Νέοι κανονισμοί για τους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη

Το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε την επίσημη επιστολή αριθ. 6872/BYT-BH προς την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, η οποία καθοδηγεί την εφαρμογή του διατάγματος αριθ. 188/2025/ND-CP της κυβέρνησης. Ένα από τα αξιοσημείωτα περιεχόμενα είναι ο νέος κανονισμός για την πληρωμή των εξόδων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας (KCB) στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας (HI) για άτομα που έχουν συμμετάσχει για 5 συνεχόμενα έτη.

Το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε την επίσημη επιστολή αριθ. 6872/BYT-BH προς την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, η οποία καθοδηγεί την εφαρμογή του διατάγματος αριθ. 188/2025/ND-CP της κυβέρνησης. Ένα από τα αξιοσημείωτα περιεχόμενα είναι ο νέος κανονισμός για την πληρωμή των εξόδων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας (KCB) στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας (HI) για άτομα που έχουν συμμετάσχει για 5 συνεχόμενα έτη.

Προηγουμένως, σύμφωνα με τις διατάξεις του σημείου β, παράγραφος 3, άρθρο 27 του διατάγματος αριθ. 146/2018/ND-CP, εάν ένας ασθενής έχει σωρευτικό ποσό συμμετοχής κατά το οικονομικό έτος σε διαφορετικές ιατρικές εγκαταστάσεις ή στην ίδια ιατρική εγκατάσταση μεγαλύτερο από 6 μήνες βασικού μισθού, ο ασθενής πρέπει να προσκομίσει έγγραφα στον οργανισμό Κοινωνικής Ασφάλισης που εξέδωσε την κάρτα ασφάλισης υγείας για να καταβάλει το ποσό συμμετοχής μεγαλύτερο από 6 μήνες βασικού μισθού και να λάβει βεβαίωση μη συμμετοχής κατά το εν λόγω έτος.

Τα άτομα που έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη ή περισσότερο δεν θα χρειάζεται να υποβάλλουν τα δικά τους έγγραφα άμεσης πληρωμής όπως πριν (Εικονογραφημένη φωτογραφία)

Ωστόσο, από την 1η Ιουλίου 2025, όταν τεθεί επίσημα σε ισχύ το διάταγμα αριθ. 188/2025/ND-CP, το οποίο αντικαθιστά το διάταγμα 146/2018/ND-CP, η διαδικασία αυτή θα αλλάξει.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας στην Επίσημη Αποστολή με αριθμό 6872/BYT-BH, ο οργανισμός Κοινωνικής Ασφάλισης θα συγκεντρώνει και θα ενημερώνει τακτικά πληροφορίες σχετικά με το συσσωρευμένο ποσό συμμετοχής του ασθενούς κατά το οικονομικό έτος, τον χρόνο συμμετοχής στην ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη και θα τις ανακοινώνει δημόσια στην Πύλη Δεδομένων Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ. Οι ιατρικές εγκαταστάσεις θα χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες για να καθορίζουν πότε ο ασθενής δικαιούται απαλλαγή από τη συμμετοχή όταν προσέρχεται για ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Έτσι, από την ημερομηνία έναρξης ισχύος του διατάγματος αριθ. 188/2025/ND-CP, οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας που έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη δεν θα χρειάζεται πλέον να υποβάλλουν τα δικά τους έγγραφα άμεσης πληρωμής όπως πριν. Αντ' αυτού, ο προσδιορισμός της απαλλαγής από την πληρωμή και τη συμμετοχή στην πληρωμή θα γίνεται αυτόματα μέσω του συστήματος δεδομένων του οργανισμού κοινωνικής ασφάλισης και των ιατρικών μονάδων.

Πρόκειται για ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της μεταρρύθμισης των διοικητικών διαδικασιών και του ψηφιακού μετασχηματισμού στον τομέα της ασφάλισης υγείας, συμβάλλοντας στη μείωση των διαδικαστικών βαρών, διασφαλίζοντας παράλληλα την πλήρη, άμεση και διαφανή εφαρμογή των δικαιωμάτων των πολιτών.

Το έγγραφο τονίζει επίσης την ευθύνη των ιατρικών μονάδων και των φορέων κοινωνικής ασφάλισης για την ενημέρωση και την ακριβή δημοσιοποίηση πληροφοριών, καθώς και για την ορθή εφαρμογή των κανονισμών σχετικά με τον προσδιορισμό του κόστους στο πλαίσιο των παροχών και των συμπληρωμών των ασθενών. Οι δύο πλευρές πρέπει να συντονιστούν στενά για να διασφαλίσουν ότι οι άνθρωποι απολαμβάνουν πλήρως τα οφέλη της ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς της κυβέρνησης .

Κιμ Πα

Πηγή: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html