατρικής εξέτασης, οι ασθενείς εύκολα παραβλέπουν σοβαρά συμπτώματα και ξεχνούν να επιστρέψουν για εξετάσεις, με αποτέλεσμα να τους τελειώνουν τα φάρμακα. Άτομα με πολλές χρόνιες παθήσεις, που λαμβάνουν θεραπεία σε διαφορετικά νοσοκομεία/ειδικότητες, μπορεί να έχουν ακόμα κάποια φάρμακα διαθέσιμα, αλλά κάποια μπορεί να έχουν εξαντληθεί.

«Επομένως, για να εφαρμοστεί αποτελεσματικά αυτό, οι ιατρικές εγκαταστάσεις πρέπει να προετοιμάζουν αρκετά φάρμακα για να παρέχουν στους ασθενείς, πιθανώς 2-3 φορές περισσότερα από το συνηθισμένο. Παράλληλα, πρέπει να υπάρχει ανθρώπινο δυναμικό για την εξυπηρέτηση, τον συντονισμό της ιατρικής εξέτασης και τη χορήγηση φαρμάκων. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ένα ομαλό σύστημα πληροφορικής, που να συνδέει την κλινική - την αποθήκη φαρμάκων - το σημείο διανομής φαρμάκων και το φαρμακείο· ένα σύστημα πινακίδων, οδηγιών για τους ασθενείς.»

«Οι γιατροί στο τμήμα εξετάσεων πρέπει να μελετήσουν προσεκτικά τον κατάλογο των ασθενειών, να συζητήσουν διεξοδικά με τους ασθενείς και τις οικογένειές τους για να δουν ποιες συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν για 30, 60 ή 90 ημέρες. Επιπλέον, ο εξεταστής γιατρός πρέπει να προγραμματίσει λεπτομερή ραντεβού για επισκέψεις παρακολούθησης, να δώσει οδηγίες στους ασθενείς να προσέρχονται στην εξέταση εγκαίρως, να παρέχει αριθμούς τηλεφωνικής γραμμής, αριθμούς Zalo... για να επικοινωνούν οι ασθενείς όταν έχουν ερωτήσεις ή ανωμαλίες στην υγεία τους», συμβούλεψε ο Δρ. Bay.

Ο Δρ. Μπέι πρόσθεσε ότι η χρόνια ασθένεια σημαίνει μακροχρόνια ασθένεια, η σταθερότητα είναι μόνο προσωρινή, τα άτομα με χρόνιες ασθένειες είναι συχνά ηλικιωμένα, έχουν πολλές ασθένειες... επομένως, για να διατηρηθεί μια σταθερή κατάσταση, καλή υγεία, είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τη συνταγή πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Εάν υπάρχει κάτι που δεν καταλαβαίνετε, πρέπει να το συζητήσετε αμέσως με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό που σας χορηγεί το φάρμακο.

Συγκεκριμένα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας ή την τηλεφωνική γραμμή του νοσοκομείου όταν έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα υγείας ή όταν έχετε κάποια άλλη ασθένεια. Μπορείτε να κάνετε αμέσως έναν έλεγχο χωρίς να περιμένετε τις 60 ή 90 ημέρες από το ραντεβού σας. Κλείστε προληπτικά ένα ραντεβού 3-5 ημέρες νωρίτερα μέσω της τηλεφωνικής γραμμής του νοσοκομείου ή της εφαρμογής ιατρικής εξέτασης.

Οι ασθενείς με καρκίνο πρέπει να είναι προσεκτικοί

Ο Δρ. Φαμ Καμ Φουόνγκ, διευθυντής του Κέντρου Πυρηνικής Ιατρικής και Ογκολογίας του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι, δήλωσε ότι οι ασθενείς με καρκίνο, μόλις επιτύχουν σταθερά αποτελέσματα θεραπείας και χρειάζονται μόνο περιοδικούς ελέγχους για τον έλεγχο υποτροπής ή μετάστασης, θα τους χορηγείται τακτική φαρμακευτική αγωγή.

Επί του παρόντος, η πολιτική παροχής φαρμάκων για μέγιστο διάστημα 3 μηνών εφαρμόζεται σε 3 ομάδες ασθενειών: καρκίνο του θυρεοειδούς, καρκίνο του μαστού και μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται σε σταθερή κατάσταση θεραπείας για να τους χορηγηθεί φάρμακο σε κύκλο 3 μηνών και όχι περισσότερο από 90 ημέρες.

«Ωστόσο, τονίζουμε ότι ο καρκίνος εξακολουθεί να ενέχει τον κίνδυνο εξέλιξης, υποτροπής ή μετάστασης ανά πάσα στιγμή. Επομένως, εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης τακτικής φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής εμφανίσει ασυνήθιστα συμπτώματα όπως βήχα, πόνο στο στήθος, δυσφορία... τότε πρέπει να πάει σύντομα στον γιατρό και δεν πρέπει να περιμένει μέχρι το προγραμματισμένο ραντεβού παρακολούθησης για να επιστρέψει στο νοσοκομείο», τόνισε ο Δρ. Phuong.

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm