Έχοντας εγκαταλείψει τις εξαιρετικά δύσκολες περιοχές, πολλοί άνθρωποι δεν απολαμβάνουν πλέον την πολιτική υποστήριξης του κράτους για συμμετοχή στην ασφάλιση υγείας . Η ζωή πολλών ανθρώπων είναι ήδη δύσκολη και η έλλειψη ασφάλισης υγείας καθιστά τον κίνδυνο να πέσουν ξανά στη φτώχεια ακόμη πιο έντονο κάθε φορά που αρρωσταίνουν ή αρρωσταίνουν.
Όταν τα σχεδόν φτωχά νοικοκυριά λένε όχι στην ασφάλιση υγείας
Σε ένα μικρό σπίτι κατά μήκος της επαρχιακής οδού 519, το μεσημεριανό γεύμα του κ. Le Dinh Binh, της κ. Trinh Thi Thu (και οι δύο γεννήθηκαν το 1955), της νύφης Cam Thi Phuong και των 2 εγγονιών είναι απλώς ένα μπολ σούπα και μια κατσαρόλα ρύζι σε ένα σκισμένο χαλάκι. Στο χωριό Cong Thuong, στην κοινότητα Van Xuan (Thuong Xuan), η οικογένεια του κ. Binh είναι ένα από τα λίγα νοικοκυριά με γεωργική γη με 3 σάο ορυζώνες, αλλά δεν είναι πολύ καλύτερα. Τα παιδιά του πρέπει να εργάζονται μακριά για να κερδίσουν τα προς το ζην, στέλνοντας χρήματα στους γονείς τους για να μεγαλώσουν τα μικρά παιδιά τους. Ακόμα και οι παππούδες, σχεδόν 70 ετών, πρέπει να εργάζονται σκληρά, άλλοτε δουλεύοντας στα χωράφια, άλλοτε εργαζόμενοι επί πληρωμή. Μόλις το 2022 η οικογένειά του ξέφυγε από τη φτώχεια και έγινε ένα σχεδόν φτωχό νοικοκυριό. Εάν συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας, αυτός, η σύζυγός του και τα μέλη της οικογένειάς του πρέπει να πληρώσουν μόνο το 30% του ασφαλίστρου υγείας (επειδή το Κράτος χρηματοδοτεί το 70% σύμφωνα με τον Νόμο περί Ασφάλισης Υγείας), το οποίο είναι 241.380 VND/έτος/άτομο. Για μια οικογένεια 7 ενηλίκων, το συνολικό ποσό που θα καταβληθεί θα είναι σχεδόν 1,7 εκατομμύρια VND/έτος.
Με ένα άθλιο πρόσωπο, ο κ. Binh είπε: «Πράγματι, θέλω να εγγραφώ σε ασφάλιση υγείας για να αποτρέψω ασθένειες, αλλά η οικογένειά μου είναι πολύ φτωχή. Υπάρχουν 10 άτομα στην οικογένεια, 4 από τα οποία εργάζονται μακριά και στέλνουν χρήματα πίσω, αλλά μερικές φορές υπάρχουν μήνες που δεν υπάρχουν χρήματα. Στο σπίτι, έχουμε 3 σάο ορυζώνες για να θρέψουμε 6 στόματα, οπότε δεν μπορούμε να είμαστε σε καλύτερη θέση».
Όχι μακριά από το σπίτι του κ. Binh, η οικογένεια της κας Truong Thi Binh είναι επίσης ένα σχεδόν φτωχό νοικοκυριό, αλλά δεν έχει ακόμη συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας. Η οικογένειά της δεν έχει γη για παραγωγή, ο σύζυγός της πέθανε πρόωρα, και εκείνη έπρεπε να ταξιδεύει με μια παλιά μοτοσικλέτα πουλώντας λαχανικά, κονδύλους, φρούτα, κρέας και ψάρια σε ανθρώπους στο χωριό και εκτός της κοινότητας για να κερδίσει χρήματα και να μεγαλώσει τα δύο παιδιά της. Τώρα που τα παιδιά έχουν μεγαλώσει, αντιμετωπίζει λιγότερες δυσκολίες, αλλά η οικογένεια εξακολουθεί να είναι ένα σχεδόν φτωχό νοικοκυριό. Είπε: «Έχω δεχθεί προπαγάνδα και κινητοποίηση από αξιωματούχους του χωριού και της κοινότητας, και θέλω επίσης να συμμετάσχω σε ασφάλιση υγείας, αλλά λόγω δύσκολων συνθηκών, αναγκάστηκα να τα παρατήσω».
Μεταξύ των 74 κοινοτήτων που μόλις ξεφύγαν από την εξαιρετικά δύσκολη κατάσταση, σύμφωνα με την Απόφαση Αρ. 861/QD-TTg, ημερομηνίας 4 Ιουνίου 2021 του Πρωθυπουργού για την έγκριση του καταλόγου των κοινοτήτων στις περιοχές III, II, I σε περιοχές εθνοτικών μειονοτήτων και ορεινές περιοχές για την περίοδο 2021-2025 (αναφερόμενη ως Απόφαση 861 - PV), η κοινότητα Van Xuan έχει καλύτερες συνθήκες, επειδή είναι μια νέα αγροτική κοινότητα το 2020. Και τα νοικοκυριά που επισκεφτήκαμε θεωρούνται επίσης σε καλύτερη θέση από τα σχεδόν φτωχά νοικοκυριά της κοινότητας, επειδή βρίσκονται δίπλα στον επαρχιακό δρόμο και είναι άτομα Kinh που μετακόμισαν για να ζήσουν, αλλά εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν δυσκολίες, τα όρια σε σύγκριση με τα φτωχά νοικοκυριά είναι πολύ εύθραυστα. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αξιολόγησης το 2022, η κοινότητα Van Xuan εξακολουθεί να έχει 15,74% φτωχά νοικοκυριά και 40,6% σχεδόν φτωχά νοικοκυριά. Έτσι, μέχρι σήμερα, η κοινότητα έχει επιτύχει μόνο ένα ποσοστό 69,5% των ατόμων που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας.
Ο Αντιπρόεδρος της Λαϊκής Επιτροπής της Κοινότητας, Λε Μιν Τουάν, δήλωσε: Παρόλο που η κοινότητα έχει οργανώσει πολλά συνέδρια σε χωριά για να προωθήσει και να κινητοποιήσει κάθε νοικοκυριό, πολλά νοικοκυριά που δικαιούνται μερική υποστήριξη από το Κράτος εξακολουθούν να μην συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας. Αυτό έχει πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένου του λόγου ότι η οικονομική ζωή εξακολουθεί να αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες.
Ομοίως, παρόλο που έχει ξεφύγει από το εξαιρετικά δύσκολο χωριό σύμφωνα με την Απόφαση Αρ. 612/QD-UBDT, με ημερομηνία 16 Σεπτεμβρίου 2021 της Εθνικής Επιτροπής για την έγκριση του καταλόγου των εξαιρετικά δύσκολων χωριών σε περιοχές εθνοτικών μειονοτήτων και ορεινών περιοχών για την περίοδο 2021-2025 (αναφερόμενη ως Απόφαση 612 - PV), το χωριό Khu 1, στην κοινότητα Giao Thien (Lang Chanh) εξακολουθεί να έχει 86 φτωχά νοικοκυριά και 134 σχεδόν φτωχά νοικοκυριά από ένα σύνολο 287 νοικοκυριών με 1.181 άτομα. Ο επικεφαλής του χωριού Pham Thi Ly δήλωσε: «Μέχρι σήμερα, το ποσοστό των ανθρώπων στο χωριό που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας είναι μικρότερο από 60%. Εν τω μεταξύ, το χωριό έχει οργανώσει προπαγάνδα και τους έχει κινητοποιήσει πολλές φορές. Πολλά σχεδόν φτωχά νοικοκυριά χωρίς κάρτες ασφάλισης υγείας δυστυχώς αρρωσταίνουν και πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για θεραπεία, η οποία είναι πολύ ακριβή, επομένως ο κίνδυνος να πέσουν ξανά στη φτώχεια είναι πολύ υψηλός».
Το ποσοστό των ατόμων που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας μειώνεται.
Σύμφωνα με την επαρχιακή Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης, μετά την έναρξη ισχύος των Αποφάσεων 861 και 612, η επαρχία Thanh Hoa είχε 345.182 άτομα που επηρεάστηκαν, τα οποία δεν λάμβαναν πλέον πλήρη υποστήριξη από το Κράτος για το κόστος συμμετοχής στην ασφάλιση υγείας. Μετά από αυτό, το Επαρχιακό Λαϊκό Συμβούλιο εξέδωσε ψήφισμα για την παροχή υποστήριξης από τον τοπικό προϋπολογισμό σε άτομα σε κοινότητες, χωριά και οικισμούς που μόλις είχαν εγκαταλείψει τις εξαιρετικά δύσκολες περιοχές για την αγορά καρτών ασφάλισης υγείας μέχρι το τέλος του 2021, επομένως κατά τη διάρκεια του έτους το ποσοστό συμμετοχής των ατόμων στην ασφάλιση υγείας στην επαρχία δεν επηρεάστηκε. Το 2022, η Επαρχιακή Λαϊκή Επιτροπή συνέχισε να υποστηρίζει μέρος του προϋπολογισμού από τον τοπικό προϋπολογισμό για την αγορά καρτών ασφάλισης υγείας για σχεδόν φτωχά νοικοκυριά (20% του τοπικού προϋπολογισμού επιπλέον του 70% του κρατικού προϋπολογισμού που έχει ήδη υποστηριχθεί). Παράλληλα, η επαρχιακή Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης έχει οργανώσει και εφαρμόσει συγχρόνως αποτελεσματικές λύσεις για την αύξηση του αριθμού των ατόμων που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας, προωθώντας ιδίως την προπαγάνδα και την κινητοποίηση των ανθρώπων. Ωστόσο, έως τις 31 Δεκεμβρίου 2022, πολλές ορεινές περιοχές παρουσίασαν ακόμη μείωση στο ποσοστό συμμετοχής στην ασφάλιση υγείας σε σύγκριση με τις 31 Δεκεμβρίου 2021, όπως η Ngoc Lac (μείωση 10.689 ατόμων), η Cam Thuy (μείωση 8.120 ατόμων), η Thach Thanh (μείωση 5.598 ατόμων), η Quan Son (μείωση 2.543 ατόμων)...
Προκειμένου να επιτευχθεί ο στόχος του ποσοστού συμμετοχής των ατόμων στην ασφάλιση υγείας φέτος και τα επόμενα χρόνια, η Κοινωνική Ασφάλιση των ορεινών περιοχών έχει εφαρμόσει ενεργά και προληπτικά πρακτικές λύσεις. Για παράδειγμα, στην περιφέρεια Thuong Xuan, εκτός από την επέκταση των ασφαλιστικών φορέων, η υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης της περιφέρειας έχει συμβουλεύσει την Λαϊκή Επιτροπή της περιφέρειας να ενισχύσει την επιτροπή διεύθυνσης, να ορίσει στόχους για την ανάπτυξη του ποσοστού συμμετοχής των ατόμων στην ασφάλιση υγείας σε κάθε κοινότητα και να προωθήσει την ευθύνη του επικεφαλής στην υλοποίηση αυτού του στόχου. Επιπλέον, η Κοινωνική Ασφάλιση της περιφέρειας έχει αναθέσει σε προσωπικό να απευθύνεται απευθείας σε επίπεδο βάσης με τις τοπικές επιτροπές και αρχές του Κόμματος για να προωθήσει και να κινητοποιήσει γραμματείς πυρήνων του Κόμματος, επικεφαλής χωριών, οικισμών, δημογέροντες χωριών και άτομα με κύρος σε περιοχές εθνοτικών μειονοτήτων, ώστε να συμμετάσχουν στην κινητοποίηση του λαού. Ταυτόχρονα, να ενημερώνει, να παρακολουθεί και να αξιολογεί τα καθημερινά αποτελέσματα ως βάση για την κατεύθυνση και τη διαχείριση. Πολλοί υπάλληλοι της Κοινωνικής Ασφάλισης της περιφέρειας εργάζονταν ακόμη και τις αργίες για να πηγαίνουν με τις τοπικές επιτροπές και αρχές του Κόμματος για να προωθήσουν και να κινητοποιήσουν τον κόσμο. Ωστόσο, μέχρι τις 12 Μαΐου, η περιφέρεια Thuong Xuan έφτασε μόνο το 75% του πληθυσμού που συμμετέχει στην ασφάλιση υγείας. Ο στόχος της περιφέρειας για αυτό το ποσοστό το 2023 είναι 93,5%. Ο Αντιπρόεδρος της Λαϊκής Επιτροπής της Περιφέρειας Thuong Xuan, Cam Ba Dung, δήλωσε: Για να επιτευχθεί ο στόχος του ποσοστού συμμετοχής των ατόμων στην ασφάλιση υγείας ετησίως, η περιφέρεια δεν έχει άλλη λύση από το να προωθήσει ενεργά την προπαγάνδα και το έργο κινητοποίησης.
Πρέπει να ειπωθεί ότι οι άνθρωποι δεν έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας, ειδικά εκείνοι που υποστηρίζονται εν μέρει ή ως επί το πλείστον από το κράτος (σχεδόν φτωχά νοικοκυριά, γεωργικά, δασικά και αλατοπαραγωγικά νοικοκυριά με μέσο βιοτικό επίπεδο), όχι αποκλειστικά λόγω δύσκολων οικονομικών συνθηκών, αλλά και λόγω της μη πλήρους κατανόησης των οφελών της συμμετοχής στην ασφάλιση υγείας ή λόγω της νοοτροπίας της αναμονής και της εξάρτησης... Επειδή υπάρχουν σχεδόν φτωχά νοικοκυριά με λίγα μέλη που επισκεφτήκαμε, το ποσό ασφάλισης υγείας για όλη την οικογένεια είναι μόνο περίπου 700 χιλιάδες VND/έτος, αλλά δεν ενδιαφέρονται, ο λόγος δεν είναι λόγω οικονομικών, αλλά λόγω ιδεολογίας και ευαισθητοποίησης. Και τότε, όταν πολλοί άνθρωποι δεν συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας, δεν έχουν «φυλαχτό» για την υγεία, όχι μόνο επηρεάζονται τα δικαιώματά τους σε ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία, αλλά επηρεάζει επίσης σε μεγάλο βαθμό την εφαρμογή των στόχων κοινωνικής ασφάλισης και οικονομικής ανάπτυξης της περιοχής.
Στη συνέχεια, υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα υπάρχει πλέον μερική υποστήριξη από τον τοπικό προϋπολογισμό, όπως κατά το τελευταίο 6μηνο του 2021 και το τέταρτο τρίμηνο του 2022, οι κομματικές επιτροπές, οι αρχές και ο τομέας Κοινωνικής Ασφάλισης θα πρέπει να ενισχύσουν την κινητοποίηση του λαού. Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με το ψήφισμα αριθ. 69/QH15, με ημερομηνία 11 Νοεμβρίου 2022 της Εθνοσυνέλευσης σχετικά με την εκτίμηση του κρατικού προϋπολογισμού για το 2023, από την 1η Ιουλίου 2023, ο βασικός μισθός θα αυξηθεί από 1,49 εκατομμύρια VND/μήνα σε 1,8 εκατομμύρια VND/μήνα. Αυτό σημαίνει ότι το ποσοστό εισφοράς ασφάλισης υγείας, ύψους 4,5% του βασικού μισθού για τα άτομα, θα αυξηθεί επίσης ανάλογα. Για τα νοικοκυριά που βρίσκονται σε σχεδόν φτωχή θέση, το ποσοστό εισφοράς ασφάλισης υγείας θα αυξηθεί από 241,38 χιλιάδες VND/έτος σε 291,6 χιλιάδες VND/έτος για κάθε άτομο. Το ποσοστό εισφοράς για άτομα σε νοικοκυριά που ασχολούνται με τη γεωργία, τη δασοκομία, την αλιεία και την παραγωγή αλατιού με μέσο βιοτικό επίπεδο, φοιτητές (που υποστηρίζονται από το κράτος με το 30% του ποσοστού εισφοράς) θα αυξηθεί από 563,22 χιλιάδες/έτος σε 680,4 χιλιάδες/έτος. Αυτή η πίεση μπορεί να δυσχεράνει ακόμη περισσότερο το έργο της κινητοποίησης των ανθρώπων για συμμετοχή στην ασφάλιση υγείας σε κοινότητες, χωριά και οικισμούς που μόλις έχουν αναδυθεί από εξαιρετικά δύσκολες περιοχές.
Άρθρο και φωτογραφίες: Do Duc
[διαφήμιση_2]
Πηγή
Σχόλιο (0)