Απεριόριστος αριθμός επισκέψεων με ασφαλιστική κάλυψη ανά ημέρα

Το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει κανονισμός που να περιορίζει τον αριθμό των εξετάσεων και θεραπειών ασφάλισης υγείας ανά ημέρα στην ίδια εγκατάσταση, αλλά υπάρχει περιορισμός στην εγγραφή για αρχικές εξετάσεις και θεραπείες σε εξειδικευμένο επίπεδο.

Επανεξέταση ασφάλισης υγείας την ίδια ημέρα στο ίδιο ίδρυμα

Πρόσφατα, το Υπουργείο Υγείας έλαβε γνώμες από ψηφοφόρους, οι οποίες δήλωναν ότι η εξέταση και η θεραπεία ασφάλισης υγείας δύο φορές την ημέρα χωρίς την εφαρμογή του καθεστώτος ασφάλισης υγείας είναι ακατάλληλη. Ως εκ τούτου, οι ψηφοφόροι πρότειναν να θεσπιστούν κανονισμοί για ορισμένες περιπτώσεις και ασθένειες που δεν περιορίζουν τον αριθμό των εξετάσεων και θεραπειών ασφάλισης υγείας ανά ημέρα.

Περιορισμός της εγγραφής για αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: DINH HUY

Σε απάντηση, το Υπουργείο Υγείας επιβεβαίωσε ότι η ισχύουσα νομοθεσία περί ασφάλισης υγείας δεν περιορίζει τον αριθμό των εξετάσεων και θεραπειών ασφάλισης υγείας ανά ημέρα.

Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς, σε περίπτωση που ένας ασθενής προσέλθει σε ιατρική μονάδα για εξέταση και θεραπεία, έχει εξεταστεί και του έχει χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή, αλλά στη συνέχεια εμφανίσει μη φυσιολογικά συμπτώματα, επιστρέψει στην ίδια μονάδα για εξέταση την ίδια ημέρα και συνεχίσει να εξετάζεται, η επίσκεψη αυτή θεωρείται η δεύτερη επίσκεψη μέσα στην ημέρα. Τα επείγοντα περιστατικά υπολογίζονται ως νέα επίσκεψη.

Η πληρωμή για το κόστος ιατρικής εξέτασης γίνεται σε μέγιστο επίπεδο πληρωμής που δεν υπερβαίνει το διπλάσιο της τιμής μίας ιατρικής εξέτασης. Στόχος του παρόντος κανονισμού είναι η διασφάλιση των νόμιμων δικαιωμάτων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, των εγκαταστάσεων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, καθώς και της ικανότητας πληρωμής του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας.

Περιορισμός της εγγραφής για αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία σε εξειδικευμένο επίπεδο

Όσον αφορά το δικαίωμα σε εξέταση και θεραπεία ασφάλισης υγείας κατά την αλλαγή τόπου διαμονής, το Υπουργείο Υγείας ανέφερε ότι οι ισχύοντες κανονισμοί για τις περιπτώσεις διαμονής και οι διαδικασίες εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας κατά την αλλαγή τόπου διαμονής ή προσωρινής διαμονής διασφαλίζουν το δικαίωμα σε παροχές όταν ο τόπος διαμονής δεν βρίσκεται στην περιοχή αρχικής ιατρικής εξέτασης και εγγραφής σε θεραπεία.

Αυτό διασφαλίζει τα δικαιώματα των φοιτητών κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών διακοπών και των εργαζομένων κατά τη διάρκεια της οικογενειακής άδειας.

Συνεπώς, οι ασφαλισμένοι στην ασφάλιση υγείας δικαιούνται το 100% των παροχών κατά την εξέταση και τη θεραπεία σε εγκαταστάσεις κύριας και βασικής ασφάλισης υγείας, εκτός από τον τόπο αρχικής εξέτασης και εγγραφής στην ασφάλιση υγείας, ανεξαρτήτως διοικητικών ορίων.

Ωστόσο, η αρχική ιατρική εξέταση και η εγγραφή σε θεραπεία στην ασφάλιση υγείας γίνεται επί του παρόντος κυρίως σε επίπεδο αρχικής ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, εν μέρει σε βασικό επίπεδο και περιορίζεται σε προχωρημένο επίπεδο για να συμβάλει στην ενίσχυση της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας στην ασφάλιση υγείας σε επίπεδο βάσης.

Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ραντεβού παρακολούθησης, το κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας πρέπει να καταγράψει το περιεχόμενο και το πρόγραμμα του ραντεβού παρακολούθησης στο δελτίο ραντεβού παρακολούθησης (σε έντυπη ή ηλεκτρονική μορφή). Κάθε δελτίο ραντεβού παρακολούθησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά.

Ο ασθενής είναι υπεύθυνος για την προσέλευση στο κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας την ώρα που αναγράφεται στην κάρτα ραντεβού επανεξέτασης. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί να προσέλθει την ώρα του ραντεβού, πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό ή το κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για να κλείσει ένα άλλο κατάλληλο ραντεβού.

Πηγή: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm