Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω καπνιστικών συνηθειών και προειδοποιήσεις από ειδικούς

Το Γενικό Νοσοκομείο Duc Giang μόλις έσωσε με επιτυχία τη ζωή ενός κρίσιμα πάσχοντος ασθενούς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου χρησιμοποιώντας την τεχνική εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης (ECMO).

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω καπνιστικών συνηθειών και προειδοποιήσεις από ειδικούς

Το Γενικό Νοσοκομείο Duc Giang μόλις έσωσε με επιτυχία τη ζωή ενός κρίσιμα πάσχοντος ασθενούς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου χρησιμοποιώντας την τεχνική εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης (ECMO).

Αυτή είναι μια τυπική περίπτωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου που προκαλεί κυκλοφορική ανακοπή, η οποία απαιτεί άμεση και έγκαιρη παρέμβαση.

Το Γενικό Νοσοκομείο Duc Giang νοσηλεύτηκε ο ασθενής LHV (42 ετών, οδηγός ταξί), με ιστορικό πολυετούς εθισμού στο κάπνισμα, ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με έντονο πόνο στο στήθος πίσω από το στέρνο.

Τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος έδειξαν ότι ο ασθενής είχε υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αμέσως μετά την εισαγωγή, ο ασθενής έχασε γρήγορα τις αισθήσεις του, έγινε κυανωτικός και το ηλεκτροκαρδιογράφημα κατέγραψε κοιλιακή μαρμαρυγή.

Ο ασθενής νοσηλεύεται σε ιατρικό κέντρο.

Οι γιατροί αμέσως πραγματοποίησαν ηλεκτροσόκ και ΚΑΡΠΑ. Μετά από 5 λεπτά, ο ασθενής ανέκτησε τον σφυγμό και διασωληνώθηκε, τέθηκε σε επεμβατική μηχανική υποστήριξη της αναπνοής και χρησιμοποιήθηκαν αγγειοσυσπαστικά για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, ο ασθενής συνέχισε να χάνει τις αισθήσεις του και να έχει κοιλιακή μαρμαρυγή, αναγκάζοντας τους γιατρούς να του κάνουν ηλεκτροσόκ και συνεχείς θωρακικές συμπιέσεις.

Μετά από διαβούλευση, οι γιατροί αποφάσισαν να εφαρμόσουν την τεχνική της Τεχνητής Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης (ECMO VA). Με αυτή τη μέθοδο, οι γιατροί πραγματοποιούν καρδιακές συμπιέσεις και εμφυτεύουν συσκευές σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία για να πραγματοποιήσουν τεχνητή καρδιοπνευμονική επέμβαση.

Μετά από 90 λεπτά συνδυασμένης καρδιακής συμπίεσης, ηλεκτροσόκ και παρέμβασης ECMO VA, ο ασθενής υποβλήθηκε σε επεμβατική στεφανιογραφία, θρομβεκτομή και τοποθέτηση 2 stent στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία, την αιτία της κυκλοφορικής ανακοπής.

Παρόλο που η στεφανιαία παρέμβαση βελτίωσε την κατάσταση, η καρδιακή λειτουργία δεν είχε αποκατασταθεί πλήρως. Ο ασθενής συνέχιζε να χρειάζεται ECMO και συνεχή διήθηση αίματος λόγω πολυοργανικής ανεπάρκειας και σοβαρής μεταβολικής οξέωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής έλαβε 14 μονάδες συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, 6 μονάδες φρέσκου πλάσματος και 4 μονάδες συμπυκνωμένων αιμοπεταλίων, τα οποία χορηγήθηκαν άμεσα από το Αιματολογικό Τμήμα του νοσοκομείου.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Thi Oanh, Αναπληρωτή Διευθυντή, Προϊστάμενο του Τμήματος Εντατικής Θεραπείας και Αντιδηλητηριάσεων, μετά από 72 ώρες θεραπείας με ECMO, η καρδιακή λειτουργία του ασθενούς έχει σχεδόν αποκατασταθεί πλήρως και η αιμοδυναμική του διατηρείται σε καλή κατάσταση.

Ο ασθενής αποσωληνώθηκε και η ιατρική αναζωογόνηση συνέχισε για άλλες 2 εβδομάδες. Στις 16 Δεκεμβρίου 2024, ο ασθενής LHV έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο σε κατάσταση συνείδησης και ανάρρωσης σε καλή κατάσταση.

Ο Δρ. Oanh είπε ότι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με επιπλοκές κυκλοφορικής ανακοπής είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.

Στους ασθενείς με LHV παρασχέθηκε έγκαιρη επείγουσα περίθαλψη χάρη στον αρμονικό συντονισμό μεταξύ πολλών ειδικοτήτων και σε προηγμένες τεχνικές όπως η ECMO VA, η καρδιαγγειακή παρέμβαση και η συνεχής διήθηση του αίματος.

Αυτό αποτελεί απόδειξη της εξειδίκευσης και της εμπειρίας της ιατρικής ομάδας στο Γενικό Νοσοκομείο Duc Giang στην εφαρμογή προηγμένων τεχνικών, προσφέροντας ευκαιρίες ζωής σε πολλούς ασθενείς στο μέλλον.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως και το κάπνισμα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου που συμβάλλει στην αυξημένη συχνότητα εμφάνισής του.

Παρόλο που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ακόμη πλήρως τις βλαβερές επιπτώσεις του καπνού στην καρδιαγγειακή υγεία, επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο καπνός όχι μόνο βλάπτει τους πνεύμονες αλλά επηρεάζει άμεσα και το κυκλοφορικό σύστημα, οδηγώντας σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Όταν καπνίζετε, το σώμα απορροφά μια ποικιλία τοξικών ουσιών, όπως νικοτίνη, μονοξείδιο του άνθρακα, καρκινογόνες ενώσεις και άλλες ακαθαρσίες.

Η νικοτίνη είναι αγγειοσυσπαστική, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, ενώ το μονοξείδιο του άνθρακα μειώνει την ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο, καταστρέφοντας τα κύτταρα του σώματος, ειδικά τα καρδιακά κύτταρα.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται λόγω των επιδράσεων της νικοτίνης, η ικανότητα παροχής αίματος και οξυγόνου στην καρδιά περιορίζεται, αυξάνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού πλάκας στις αρτηρίες (αθηροσκλήρωση).

Αυτές οι πλάκες μπορούν να σπάσουν, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος και οδηγώντας σε καρδιακή προσβολή - όταν μέρος του καρδιακού μυός δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, προκαλώντας σοβαρή βλάβη ή ακόμη και θάνατο του καρδιακού μυός.

Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι οι καπνιστές έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιακές παθήσεις σε σχέση με τους μη καπνιστές. Επιπλέον, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπιάζοντων καρδιακών προσβολών σε ασθενείς που έχουν ήδη υποφέρει από την πάθηση.

Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες, ιδίως οι καρδιολόγοι, προειδοποιούν ότι τα τσιγάρα αποτελούν «σιωπηλό δολοφόνο» του καρδιαγγειακού συστήματος. Κάθε τσιγάρο όχι μόνο αυξάνει την αρτηριακή πίεση, αλλά προκαλεί και αθηροσκλήρωση, έναν άμεσο παράγοντα που οδηγεί σε επικίνδυνες καρδιαγγειακές επιπλοκές όπως το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι καπνιστές μπορεί να μην αισθανθούν αμέσως τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, αλλά η ασθένεια θα εξελιχθεί σιωπηλά και μέχρι να εμφανιστούν οι επιπλοκές, θα είναι πολύ αργά.

Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μέσα σε λίγους μόνο μήνες από τη διακοπή του καπνίσματος, η καρδιαγγειακή υγεία θα βελτιωθεί σημαντικά, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πηγή: https://baodautu.vn/nhoi-mau-co-tim-cap-vi-thoi-quen-hut-thuoc-la-va-canh-bao-tu-chuyen-gia-d233061.html