Γενική εξέταση υγείας, ανακάλυψε έναν πολύ μεγάλο, παραμορφωμένο όγκο στο δεξί νεφρό

Στις 18 Ιουνίου, ο Δρ. Le Phuc Lien, επικεφαλής της Μονάδας Γυναικείας Ουρολογίας, Κέντρο Ουρολογίας - Νεφρολογίας - Ανδρολογίας, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι μετά από αξονική τομογραφία (CT) 768 τομών στην κοιλιά, διαπιστώθηκε ότι ο δεξιός νεφρός της ασθενούς είχε έναν πολύ μεγάλο όγκο, διαστάσεων 10x11 εκ. Ο όγκος προκάλεσε την επέκταση του δεξιού νεφρού από σχήμα φασολιού σε σχήμα παπάγιας, διπλάσιο σε μέγεθος από τον αριστερό νεφρό.

Σύμφωνα με τον Δρ. Λιεν, αν και ο όγκος ήταν μεγάλος, βρισκόταν στην οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα και δεν πίεζε τα γύρω όργανα, επομένως ο ασθενής δεν ένιωθε πόνο ούτε είχε ασυνήθιστα συμπτώματα στο παρελθόν.

Ο ασθενής διαγνώστηκε με καρκίνο του νεφρού σταδίου 2Β, που σημαίνει ότι εξακολουθεί να είναι εντοπισμένος, δεν έχει διηθήσει την νεφρική κάψα ή τους λεμφαδένες και δεν έχει κάνει μετάσταση σε απομακρυσμένες περιοχές. Ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως για θεραπεία. Ωστόσο, επειδή ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή και απαιτείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Αφού ολοκλήρωσε την αναισθησία και την αποστείρωση, η χειρουργική ομάδα άρχισε να κάνει μια διαγώνια τομή 15 εκατοστών κάτω από τη δεξιά πλευρά, διαμελίζοντας προσεκτικά και επεκτείνοντας την χειρουργική περιοχή. Αφού χαμήλωσε την ηπατική καμπή του παχέος εντέρου, διευρύνοντας τον χώρο για την πρόσβαση στο νεφρό, ο γιατρός συνέχισε να διαμελίζει και να εκθέτει το νεφρικό μίσχο για να βρει τη νεφρική αρτηρία και φλέβα για να τη συσφίξει, να διατηρήσει την παροχή αίματος στο νεφρό και να αποφύγει την αιμορραγία κατά την τομή του νεφρού. Ωστόσο, όταν πλησίασε το νεφρικό μίσχο, ο γιατρός παρατήρησε ότι η δεξιά νεφρική αρτηρία του ασθενούς είχε πολλούς κλάδους.

Μεγάλος όγκος μετά την αφαίρεσή του από τον ασθενή

Ο Δρ. Λιεν εξήγησε ότι η νεφρική αρτηρία είναι η μοναδική παροχή αίματος στα νεφρά, τα επινεφρίδια και τους ουρητήρες. Κανονικά, η νεφρική αρτηρία αρχίζει να διακλαδίζεται σε δύο κλάδους όταν φτάνει στην νεφρική πύλη και στη συνέχεια διαιρείται σε μικρότερους κλάδους σε όλο τον νεφρό. Ωστόσο, σε περίπου 10% των περιπτώσεων, η πρώιμη διακλάδωση εμφανίζεται στη νεφρική αρτηρία.

«Αυτό απαιτεί από τον γιατρό να ελέγχει προσεκτικά κατά τη σύσφιξη του νεφρικού μίσχου, ώστε να μην χάσει κανένα αιμοφόρο αγγείο. Εάν χαθεί έστω και ένα αιμοφόρο αγγείο, όταν αφαιρεθεί το νεφρό, θα προκληθεί αιμορραγία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάσει πολύ αίμα», ανέλυσε ο γιατρός.

Λιγότερο από 20 λεπτά μετά την απολίνωση του νεφρικού μίσχου, αφαιρέθηκε ολόκληρος ο δεξιός νεφρός με τον όγκο. Η παρατήρηση έδειξε ότι ένα μέρος του νεφρού είχε διευρυνθεί λόγω του όγκου, με αποτέλεσμα ο νεφρός να μοιάζει με παπάγια.

Ο γιατρός πήρε το δείγμα που συλλέχθηκε και το έστειλε για εξέταση. Τα παθολογοανατομικά αποτελέσματα του όγκου του δεξιού νεφρού έδειξαν διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα, τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου του νεφρού, που αντιπροσωπεύει το 80%-85% των περιπτώσεων.

Τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, η κα. Β. ανάρρωσε γρήγορα, είχε ελάχιστο πόνο, έτρωγε κανονικά και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Δώστε προσοχή στα συμπτώματα του χρόνιου πόνου στη μέση, του αίματος στα ούρα, της απώλειας όρεξης

Σύμφωνα με τη Δρ. Λιεν, η ασθενής έχει μόνο ένα νεφρό, επομένως πρέπει να δώσει προσοχή στον έλεγχο της διατροφής της και της πρόσληψης νερού για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση του εναπομείναντος νεφρού, η οποία θα οδηγήσει σε μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η κα. Β. πρέπει επίσης να περιορίσει την έντονη άσκηση, να αποφύγει τους τραυματισμούς στο ισχίο, οι οποίοι μπορούν εύκολα να βλάψουν το εναπομείναν νεφρό. Πρέπει να κάνει τακτικούς ελέγχους τα πρώτα 2 χρόνια, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί και να αξιολογεί τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου.

«Εάν έχετε συμπτώματα μακροχρόνιου πόνου στην πλάτη που δεν υποχωρούν, αίμα στα ούρα, απώλεια όρεξης, ασυνήθιστη απώλεια βάρους κ.λπ., πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του νεφρού και στους δύο νεφρούς πρέπει να ελέγχονται έγκαιρα για καρκίνο του νεφρού, επειδή μπορεί να είναι κληρονομικός», συμβούλεψε ο γιατρός.

Πηγή: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm