Αποκέντρωση και ανάθεση εξουσιών σε θέματα αδειοδότησης και πιστοποιητικών άσκησης επαγγέλματος στον τομέα των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών

Σύμφωνα με το πρόγραμμα εργασίας της 8ης Συνόδου της 15ης Εθνοσυνέλευσης, το απόγευμα της 11ης Νοεμβρίου και το πρωί της 12ης Νοεμβρίου, η Εθνοσυνέλευση έθεσε ερωτήσεις στον Υπουργό Υγείας Ντάο Χονγκ Λαν σχετικά με μια σειρά θεμάτων στον τομέα της υγείας , συμπεριλαμβανομένης της έκδοσης αδειών και πιστοποιητικών άσκησης επαγγέλματος στον τομέα των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών.

Σκηνή από τη συνεδρίαση της Εθνοσυνέλευσης το πρωί της 7ης Ιανουαρίου. Φωτογραφία εικονογράφησης: Doan Tan/VNA

Το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι, μέχρι σήμερα, το Υπουργείο και οι τοπικές Υπηρεσίες Υγείας έχουν εκδώσει 66.795 άδειες λειτουργίας και 637.519 άδειες άσκησης επαγγέλματος/πιστοποιητικά άσκησης επαγγέλματος στον τομέα των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών (δεν περιλαμβάνονται το Υπουργείο Δημόσιας Ασφάλειας και το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας). Εκ των οποίων, ο αριθμός των αιτήσεων για άδειες λειτουργίας στο Υπουργείο Υγείας αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1,5% του συνολικού αριθμού αδειών λειτουργίας σε εθνικό επίπεδο (795 αιτήσεις). Προβλήματα στις άδειες και τα πιστοποιητικά άσκησης επαγγέλματος Από τις αρχές του 2024, το Υπουργείο Υγείας έχει εκδώσει 28 νέες άδειες λειτουργίας σε ιδιωτικά νοσοκομεία (την ίδια περίοδο πέρυσι, υπήρχαν 16 άδειες λειτουργίας, αύξηση 75%). Εξέδωσε 57 αποφάσεις για την προσαρμογή των αδειών λειτουργίας λόγω αλλαγών στο πεδίο των επαγγελματικών δραστηριοτήτων και αλλαγών στην κλίμακα των δραστηριοτήτων (την ίδια περίοδο πέρυσι, υπήρχαν 48 αποφάσεις, αύξηση 18,75%). Ουσιαστικά, το Υπουργείο Υγείας έχει επεξεργαστεί άμεσα τους υπόλοιπους φακέλους. Επί του παρόντος, ο αριθμός των νέων αιτήσεων για άδειες λειτουργίας που δεν έχουν ακόμη αξιολογηθεί στο Υπουργείο Υγείας είναι 5 φάκελοι. Ο Νόμος περί Ιατρικών Εξετάσεων και Θεραπείας συμπληρώνει τους νέους κανονισμούς για την επανέκδοση αδειών άσκησης επαγγέλματος μετά από 5 χρόνια για τους επαγγελματίες, καθώς και την αύξηση του αριθμού των ιατρικών ειδικοτήτων, των θεμάτων στα οποία χορηγούνται άδειες άσκησης επαγγέλματος και των σύγχρονων πολιτικών για τη διευκόλυνση της ανάπτυξης ιδιωτικών ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών εγκαταστάσεων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των αιτήσεων για άδειες άσκησης επαγγέλματος (με πρόσθετους επαγγελματικούς τίτλους για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία που χορηγούνται άδειες άσκησης επαγγέλματος) και αδειών λειτουργίας (η μορφή των ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών εγκαταστάσεων οργανώνεται με μεγαλύτερη ευελιξία). Οι προκαταρκτικές εκτιμήσεις δείχνουν αύξηση περίπου 20% στον αριθμό των αιτήσεων για άδειες άσκησης επαγγέλματος. Οι ελλείψεις και οι περιορισμοί στην αδειοδότηση και την πιστοποίηση της άσκησης επαγγέλματος στον τομέα των ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών εγκαταστάσεων που αναφέρει το Υπουργείο Υγείας είναι ότι το έργο επιθεώρησης και εξέτασης δεν ήταν τακτικό και διεξοδικό και ότι όλα τα επίπεδα της κυβέρνησης, οι αρμόδιοι φορείς και ο τοπικός πληθυσμός δεν έχουν κινητοποιηθεί για να συμμετάσχουν στην επιθεώρηση και την εποπτεία των ιδιωτικών ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών δραστηριοτήτων. Ο αργός ψηφιακός μετασχηματισμός λόγω προβλημάτων στην ανάπτυξη και την αξιολόγηση των τιμών, οι δυσκολίες στην υποβολή προσφορών και η έλλειψη πόρων για την αναβάθμιση του λογισμικού έχουν οδηγήσει στην αδυναμία κάλυψης των απαιτήσεων σύνδεσης, συγχρονισμού και διασύνδεσης δεδομένων για την εφαρμογή του Έργου 06 της Κυβέρνησης σχετικά με την «Ανάπτυξη εφαρμογών δεδομένων πληθυσμού, ταυτοποίησης και ηλεκτρονικής επαλήθευσης ταυτότητας για την εξυπηρέτηση του εθνικού ψηφιακού μετασχηματισμού την περίοδο 2022 - 2025, με όραμα το 2030». Έλλειψη έργων και προγραμμάτων για τη βελτίωση της ικανότητας και της ποιότητας της διαχείρισης ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών πρακτικών. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, τα περισσότερα Υπουργεία Υγείας ανέφεραν έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού για τη διαχείριση ιατρείων, την εκτέλεση διοικητικών διαδικασιών για τη χορήγηση αδειών λειτουργίας και αδειών άσκησης επαγγέλματος, ενώ ο αριθμός των ιατρών και των εγκαταστάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας που απαιτούν άδειες άσκησης επαγγέλματος και άδειες λειτουργίας είναι πολύ μεγάλος. Το μεγαλύτερο μέρος του προσωπικού εκτελεί πολλά άλλα καθήκοντα εκτός από τη διαχείριση ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών πρακτικών, την πρόληψη και την αξιολόγηση. Υπάρχει έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού για τη διαχείριση ιατρείων λόγω της ανάγκης εξορθολογισμού της μισθοδοσίας κάθε χρόνο, με αποτέλεσμα να πρέπει να εκτελούνται πολλαπλές εργασίες ενώ ο φόρτος εργασίας συνεχίζει να αυξάνεται. Προώθηση του ψηφιακού μετασχηματισμού, της αποκέντρωσης και της ανάθεσης αρμοδιοτήτων Η προώθηση του ψηφιακού μετασχηματισμού, της αποκέντρωσης και της ανάθεσης αρμοδιοτήτων στην εκτέλεση διοικητικών διαδικασιών είναι οι λύσεις που προτείνει το Υπουργείο για την υπέρβαση των παραπάνω ελλείψεων και περιορισμών. Το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι θα επικεντρωθεί στην εφαρμογή τριών πρωτοποριακών λύσεων στην αδειοδότηση δραστηριοτήτων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, όπως: η δημιουργία μιας νέας διαδικασίας αξιολόγησης προς την κατεύθυνση της απλοποίησης, της διαφάνειας, της απλοποίησης και της μείωσης του χρόνου αξιολόγησης· η αύξηση του αριθμού των ομάδων αξιολόγησης κατά 4 φορές και ο διπλασιασμός του προσωπικού που εκτελεί κρατική διαχείριση για τη χορήγηση αδειών άσκησης επαγγέλματος και αδειών λειτουργίας· η ενίσχυση του συντονισμού μεταξύ των φορέων αδειοδότησης και των εγκαταστάσεων στην εκπαίδευση σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές για τη δημιουργία αρχείων αξιολόγησης. Για την προώθηση της αποκέντρωσης και της ανάθεσης αρμοδιοτήτων στην εφαρμογή διοικητικών διαδικασιών, το Υπουργείο Υγείας ολοκλήρωσε τη σύνταξη εγγράφων και ζήτησε γνωμοδοτήσεις από 63 επαρχιακές και δημοτικές Λαϊκές Επιτροπές σχετικά με την αποκέντρωση της αρχής αδειοδότησης στον τομέα της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας· κατά συνέπεια, αναμένεται να εκδοθεί τον Δεκέμβριο του 2024.

Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας έχει επίσης ολοκληρώσει την αναθεώρηση και διεξάγει διαδικασίες για να υποβάλει στην κυβέρνηση προς εξέταση τη συνέχιση της προώθησης της αποκέντρωσης των εξουσιών σύμφωνα με τις διατάξεις του Διατάγματος αριθ. 96/2023/ND-CP, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς μια σειρά από άρθρα του Νόμου περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας. Μετά την αποκέντρωση, αναμένεται ότι το Υπουργείο Υγείας θα μειώσει τον αριθμό των διοικητικών διαδικασιών για τη χορήγηση αδειών άσκησης επαγγέλματος και αδειών άσκησης επαγγέλματος κατά περίπου 70%. Προκειμένου να προωθήσει τον ψηφιακό μετασχηματισμό, το Υπουργείο Υγείας καταρτίζει και υποβάλλει στην κυβέρνηση Διάταγμα που ρυθμίζει την εθνική βάση δεδομένων για την υγεία, με σκοπό την ενίσχυση της εφαρμογής της τεχνολογίας των πληροφοριών στις δραστηριότητες διαχείρισης της υγείας γενικά και στις δραστηριότητες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, χορηγώντας άδειες λειτουργίας και άδειες άσκησης επαγγέλματος ειδικότερα. Ταυτόχρονα, το εθνικό σύστημα διαχείρισης των ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών πρακτικών θα αναβαθμιστεί ώστε να πληροί τις απαιτήσεις δημοσιοποίησης πληροφοριών σχετικά με τις εγκαταστάσεις και τους επαγγελματίες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, προκειμένου να εξοικονομηθεί χρόνος και ανθρώπινοι πόροι στη διαχείριση της πρακτικής. Στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης των διοικητικών διαδικασιών, το Υπουργείο Υγείας έχει αναπτύξει 7 εσωτερικές διαδικασίες για την έκδοση αδειών λειτουργίας και αδειών άσκησης ιατρικού επαγγέλματος, για την παροχή συγκεκριμένης καθοδήγησης σχετικά με τα έγγραφα και τα αρχεία προς εφαρμογή, με σκοπό τον σταδιακό προσδιορισμό λεπτομερών εγγράφων, ώστε οι επιχειρήσεις να γνωρίζουν το περιεχόμενο και τις απαιτήσεις των αρχείων που πρέπει να καταρτιστούν. Η εσωτερική διαδικασία έχει απλοποιηθεί σε σύγκριση με την προηγούμενη διαδικασία από 2 έως 5 βήματα (ανάλογα με κάθε διαδικασία). Ο μέσος χρόνος για την εκτέλεση των διαδικασιών έκδοσης αδειών λειτουργίας και άσκησης επαγγέλματος έχει μειωθεί κατά μέσο όρο κατά 10% έως 20%, ανάλογα με κάθε αρχείο (ανάλογα με την κλίμακα, τη μορφή οργάνωσης, τη μορφή και την περίπτωση έκδοσης). Η εσωτερική διαδικασία περιλαμβάνει επίσης πρότυπα λιστών ελέγχου για την επιτάχυνση της διαδικασίας αξιολόγησης, τη διασφάλιση της ομοιόμορφης εφαρμογής στη διαδικασία επεξεργασίας των αρχείων και τη δημόσια διαφάνεια του περιεχομένου, των απαιτήσεων, των όρων και των δικαιολογητικών εγγράφων. Επιπλέον, το Υπουργείο θα ενισχύσει την επιθεώρηση, την εξέταση και την εποπτεία, θα οργανώσει διεπιστημονικές ομάδες επιθεώρησης για τον έλεγχο των δραστηριοτήτων των ιδιωτικών ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών μονάδων, θα χειρίζεται αυστηρά άτομα και οργανισμούς εάν υπάρχουν παραβάσεις· θα συστήσει ομάδες επιθεώρησης για τον έλεγχο των δραστηριοτήτων επιθεώρησης ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών εξετάσεων των Υπουργείων Υγείας των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων.

Chu Thanh Van (Πρακτορείο Ειδήσεων του Βιετνάμ)

Πηγή: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm