Πώς να ελέγξετε την ασφάλιση υγείας μετά τη συγχώνευση;

Δεν υπάρχει πλέον δήμος, περιφέρεια ή επαρχία όπως αναγράφεται στην κάρτα ασφάλισης υγείας. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν μπορούν να λάβουν ασφαλιστική περίθαλψη ή αν πρέπει να αλλάξουν την κάρτα ασφάλισης υγείας τους;

Άνθρωποι πηγαίνουν για εξετάσεις ασφάλισης υγείας σε νοσοκομείο στο Ανόι - Φωτογραφία: HA QUAN

Η κα Nguyen Thi Thu Hang, Αναπληρώτρια Διευθύντρια της Περιφέρειας Κοινωνικής Ασφάλισης 27 (HCMC), δήλωσε ότι η συγχώνευση διοικητικών μονάδων δεν επηρεάζει τα οφέλη ασφάλισης υγείας των ανθρώπων.

Τα περιφερειακά νοσοκομεία μπορούν να αλλάξουν τα ονόματά τους ώστε να είναι πιο κατάλληλα και να λειτουργούν κανονικά, συνεχίζοντας να λαμβάνουν, να θεραπεύουν και να πληρώνουν για ασφάλιση υγείας όπως κάνουν τώρα. Τα άτομα με κάρτες ασφάλισης υγείας που εγγράφονται σε επίπεδο περιφέρειας θα εξακολουθούν να απολαμβάνουν πλήρη οφέλη σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να αλλάξουν τις κάρτες ασφάλισης υγείας τους, δεν χρειάζεται να ανησυχούν για τη μεταφορά γραμμών ή την απώλεια παροχών.

Οι πληροφορίες στην κάρτα ασφάλισης υγείας δεν είναι πλέον διαθέσιμες, επηρεάζονται;

Το πρωί της 3ης Ιουλίου, στον χώρο υποδοχής του Νοσοκομείου Bach Mai ( Ανόι ), η κα. Nguyen Thi Huyen (που κατοικεί στην κοινότητα Tran Yen, στην επαρχία Lao Cai) πάλευε να κρατήσει την κάρτα ασφάλισης υγείας της στο χέρι της, ψάχνοντας κάποιον να την καθοδηγήσει. Η κα. Huyen είπε: «Η επαρχία άλλαξε το όνομά της, η κοινότητα συγχωνεύτηκε για να γίνει μεγαλύτερη, δεν υπάρχει πλέον περιφέρεια, δεν ξέρω αν μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κάρτα ασφάλισης υγείας».

Όχι μόνο η κα Huyen, αλλά και πολλοί άνθρωποι στις νεοσύστατες κοινότητες, τα διαμερίσματα και τις επαρχίες εξέφρασαν επίσης ανησυχία για το εάν θα επηρεάζονταν τα δικαιώματά τους σε ιατρική εξέταση και θεραπεία. Η κα Huyen καθοδηγήθηκε από το ιατρικό προσωπικό για να ολοκληρώσει τις διαδικασίες εξέτασης. Το προσωπικό εξήγησε ότι οι πληροφορίες στην κάρτα ασφάλισης υγείας δεν θα επηρέαζαν τα δικαιώματά της.

Στο Περιφερειακό Ιατρικό Κέντρο Ha Dong (Ανόι), οι νοσηλευτές δήλωσαν ότι από την 1η Ιουλίου μέχρι σήμερα, το κέντρο δεν έχει αντιμετωπίσει καμία δυσκολία στην υποδοχή ασθενών με ασφάλιση υγείας. Όλες οι πληροφορίες των ασθενών έχουν συνδεθεί και οι ασθενείς χρειάζεται μόνο να φέρουν την κάρτα ασφάλισης υγείας τους ή την ταυτότητά τους για να μπορέσουν να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία.

Μιλώντας με τον Tuoi Tre , ένας εκπρόσωπος της Κοινωνικής Ασφάλισης του Ανόι επιβεβαίωσε ότι οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να αλλάξουν τις κάρτες ασφάλισης υγείας τους και θα συνεχίσουν να λαμβάνουν ιατρική εξέταση και θεραπεία σύμφωνα με το ισχύον καθεστώς.

Αυτό το άτομο ανέφερε ότι ο ισχύων κανονισμός για τη σύνδεση ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε επίπεδο περιφέρειας έχει εφαρμοστεί σε εθνικό επίπεδο. Συνεπώς, το όνομα του αρχικού κέντρου ιατρικής εξέτασης και θεραπείας που αναγράφεται στην κάρτα δεν επηρεάζει τα δικαιώματα πληρωμής ασφάλισης.

«Σε περίπτωση που το περιφερειακό ιατρικό κέντρο συγχωνευθεί ή μετατραπεί, οι άνθρωποι μπορούν να εξακολουθούν να απευθύνονται σε οποιαδήποτε ιατρική μονάδα σε επίπεδο περιφέρειας χωρίς να χρειάζεται να αλλάξουν την κάρτα ή τα στοιχεία τους», εξήγησε ένας εκπρόσωπος της Κοινωνικής Ασφάλισης του Ανόι.

Σύμφωνα με τον οργανισμό κοινωνικής ασφάλισης, οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να αλλάξουν τις κάρτες ασφάλισης υγείας τους, ακόμη και αν η διεύθυνση στην κάρτα δεν ταιριάζει πλέον με το νέο διοικητικό όνομα. Όλα τα δεδομένα έχουν συγχρονιστεί μέσω της ενσωματωμένης με τσιπ κάρτας ταυτότητας πολίτη και έχουν συνδεθεί με το εθνικό σύστημα διαχείρισης ασφάλισης υγείας.

Οι ιατρικές μονάδες θα συνεχίσουν να χρησιμοποιούν κάρτες ασφάλισης υγείας που εκδίδονται σε άτομα για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία χωρίς να έχουν χρόνο να προσαρμόσουν τις πληροφορίες διεύθυνσης και τον τόπο αρχικής ιατρικής εξέτασης και εγγραφής θεραπείας στην κάρτα. Ο οργανισμός κοινωνικής ασφάλισης θα συντονιστεί επίσης για την υπογραφή νέων ή την επέκταση συμβάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας με συγχωνευμένες ή νεοσύστατες ιατρικές μονάδες, ώστε να διασφαλιστεί ότι οι υπηρεσίες δεν θα διακοπούν.

Πώς λειτουργούν τα νοσοκομεία και οι ιατρικοί σταθμοί;

Εκτός από τα οφέλη των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, ένα άλλο ζήτημα που ανησυχεί τους ανθρώπους είναι ότι όταν συγχωνευθούν οι σταθμοί υγείας, τα ιατρικά κέντρα, τα περιφερειακά νοσοκομεία και τα επαρχιακά γενικά νοσοκομεία, ο αριθμός τους θα μειωθεί.

Σχετικά με αυτό το ζήτημα, το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι έχει παράσχει οδηγίες σχετικά με τη διευθέτηση των ιατρικών εγκαταστάσεων μετά τη διοικητική συγχώνευση. Συνεπώς, κάθε κοινότητα και περιφέρεια θα διατηρεί τουλάχιστον ένα ιατρικό σταθμό για την εξυπηρέτηση του πληθυσμού, ανάλογα με τον πληθυσμό, την περιοχή και τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες.

Οι υγειονομικοί σταθμοί θα αναλαμβάνουν τις λειτουργίες της πρωτοβάθμιας ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, της πρόληψης επιδημιών, της φροντίδας μητρικής και παιδικής υγείας και των ηλικιωμένων, ενώ παράλληλα θα εκτελούν καθήκοντα που σχετίζονται με την ασφάλεια των τροφίμων, τον πληθυσμό και την κοινωνική προστασία...

Όσον αφορά τα γενικά νοσοκομεία σε επίπεδο περιφέρειας, κομητείας, κωμόπολης και πόλης - αυτά θα παραμείνουν ουσιαστικά τα ίδια για να διασφαλιστεί η παροχή υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε άτομα σε διακοινοτικές και διατμηματικές περιοχές, ανεξάρτητα από τα νέα διοικητικά όρια.

Τα κέντρα υγείας των περιφερειών προσανατολίζονται επίσης στη μετατροπή τους σε περιφερειακά κέντρα υγείας, υπό την εποπτεία των επαρχιακών και δημοτικών υπηρεσιών υγείας, για να εκτελούν ταυτόχρονα προληπτικά καθήκοντα υγείας και να παρέχουν επαγγελματική υποστήριξη σε σταθμούς υγείας των δήμων και των περιφερειών. Έτσι, οι βασικές εγκαταστάσεις υγείας διατηρούνται άθικτες, αλλάζοντας κυρίως τα ονόματά τους σύμφωνα με τα νέα διοικητικά όρια.

Ασθενείς με ασφάλιση υγείας περιμένουν εξετάσεις στο Λαϊκό Νοσοκομείο Gia Dinh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ - Φωτογραφία: THUY DUONG

Επεκτείνονται τα ασφαλιστικά οφέλη υγείας

Άτομα με κάρτες ασφάλισης υγείας που διαμένουν στις περιοχές Binh Duong, Ba Ria - Vung Tau (πριν από την 1η Ιουλίου 2025) ή σε άλλες επαρχίες, όταν προσέρχονται σε μονάδες πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης ή νοσοκομεία πριν από την 1η Ιανουαρίου 2025 σε επίπεδο περιφέρειας, επιδεικνύοντας τα στοιχεία της κάρτας ασφάλισης υγείας και τα προσωπικά τους έγγραφα ταυτοποίησης, θα λάβουν το 100% του επιπέδου του επιδόματος.

Επί του παρόντος, ο αριθμός των ασθενών που προσέρχονται για εξέταση έχει αυξηθεί μετά την 1η Ιουλίου λόγω της πολιτικής ασφάλισης υγείας που συνδέει όλες τις γραμμές και επεκτείνει τα οφέλη.

Μιλώντας στον δημοσιογράφο του Tuoi Tre , ο Δρ. Tran Van Khanh, διευθυντής του Νοσοκομείου Le Van Thinh (Πόλη Thu Duc), δήλωσε ότι από την 1η Ιουλίου 2025, ο αριθμός των ασθενών που έρχονται στο νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία έχει αυξηθεί κατά 3-5% σε σύγκριση με πριν.

Σύμφωνα με τον Δρ. Khanh, ο κύριος λόγος είναι ότι η πολιτική ασφάλισης υγείας έχει επεκταθεί σε εθνικό επίπεδο σε επίπεδο περιφέρειας, επιτρέποντας σε ασθενείς από άλλες επαρχίες να προσέρχονται στο νοσοκομείο για εξετάσεις και να εξακολουθούν να απολαμβάνουν τα ίδια οφέλη με εκείνους στο σωστό νοσοκομείο.

«Όχι μόνο οι κάτοικοι της πόλης Χο Τσι Μινχ, αλλά και οι εργαζόμενοι και οι εργάτες από το Μπιν Ντουόνγκ, το Ντονγκ Νάι, το Μπα Ρία - Βουνγκ Τάου που εργάζονται στην πόλη Θου Ντουκ μπορούν εύκολα να πάνε στο νοσοκομείο για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία, ειδικά όταν το κόστος θεραπείας καλύπτεται ολοένα και περισσότερο από την ασφάλιση υγείας», δήλωσε ο Δρ. Κανχ.

Επιπλέον, από την 1η Ιουλίου, τα οφέλη των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας έχουν επίσης επεκταθεί: το ποσοστό πληρωμής κατά την εξέταση στη σωστή κλινική έχει αυξηθεί από 90% σε 92%, τα παιδιά κάτω των 18 ετών με διαθλαστικά σφάλματα καλύπτονται από ασφάλιση υγείας για θεραπεία - αντί μόνο για παιδιά κάτω των 6 ετών όπως πριν. «Αυτές οι αλλαγές βοηθούν τους ανθρώπους να αισθάνονται ασφαλείς ώστε να προσέρχονται για εξετάσεις και έγκαιρη θεραπεία, συμβάλλοντας στη μείωση του φόρτου στα νοσοκομεία τελικής γραμμής», δήλωσε ο κ. Khanh.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, η 1η Ιουλίου είναι η επίσημη ημερομηνία έναρξης ισχύος μιας σειράς νέων πρωτοποριακών πολιτικών στον αναθεωρημένο Νόμο περί Ασφάλισης Υγείας το 2024. Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν ιατρική εξέταση και θεραπεία στο σπίτι, εξ αποστάσεως, και να πληρωθούν τα έξοδα ασφάλισης υγείας τους.

Για πρώτη φορά, η ασφάλιση υγείας θα καλύπτει τις ιατρικές εξετάσεις και τις υπηρεσίες θεραπείας κατ' οίκον και εξ αποστάσεως, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, των ιατρικών εφοδίων και του εύλογου κόστους μεταφοράς σε περιπτώσεις επείγουσας παραπομπής ή νοσηλείας.

Από την 1η Ιουλίου, όλα τα έξοδα των ατόμων που έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη θα καλύπτονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας (εντός του πεδίου εφαρμογής των παροχών), εάν το κόστος συμμετοχής στο ετήσιο πρόγραμμα υπερβαίνει το 6πλάσιο του επιπέδου αναφοράς (14,04 εκατομμύρια VND).

Επίσης, από την 1η Ιουλίου, τα άτομα με σοβαρές ή σπάνιες ασθένειες θα έχουν το πλήρες κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, χωρίς να χρειάζεται να περάσουν από διοικητικές διαδικασίες όπως πριν.

Τα άτομα που έχουν δηλώσει προσωρινή διαμονή για 30 ημέρες ή περισσότερο στη νέα τοποθεσία θα λάβουν την κατάλληλη ιατρική εξέταση και θεραπεία στον τρέχοντα τόπο διαμονής τους, χωρίς να χρειάζεται να επιστρέψουν στον αρχικό τόπο εγγραφής τους.

Οι πιο ευάλωτες ομάδες της κοινωνίας υποστηρίζονται για να συμμετάσχουν στην ασφάλιση υγείας, όπως οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας των χωριών, οι εργαζόμενοι μερικής απασχόλησης σε χωριά και οικιστικές ομάδες, οι λαϊκοί και οι ελίτ τεχνίτες και τα θύματα εμπορίας ανθρώπων.

Επιπλέον, σε πολλές ομάδες χορηγούνται εντελώς δωρεάν κάρτες ασφάλισης υγείας, όπως η τακτική πολιτοφυλακή, άτομα ηλικίας 70-75 ετών από σχεδόν φτωχά νοικοκυριά που λαμβάνουν μηνιαία επιδόματα επιζώντων, άτομα που λαμβάνουν επιδόματα κοινωνικής σύνταξης, εργαζόμενοι που έχουν φτάσει σε ηλικία συνταξιοδότησης αλλά δεν είναι ακόμη επιλέξιμοι για συντάξεις...

Εκτός από την επέκταση των παροχών, η πολιτική πληρωμών οικογενειακής ασφάλισης υγείας έχει επίσης πιο ευέλικτες προσαρμογές.

Καμία διακοπή στην εξυπηρέτηση του λαού

Ο Υπουργός Υγείας Ντάο Χονγκ Λαν επιβεβαίωσε ότι ο τομέας της υγείας θα βελτιστοποιήσει τον μηχανισμό του, αλλά δεν θα διακόψει καμία δραστηριότητα υγειονομικής περίθαλψης. Τα συμφέροντα του λαού θα τίθενται πάντα σε προτεραιότητα και δεν θα υπάρχουν κενά στην ιατρική εξέταση και θεραπεία ή την πρόληψη ασθενειών.

Με την ταυτόχρονη προετοιμασία από τους τομείς της κοινωνικής ασφάλισης και της υγείας, οι άνθρωποι μπορούν να είναι απόλυτα βέβαιοι ότι οι παλιές κάρτες ασφάλισης υγείας τους μπορούν ακόμα να χρησιμοποιηθούν, ότι τα οφέλη τους δεν θα αλλάξουν και ότι τα νοσοκομεία και οι σταθμοί υγείας θα συνεχίσουν να λειτουργούν συνεχώς, διασφαλίζοντας ότι μπορούν να εξυπηρετήσουν τις ανάγκες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας των ανθρώπων μετά την αναδιοργάνωση των διοικητικών μονάδων των περιοχών.

ΟΥΙΘΑ - ΤΟΥ ΝΤΟΥΟΝΓΚ

Πηγή: https://tuoitre.vn/kham-bao-hiem-y-te-sau-sap-nhap-the-nao-2025070323420584.htm