Σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση μυωπίας

(Dan Tri) - Η διαθλαστική χειρουργική γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής με πολλές σύγχρονες τεχνολογικές επιλογές. Μέσα στη «ζούγκλα» της ορολογίας και της διαφήμισης, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να αναρωτιούνται ποια μέθοδος είναι κατάλληλη;

Διάκριση μεταξύ χειρουργικών μεθόδων

Η ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας έχει δώσει στους μυωπικούς ανθρώπους πολλές επιλογές για να «αποχαιρετήσουν τα γυαλιά», αλλά έχει επίσης μπερδέψει πολλούς ανθρώπους με μια σειρά από ονόματα όπως Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE ή Phakic ICL. Πώς διαφέρουν, λοιπόν, αυτές οι μέθοδοι και ποιος είναι κατάλληλος για κάθε τεχνική;

Η διαθλαστική χειρουργική επέμβαση των ματιών είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός και η πρεσβυωπία.

Οι ειδικοί έχουν απαντήσει σε πολλά ερωτήματα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση μυωπίας (Φωτογραφία: Thanh Dong).

Στο διαδικτυακό σεμινάριο «Επιλογή ασφαλούς μεθόδου χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη» που διοργάνωσε η εφημερίδα Dan Tri , ειδικοί ανέλυσαν και έδωσαν εις βάθος συμβουλές σχετικά με αυτό το ζήτημα.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Nguyen Duc Anh, πρώην Διευθυντή του Τμήματος Διαθλαστικής Χειρουργικής (Κεντρικό Οφθαλμολογικό Νοσοκομείο), η διαθλαστική χειρουργική χωρίζεται σήμερα σε δύο κύριες ομάδες.

Ομάδα 1: Χειρουργική επέμβαση με κερατοειδικό κρημνό (LASIK, Femto LASIK ή SmartFemto)

Ο γιατρός θα δημιουργήσει ένα λεπτό πτερύγιο στον κερατοειδή με μηχανικό μαχαίρι ή femtosecond laser, στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσει ένα excimer laser για να διορθώσει το διαθλαστικό σφάλμα και στη συνέχεια θα αντικαταστήσει το κερατοειδές πτερύγιο.

«Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι γρήγορη και η όραση βελτιώνεται σημαντικά μετά από λίγες μόνο ημέρες, αλλά οι ασθενείς πρέπει να περιορίσουν το τρίψιμο των ματιών τους ή τη συμμετοχή σε δραστηριότητες που μπορούν να προκαλέσουν συγκρούσεις για περίπου τον πρώτο μήνα», δήλωσε ο αναπληρωτής καθηγητής Duc Anh.

Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Nguyen Duc Anh, πρώην Επικεφαλής του Τμήματος Διαθλαστικής Χειρουργικής, Κεντρικό Οφθαλμολογικό Νοσοκομείο (Φωτογραφία: Thanh Dong).

Ομάδα 2: Χειρουργική επέμβαση χωρίς δημιουργία κερατοειδικού κρημνού (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

Αντί να κόψει ένα πτερύγιο, ο γιατρός κάνει μόνο μια μικρή τομή λίγων χιλιοστών για να διαχωρίσει και να αφαιρέσει ένα λεπτό στρώμα ιστού μέσα στον κερατοειδή για να διορθώσει τη διάθλαση.

Οι μέθοδοι χωρίς κρηπίδα βοηθούν στη μείωση της ξηροφθαλμίας, είναι λιγότερο επεμβατικές και επιτρέπουν στους ασθενείς να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες νωρίτερα. Ωστόσο, είναι συχνά πιο ακριβές και απαιτούν σύγχρονο εξοπλισμό και έμπειρους γιατρούς.

Ο αναπληρωτής καθηγητής Duc Anh τόνισε: «Τα ονόματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον κατασκευαστή του μηχανήματος, αλλά στην ουσία, όλα βασίζονται στις ίδιες αρχές της σύγχρονης διαθλαστικής χειρουργικής, η μόνη διαφορά έγκειται στον τρόπο δημιουργίας και λήψης κερατοειδικού ιστού».

Το Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc είναι μία από τις λίγες εγχώριες μονάδες που μπορούν να εκτελούν ταυτόχρονα τρεις τεχνολογίες διαθλαστικής χειρουργικής νέας γενιάς: SmartFemto, SmartSight και Phakic ICL.

Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει την βέλτιστη επιλογή με βάση τα χαρακτηριστικά των ματιών κάθε ατόμου.

Το SmartFemto χρησιμοποιείται συχνά ως ασφαλής επιλογή για άτομα με παχύ κερατοειδή και όχι πολύ υψηλή μυωπία και αστιγματισμό.

Σύμφωνα με τον Δρ. Dinh Thi Hoang Anh, επικεφαλής του οφθαλμολογικού τμήματος (Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc), «πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους τρεις ημέρες μετά την επέμβαση SmartFemto και τα μάτια τους θα είναι πλήρως σταθερά μετά από περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες, ανάλογα με την κατάσταση κάθε ατόμου».

Dr. Dinh Thi Hoang Anh, Επικεφαλής Οφθαλμολογικού Τμήματος, Hong Ngoc General Hospital (Φωτογραφία: Thanh Dong).

Εν τω μεταξύ, το SmartSight χρησιμοποιεί ένα femtosecond laser νέας γενιάς με εξαιρετικά υψηλή ακρίβεια, επιτρέποντας γρήγορη λειτουργία, περιορίζοντας την ξηροφθαλμία και κατάλληλο για άτομα με ενεργό τρόπο ζωής. «Επειδή δεν υπάρχει πτερύγιο, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε αθλητικές δραστηριότητες, ειδικά σε αθλήματα με σύγκρουση ή χρήση μπάλας, νωρίτερα από ό,τι με το SmartFemto», δήλωσε ο Δρ. Hoang Anh.

Το SmartSight θεωρείται μια πιο σύγχρονη εκδοχή του ReLEx SMILE, κληρονομώντας την αρχή της χειρουργικής επέμβασης μέσω μικρών τομών αλλά με βελτιώσεις στην ταχύτητα και τον έλεγχο της ενέργειας του λέιζερ.

Εκτός από τις δύο ομάδες χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ, η Phakic ICL (χειρουργική επέμβαση ενδοφθάλμιου φακού) είναι μια επιλογή για άτομα με υψηλή μυωπία ή λεπτούς κερατοειδείς, τα οποία δεν είναι κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Σύμφωνα με τον Δρ. Hoang Anh, το Phakic ICL είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για άτομα με μυωπία από -8 έως -18 διοπτρίες ή κερατοειδείς που είναι πολύ λεπτοί για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Η μεγαλύτερη διαφορά του Phakic ICL είναι ότι δεν επηρεάζει τον κερατοειδή, διατηρώντας έτσι πλήρως τη φυσική δομή του ματιού.

«Ο φακός τοποθετείται στον πρόσθιο θάλαμο, λειτουργώντας σαν «μικρο-φακός επαφής» στο μάτι, παρέχοντας διαθλαστική διόρθωση χωρίς να αφαιρεί τον κερατοειδή.»

Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να εξεταστούν σε βάθος για να αξιολογηθεί το βάθος του πρόσθιου θαλάμου και ο αριθμός των ενδοθηλιακών κυττάρων πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας», δήλωσε ο Δρ. Hoang Anh.

Έτσι, παρά τις διαφορετικές ονομασίες, οι τεχνικές χειρουργικής επέμβασης μυωπίας στοχεύουν όλες στον ίδιο στόχο: να βοηθήσουν τους ασθενείς να βλέπουν καθαρά χωρίς γυαλιά, με διαφορετικά επίπεδα παρέμβασης και χρόνους ανάρρωσης. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά των ματιών και στις οδηγίες του ειδικού, και όχι σε συναισθήματα ή στη διαφήμιση της «τελευταίας» τεχνολογίας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση μυωπίας, τα μάτια είναι αδύναμα και επιρρεπή σε επαναμυωπία;

Παρόλο που η διαθλαστική χειρουργική γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να αναρωτιούνται: «Είναι ασφαλής η επέμβαση;», «Θα επανεμφανιστεί η μυωπία;», «Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να δω ξανά καθαρά;» ή «Πρέπει να απέχω από κάτι ιδιαίτερο;». Αυτά τα ερωτήματα απαντήθηκαν επίσης συγκεκριμένα από ειδικούς κατά τη διάρκεια της συζήτησης.

Είναι ασφαλής η χειρουργική επέμβαση για μυωπία;

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Nguyen Duc Anh, οι τρέχουσες τεχνολογίες χειρουργικής επέμβασης κοντά στο μάτι, όπως το SmartFemto και το SmartSight, είναι εξαιρετικά ακριβείς και έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA).

«Εάν προηγουμένως ο μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών ήταν η απόκλιση του κερατοειδούς ή η παρατεταμένη ξηροφθαλμία, με την τεχνολογία λέιζερ νέας γενιάς αυτοί οι κίνδυνοι έχουν μειωθεί σημαντικά», επιβεβαίωσε.

Σε εγκαταστάσεις με επαρκή εξοπλισμό και αυστηρές ασηπτικές διαδικασίες, όπως το Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc, όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε χειρουργείο θετικής πίεσης, γεγονός που βοηθά στην ελαχιστοποίηση της βακτηριακής εισβολής. Κάθε χειρουργική επέμβαση διαρκεί μόνο 10-15 λεπτά και ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του την ίδια ημέρα.

«Η διαθλαστική χειρουργική θεωρείται σήμερα μία από τις ασφαλέστερες επεμβάσεις στην οφθαλμολογία, εφόσον οι ασθενείς εξετάζονται προσεκτικά και συμμορφώνονται με την μετεγχειρητική φροντίδα», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Duc Anh.

Η ξηροφθαλμία ή η θολή όραση μετά από χειρουργική επέμβαση αποτελεί αιτία ανησυχίας;

Σύμφωνα με τον Δρ. Dinh Thi Hoang Anh, η αίσθηση ξηρότητας ή ελαφριάς αμμοβολής στα μάτια είναι μια φυσιολογική αντίδραση μετά από χειρουργική επέμβαση, επειδή οι απολήξεις των νεύρων του κερατοειδούς κόβονται προσωρινά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με λέιζερ.

«Αυτό το συναίσθημα θα μειωθεί γρήγορα μέσα σε λίγες ημέρες και θα εξαφανιστεί σχεδόν εντελώς μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες. Στο Hong Ngoc, δίνουμε πάντα οδηγίες στους ασθενείς να χρησιμοποιούν σωστά τα τεχνητά δάκρυα και να διατηρούν τη συνήθεια να ανοιγοκλείνουν τα μάτια τους αρκετά ώστε να αποφεύγουν την παρατεταμένη ξηρότητα», δήλωσε ο Δρ. Hoang Anh.

Ο αναπληρωτής καθηγητής Duc Anh πρόσθεσε επίσης ότι η ελαφρά θολούρα τις πρώτες ημέρες οφείλεται στην προσαρμογή των ματιών: «Η όραση συνήθως φτάνει τα 8-9/10 αμέσως μετά την επέμβαση και σταθεροποιείται πλήρως μετά από περίπου δύο εβδομάδες, ανάλογα με το άτομο και την επιλεγμένη μέθοδο».

Θα επανεμφανιστεί η μυωπία μετά την επέμβαση;

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Nguyen Duc Anh, οι τρέχουσες τεχνολογίες χειρουργικής για την μυωπία, όπως το SmartFemto και το SmartSight, είναι εξαιρετικά ακριβείς (Φωτογραφία: Thanh Dong).

Αυτό είναι το ερώτημα που ενδιαφέρει τους περισσότερους ανθρώπους. Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Duc Anh, η χειρουργική επέμβαση για μυωπία δεν αλλάζει το γενετικό «γονίδιο», επομένως η πιθανότητα υποτροπής της μυωπίας μπορεί να προκύψει εάν ο ασθενής εργάζεται με την οθόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν κοιμάται καλά ή χρησιμοποιεί τα μάτια του υπερβολικά.

«Η υποτροπή δεν οφείλεται σε αποτυχημένη χειρουργική επέμβαση, αλλά σε συνεχιζόμενη πίεση στο μάτι μετά την επέμβαση. Αυτό είναι παρόμοιο με μια ασθένεια που μόλις έχει θεραπευτεί αλλά στη συνέχεια υποτροπιάζει λόγω ακατάλληλης φροντίδας», εξήγησε.

Το Νοσοκομείο Hong Ngoc εφαρμόζει επί του παρόντος ένα πρόγραμμα 5 περιοδικών επανεξετάσεων (1 ημέρα, 1 εβδομάδα, 1 μήνα, 3 μήνες και 6 μήνες) για την παρακολούθηση της όρασης και την υπενθύμιση στους ασθενείς να προσαρμόσουν τις συνήθειες θέασης στην οθόνη, το φως και τον ύπνο τους.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές μου δραστηριότητες και στην εργασία μου;

Σύμφωνα με τον Δρ. Hoang Anh, τα άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση με SmartFemto μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στην εργασία τους μετά από 3-5 ημέρες, ενώ το SmartSight επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση επειδή δεν δημιουργεί κερατοειδικό κρημνό.

«Συμβουλεύουμε τους ασθενείς να φορούν προστατευτικά γυαλιά όταν βγαίνουν έξω, να αποφεύγουν τη σκόνη και τον καπνό, να μην φορούν μακιγιάζ ματιών για τις πρώτες δύο εβδομάδες και να κοιμούνται αρκετά ώστε τα μάτια να αναρρώσουν άψογα», έδωσε οδηγίες ο ειδικός.

Ο αναπληρωτής καθηγητής Duc Anh σημείωσε επίσης ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας δεν είναι η χειρουργική τεχνολογία αλλά η μετεγχειρητική φροντίδα.

«Εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με τις επισκέψεις παρακολούθησης και την κατάλληλη φροντίδα, το ποσοστό επιπλοκών είναι σχεδόν μηδενικό. Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μόνο το 10% της επιτυχίας, ενώ το υπόλοιπο 90% εξαρτάται από τη συνεργασία του ασθενούς», τόνισε.

Επηρεάζει η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη τη μακροπρόθεσμη υγεία;

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διαθλαστική χειρουργική επέμβαση επηρεάζει μόνο το στρώμα του κερατοειδούς και όχι τις βαθύτερες δομές όπως ο φακός ή ο αμφιβληστροειδής. Ωστόσο, απαιτείται μια γενική οφθαλμολογική εξέταση πριν από την επέμβαση για να αποκλειστούν υποκείμενες παθήσεις όπως η εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς ή το γλαύκωμα.

Στο Γενικό Νοσοκομείο Hong Ngoc, η προεγχειρητική διαδικασία εξέτασης διαρκεί περίπου 2 ώρες με περισσότερα από 10 βήματα μέτρησης: χάρτης κερατοειδούς, πάχος, ξηροφθαλμία, βυθός, ευαισθησία αντίθεσης, αντικειμενική και υποκειμενική διάθλαση... βοηθώντας τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια την κατάσταση κάθε οφθαλμού πριν δώσει μια ένδειξη.

Χάρη σε αυτήν την αυστηρή διαδικασία ελέγχου, το ποσοστό υποτροπής ή παρατεταμένης ξηροφθαλμίας μετά από χειρουργική επέμβαση σε κέντρα που εφαρμόζουν την τεχνολογία SmartFemto και SmartSight καταγράφεται σε λιγότερο από 1%.

Σημειώσεις πριν και μετά την επέμβαση μυωπίας για καλύτερα αποτελέσματα

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Nguyen Duc Anh, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση μόνο όταν πληρούν τρία κριτήρια: σταθερή όραση, αρκετά παχύ κερατοειδή και απουσία υποκείμενης νόσου στον βυθό του ματιού. «Η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να πραγματοποιείται λόγω τάσεων ή διαφημίσεων για την τελευταία λέξη της τεχνολογίας. Τα υγιή μάτια είναι πιο σημαντικά από το να βγάζετε τα γυαλιά σας λίγους μήνες νωρίτερα», συμβούλεψε.

Η προεγχειρητική προετοιμασία και η τήρηση των αρχών μετεγχειρητικής φροντίδας των ματιών είναι σημαντικές (Φωτογραφία: Thanh Dong).

Ο Δρ. Dinh Thi Hoang Anh τόνισε επίσης τη σημασία της συμμόρφωσης με τους μετεγχειρητικούς ελέγχους και τη φροντίδα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Hoang Anh, μετά την επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούν καλές συνήθειες όπως:

- Να φοράτε προστατευτικά γυαλιά όταν βγαίνετε έξω για να αποφύγετε τη σκόνη και τον καπνό.

- Κοιμηθείτε 7-8 ώρες κάθε μέρα για να βοηθήσετε τα μάτια σας να αναγεννήσουν τα κύτταρα.

- Αποφύγετε τη χρήση τηλεφώνου ή υπολογιστή για πολύ καιρό στα αρχικά στάδια.

- Χρησιμοποιείτε τεχνητά δάκρυα τακτικά, χρησιμοποιώντας τον σωστό τύπο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

- Μην τρίβετε τα μάτια σας ακόμα κι αν τα αισθάνεστε λίγο τραχιά.

«Η διατήρηση της υγείας των ματιών σας δεν είναι απλώς θέμα λίγων εβδομάδων μετά την επέμβαση, αλλά ένα μακροπρόθεσμο ταξίδι. Θεωρήστε τη φροντίδα των ματιών ως μια συνήθεια του τρόπου ζωής σας, όχι ως μια προσωρινή εργασία», μοιράστηκε ο Δρ. Hoang Anh.

Και οι δύο ειδικοί πιστεύουν ότι οι ασθενείς πρέπει να έχουν καθαρό μυαλό πριν λάβουν μια απόφαση. Μια ενδελεχής εξέταση και συμβουλευτική σε μια αξιόπιστη κλινική με πλήρη εξοπλισμό μέτρησης, όπως χαρτογράφηση κερατοειδούς, μέτρηση ξηροφθαλμίας και εξέταση βυθού, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάλληλης μεθόδου.

«Η χειρουργική επέμβαση μυωπίας είναι μια σύγχρονη επιλογή, αλλά έχει πραγματικά νόημα μόνο όταν ο ασθενής κατανοεί τα μάτια του και ξέρει πώς να τα φροντίζει μετά την επέμβαση», κατέληξε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Duc Anh.

Φωτογραφία: Thanh Dong

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm