Δωρεάν Νοσηλεία: Ελπίζοντας να εξαλειφθεί το βάρος των προκαταβολών και των κενών ασφάλισης

(Νταν Τρι) - Στα κεντρικά νοσοκομεία, δεκάδες χιλιάδες ασθενείς από όλη τη χώρα έρχονται εδώ με έναν κοινό παρονομαστή: να παλεύουν με τις διαδικασίες και να επιβαρύνονται με τα νοσοκομειακά τέλη.

Νωρίς το πρωί, η περιοχή check-in του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc ήταν γεμάτη κόσμο.

Ο κ. Τ., 58 ετών, από τον Χάι Ντουόνγκ, κρατούσε σφιχτά μια δέσμη τσαλακωμένων χαρτιών και μια κάρτα ασφάλισης υγείας, με τα μάτια του να δείχνουν ανυπομονησία.

Η ανιψιά του μεταφέρθηκε από το Χάι Ντουόνγκ στο Ανόι για θεραπεία. «Έχει ασφάλιση, αλλά πρέπει ακόμα να πληρώσει προκαταβολή σχεδόν δέκα εκατομμυρίων VND. Τις τελευταίες μέρες, έπρεπε να τρέχω στην πόλη μου για να πληρώσω τα νοσοκομειακά έξοδα εγκαίρως», αναστέναξε ο κ. Τ.

Όχι πολύ μακριά, η κα Λ., 42 ετών, που ζει στο Τάι Μπιν , κρατούσε το μωρό της ενώ πάλευε να βρει την χαμένη κάρτα ασφάλειάς της σε μια παλιά, φθαρμένη τσάντα.

Συγγενείς ασθενούς σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο (Φωτογραφία: Nguyen Hai).

Από απομακρυσμένες αγροτικές περιοχές, αυτοί και χιλιάδες άλλοι συρρέουν σε κεντρικά νοσοκομεία με έναν κοινό παρονομαστή: να παλεύουν με τις διαδικασίες και να επιβαρύνονται με τα νοσοκομειακά τέλη.

Λίγο καιρό αφότου το Πολιτικό Γραφείο αποφάσισε να εξαιρέσει όλα τα δίδακτρα για τους μαθητές του δημόσιου τομέα, από το νηπιαγωγείο έως το λύκειο σε εθνικό επίπεδο, ο λαός έλαβε μια ιστορική πολιτική όταν ο Γενικός Γραμματέας Το Λαμ ανέφερε την κίνηση προς την απαλλαγή από τα νοσοκομειακά τέλη για όλους τους ανθρώπους.

Αυτή είναι πράγματι μια ισχυρή δέσμευση του Βιετνάμ για την εφαρμογή των στόχων βιώσιμης ανάπτυξης και όταν υλοποιηθεί αυτή η πολιτική, θα είναι μια απόφαση μεγάλης σημασίας για τη διασφάλιση της πρόσβασης σε βασικές υπηρεσίες υγείας για όλους τους ανθρώπους.

Για την επίτευξη του στόχου της καθολικής ασφαλιστικής κάλυψης υγείας, περισσότερο από το 93% του πληθυσμού διαθέτει πλέον ασφάλιση υγείας. Η ασφάλιση υγείας έχει συμβάλει σημαντικά στην κατανομή του οικονομικού βάρους που προκαλείται από την ασθένεια για τους δικαιούχους.

Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλη οικονομική πίεση στις οικογένειες με σοβαρά άρρωστα μέλη. Από τις μαρτυρίες όσων εμπλέκονται, μπορούμε να νιώσουμε ξεκάθαρα τη σημασία της πολιτικής της δωρεάν νοσηλείας για όλους τους ανθρώπους.

Ενώ φρόντιζα τα μέλη της οικογένειάς μου, έπρεπε επίσης να μεριμνήσω για την προκαταβολή.

Έχοντας μόλις μεταφέρει τον γιο του, ο οποίος είχε πέσει από τη μοτοσικλέτα του, στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου και έχοντας ολοκληρώσει τις αρχικές διαδικασίες, ο κ. LVH, 45 ετών, έβγαλε γρήγορα το τηλέφωνό του και τηλεφώνησε στη σύζυγό του για να την παροτρύνει να κανονίσει τα έξοδα νοσηλείας στο σπίτι.

«Είμαστε αγρότες, οπότε δεν έχουμε χρήματα. Ο ανιψιός μου είναι αρκετά σοβαρά άρρωστος και παρόλο που έχει ασφάλιση, πρέπει να πληρώσουμε ένα μεγάλο χρηματικό ποσό εκ των προτέρων. Η γυναίκα μου βιάζεται να μαζέψει χρήματα από συγγενείς στην επαρχία για να τα στείλει», είπε ανήσυχα.

Η μεταφορά μελών της οικογένειας στο νοσοκομείο, ενώ παράλληλα διαχειρίζεται τα νοσοκομειακά έξοδα, δημιουργεί διπλό βάρος (Εικονογράφηση: Doan Thuy).

Στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, ο κ. Δ., που ζει στο Μι Ντιν (Ανόι), πήγε τον 83χρονο πατέρα του σε χειρουργική επέμβαση λόγω διεύρυνσης του προστάτη. Ο ηλικιωμένος άνδρας μόλις νοσηλεύτηκε μετά από πολλές εξετάσεις και παρακολούθηση.

«Έπρεπε να πληρώσω 20 εκατομμύρια dongs μόλις μπήκα στο νοσοκομείο. Κάθε μέρα στο νοσοκομείο είναι ένα τεράστιο έξοδο.»

«Μετά την εξέταση, εάν τα αποτελέσματα δεν είναι διαθέσιμα, πρέπει να τον πάμε σπίτι και να περιμένουμε μέχρι να είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα προτού μπορέσουμε να ακολουθήσουμε τις επίσημες διαδικασίες εισαγωγής στο νοσοκομείο. Ευτυχώς, το σπίτι μου είναι στο Ανόι, οπότε μπορώ ακόμα να ταξιδέψω, αλλά για όσους προέρχονται από την επαρχία, κάθε ταξίδι κοστίζει περισσότερα χρήματα για μεταφορά, φαγητό και διαμονή, και έτσι χάνω μια μέρα εργασίας», μοιράστηκε ο κ. Δ.

Η προκαταβολή έχει πρόσφατα γίνει το επίκεντρο της διαμάχης στο περιστατικό της «πλήρους πληρωμής πριν από την επείγουσα περίθαλψη» που συνέβη στο Γενικό Νοσοκομείο Nam Dinh.

Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς, πριν από την επίσημη εισαγωγή στο νοσοκομείο, ακόμη και με ασφάλιση υγείας, οι ασθενείς πρέπει να καταβάλουν προκαταβολή για την εκτιμώμενη αμοιβή νοσηλείας για την περίοδο θεραπείας. Αυτή η προκαταβολή έχει ως στόχο να διασφαλίσει τα αρχικά λειτουργικά έξοδα του νοσοκομείου και ταυτόχρονα να αποτρέψει την περίπτωση εγκατάλειψης της θεραπείας ή μη πληρωμής από τον ασθενή μετά το εξιτήριο.

Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς, πριν από την επίσημη νοσηλεία, ακόμη και με ασφάλιση υγείας, οι ασθενείς πρέπει να καταβάλουν προκαταβολή για το εκτιμώμενο τέλος νοσηλείας για την περίοδο θεραπείας (Εικόνα: Συνεργάτης).

Ωστόσο, για σοβαρές περιπτώσεις, η προκαταβολή μπορεί να κυμαίνεται από αρκετά εκατομμύρια έως αρκετές δεκάδες εκατομμύρια VND - ένα μεγάλο ποσό για πολλές οικογένειες χαμηλού εισοδήματος.

Στη βιασύνη για τη μεταφορά ενός αγαπημένου προσώπου στο νοσοκομείο, η ταυτόχρονη διευθέτηση της προκαταβολής γίνεται διπλό βάρος.

Σύμφωνα με τα πραγματικά αρχεία των δημοσιογράφων της εφημερίδας Dan Tri , πολλοί συγγενείς ασθενών σχολίασαν ότι η πολιτική απαλλαγής από τα νοσοκομειακά τέλη για όλους τους ανθρώπους, εάν μπορεί να επιλυθεί το ζήτημα της προκαταβολής, θα βοηθήσει στην κατανομή ενός τεράστιου βάρους.

Το βάρος των ασφαλιστικών κενών

Όχι μόνο η αρχική προκαταβολή, αλλά και το ταξίδι της θεραπείας συνεπάγεται έξοδα που δεν καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, διαβρώνοντας σταθερά τα πορτοφόλια του ασθενούς και της οικογένειάς του.

Τα έξοδα που δεν καλύπτονται από την ασφάλιση δημιουργούν επίσης επιβάρυνση για τους ασθενείς (Εικόνα: Συνεργάτης).

Καθισμένος σε ένα πέτρινο παγκάκι στην αυλή του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ, ο κ. NVT (53 ετών, Κιμ Σον, Νιν Μπιν) περίμενε ήσυχα τα αποτελέσματα της επανεξέτασης του όγκου της υπόφυσής του. Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για αυτήν την ασθένεια πριν από μερικά χρόνια, αλλά τώρα ο όγκος έχει υποτροπιάσει, αναγκάζοντάς τον να νοσηλευτεί ξανά για θεραπεία.

«Κάθε χειρουργική επέμβαση κοστίζει πάνω από εκατό εκατομμύρια. Ακόμα και με ασφάλιση υγείας, καλύπτει μόνο ένα μέρος του κόστους», αναστέναξε ο κ. Τ. «Όταν πηγαίνω στο νοσοκομείο, πρέπει να έχω μαζί μου τα παιδιά μου, και όλα εργάζονται. Από χθες, ο γιος μου αναγκάστηκε να πάρει δύο ημέρες άδεια από την εργασία του για να με πάει στο νοσοκομείο».

Στο Νοσοκομείο K – εγκατάσταση Quan Su, η κα. L., 53 ετών, από το Tuyen Quang, περιμένει ένα αυτοκίνητο να την παραλάβει μετά από μια μέρα ακτινοθεραπείας για καρκίνο του μαστού σταδίου 3. Κάθε 21 ημέρες, πηγαίνει στο Ανόι για θεραπεία, ένα ταξίδι που επαναλαμβάνεται τακτικά τους τελευταίους μήνες.

Οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς έχουν βαριά έξοδα νοσοκομείου μαζί με ολόκληρες τις οικογένειές τους (Εικονογράφηση: Manh Quan).

«Κάθε 10 ταξίδια κοστίζουν περίπου 6 εκατομμύρια VND σε έξοδα μεταφοράς, για να μην αναφέρουμε τα έξοδα φαγητού και νοσοκομείου», δήλωσε η κα Λ.

Αρχικά, η κα Λ. νοσηλεύτηκε στο επαρχιακό νοσοκομείο, αλλά όταν η ασθένειά της επιδεινώθηκε, η οικογένειά της αποφάσισε να υποβάλει αίτηση για θεραπεία στο κεντρικό νοσοκομείο. Ωστόσο, η διαδικασία δεν ήταν απλή.

«Αν δεν έχετε τα χαρτιά, θεωρείται ότι έχετε ξεπεράσει τα όρια και η ασφάλιση καλύπτει μόνο ένα μικρό μέρος. Αν έχετε τα χαρτιά, θα λάβετε υποστήριξη 50%, όπως για παράδειγμα κάθε ακτινοθεραπεία κοστίζει 30 εκατομμύρια VND, τώρα πρέπει να πληρώσετε μόνο 15 εκατομμύρια VND, αλλά η απόκτηση των χαρτιών είναι επίσης πολύ δύσκολη», εκμυστηρεύτηκε η κα. Λ.

Εργαζόμενος ως αγρότης στην ύπαιθρο, τα χρήματα που αποταμιεύει και δανείζεται κυρίως για ιατρική περίθαλψη. Η κα Λ. μοιράστηκε: «Εάν στο μέλλον εξαιρεθούν τα νοσοκομειακά τέλη, θα αποτελέσει μεγάλη μέριμνα του Κράτους για τον λαό. Ελπίζω ότι μαζί με την απαλλαγή από τα νοσοκομειακά τέλη, θα μειωθούν και οι διαδικασίες στο νοσοκομείο, ώστε οι ηλικιωμένοι σαν εμάς να μπορούν να τα βγάλουν πέρα ​​εύκολα».

Το μεσημέρι στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, η Κ., μαθήτρια της 11ης τάξης από το Χάι Φονγκ, καθόταν μόνη της σε ένα πέτρινο παγκάκι, περιμένοντας τη μητέρα της να ολοκληρώσει τις διαδικασίες εισαγωγής του πατέρα της, ο οποίος πάσχει από χρόνια ηπατίτιδα Β. Είπε ότι ο πατέρας της νοσηλευόταν πριν από το Τετ, λαμβάνοντας θεραπεία για πολλούς μήνες, αλλά η ασθένειά του δεν είχε βελτιωθεί.

«Ο πατέρας μου έχει λάβει θεραπεία από την οικογένειά του από τότε που ανακαλύφθηκε, και αυτό του έχει κοστίσει περισσότερα από εκατό εκατομμύρια, αλλά ακόμα δεν έχει αναρρώσει πλήρως. Είναι αδύναμος και δεν μπορεί πλέον να εργαστεί.»

«Το να είσαι άρρωστος είναι τόσο δύσκολο. Κάθε μέρα τα έξοδα δωματίου και υπηρεσιών είναι δεκάδες εκατομμύρια. Ο μπαμπάς μου έπρεπε να αλλάξει νοσοκομεία αρκετές φορές και κάθε φορά έπρεπε να ξαναφτιάχνει τα χαρτιά», είπε ο Κ.

Πρόσθεσε: «Απλώς η ελπίδα ότι στο εγγύς μέλλον θα εξαιρεθούν τα νοσοκομειακά τέλη ή τουλάχιστον θα αυξηθεί η ασφαλιστική κάλυψη υγείας, αυτό θα ήταν συναρπαστικό».

Γιατί οι άνθρωποι εξακολουθούν να πρέπει να πληρώνουν πολλά, παρόλο που έχουν κάρτες ασφάλισης υγείας; Ο λόγος είναι σαφής: το εύρος της πληρωμής δεν μπορεί να καλύψει ορισμένα ειδικά φάρμακα, προμήθειες, υπηρεσίες υψηλής τεχνολογίας, νοσοκομειακές κλίνες κατόπιν αιτήματος· κανονισμοί συμμετοχής στην πληρωμή.

Το δημόσιο σύστημα υγείας δεν διαθέτει φάρμακα και προμήθειες σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές, και η ποιότητα των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών είναι άνιση, με αποτέλεσμα οι άνθρωποι να αποδέχονται την «υπερβολή» και να ξοδεύουν χρήματα για να «αγοράσουν ψυχική ηρεμία».

Και με περίπου 6 εκατομμύρια ανθρώπους να εξακολουθούν να μην έχουν κάρτες ασφάλισης υγείας, η πίεση στα νοσοκομειακά τέλη είναι ακόμη μεγαλύτερη.

Στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, ο κ. Q., 30 ετών, από το Κουάνγκ Νιν, φροντίζει τον θείο του - έναν εργάτη οικοδομών που είχε ένα σοβαρό εργατικό ατύχημα ενώ εργαζόταν στο Ανόι.

Ενώ κινούνταν μεταξύ ορόφων με το ασανσέρ εμπορευμάτων, το ασανσέρ ξαφνικά έχασε την παροχή ρεύματος, ο θείος του έπεσε από τον 4ο όροφο στο έδαφος, τραυματιζόμενος σοβαρά. Εισήχθη στο νοσοκομείο το μεσημέρι της 27ης Μαΐου και στις 9:00 μ.μ. την ίδια ημέρα, ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός είπε ότι η πιθανότητα παράλυσης ήταν πολύ υψηλή και χρειαζόταν περαιτέρω παρακολούθηση μετά την επέμβαση.

«Η ασφάλεια υγείας του θείου μου μόλις έληξε και πριν προλάβει να την ανανεώσει, είχε ένα ατύχημα, οπότε τώρα πρέπει να πληρώσει όλα τα έξοδα ο ίδιος. Η χειρουργική επέμβαση κόστισε 70 εκατομμύρια dong και κάθε μέρα που μένει στο νοσοκομείο κοστίζει μερικά εκατομμύρια περισσότερα», είπε.

Ανέτοιμη για το περιστατικό, η οικογένειά του πρέπει τώρα να αντιμετωπίζει το περιστατικό μέρα με τη μέρα.

Νιώθοντας το βάρος των νοσοκομειακών τελών, ο κ. Q. εξέφρασε την πίστη του στην πολιτική των δωρεάν νοσοκομειακών τελών για όλους τους ανθρώπους: «Έχω μεγάλες προσδοκίες από αυτήν την πολιτική. Ο Γενικός Γραμματέας είπε ότι θα το κάνει. Εάν αποφασιστεί, οι άνθρωποι σίγουρα θα ωφεληθούν από αυτήν την πολιτική».

Ο άνδρας εξέφρασε επίσης ότι το πιο σημαντικό είναι οι πολιτικές να εφαρμόζονται συγχρονισμένα και με διαφάνεια.

Το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι μελετά τροποποιήσεις στον Νόμο περί Ασφάλισης Υγείας για την επίτευξη δύο βασικών στόχων: την οργάνωση περιοδικών ελέγχων υγείας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για όλους τους ανθρώπους και τη μετάβαση σε δωρεάν νοσοκομειακά δίδακτρα σε όλη τη χώρα.

Αυτό είναι ένα δύσκολο βήμα, αλλά σύμφωνο με τις διεθνείς τάσεις.

Αυτή τη στιγμή, μόνο περίπου 15 έως 25 χώρες στον κόσμο, κυρίως στη Βόρεια Ευρώπη, εφαρμόζουν μια ολοκληρωμένη πολιτική δωρεάν υγειονομικής περίθαλψης. Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με διεθνείς οργανισμούς, το κατά κεφαλήν εισόδημα του Βιετνάμ (προσαρμοσμένο για την ισοτιμία αγοραστικής δύναμης) εξακολουθεί να βρίσκεται στην κατώτερη μεσαία ομάδα, κατατασσόμενο από 85 έως 95 σε παγκόσμιο επίπεδο.

Η οργάνωση μόνο δωρεάν ετήσιων εξετάσεων υγείας για σχεδόν 100 εκατομμύρια ανθρώπους απαιτεί προϋπολογισμό περίπου 25.000 δισεκατομμυρίων VND ετησίως, που ισοδυναμεί με σχεδόν 1 δισεκατομμύριο δολάρια ΗΠΑ.

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm