Ανίχνευση κακοήθων όγκων από συμπτώματα δυσπεψίας.

Ένας 77χρονος άνδρας ασθενής παρουσίασε φούσκωμα και δυσπεψία. Η ενδοσκόπηση αποκάλυψε έναν μικρό όγκο κάτω από τον γαστρικό βλεννογόνο, ο οποίος αφαιρέθηκε νωρίς για την εξάλειψη του καρκίνου.

Τα αποτελέσματα της γαστροσκόπησης και της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) του ασθενούς έδειξαν έναν υποβλεννογόνιο όγκο στο άντρο, που εντοπίζεται οπίσθια, με διάμετρο 1,5 x 2 cm.

Ένας όγκος 2 cm ενδείκνυται για ενδοσκοπική εκτομή, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας, για την πρόληψη επιπλοκών όπως η οξεία γαστρεντερική αιμορραγία που προκαλεί μαύρα κόπρανα και έμετο με αίμα. Η χρόνια αιμορραγία μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε αναιμία.

Ο καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου στο Βιετνάμ.

Ο ασθενής είχε ιστορικό γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, γαστρίτιδας και δωδεκαδακτυλίτιδας, υπέρτασης και διαβήτη τύπου 2. Μετά από διαβούλευση, ο γιατρός συνταγογράφησε ενδοσκοπική υποορογόνο χειρουργική επέμβαση (ESSD).

Οι μικροί υποβλεννογόνιοι όγκοι κάτω των 2 cm συνήθως παρακολουθούνται, αλλά αυτή η τεχνική μπορεί να αφαιρέσει τον όγκο νωρίς, εξαλείφοντας τον κίνδυνο κακοήθειας.

Η μέθοδος εκτομής του βλεννογόνου ESSD εφαρμόζεται σε υποβλεννογόνιους γαστρικούς όγκους όπως ινομυώματα και γαστρεντερικούς στρωματικούς όγκους που δεν είναι πολύ μεγάλοι και δεν έχουν διεισδύσει πέρα ​​από τον ορογόνο ιστό του στομάχου και τα παρακείμενα όργανα. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, διατηρεί την πεπτική οδό και έχει ως αποτέλεσμα την καλή ανάρρωση του ασθενούς και λιγότερο πόνο.

Ο γιατρός πραγματοποίησε ενδοσκόπηση, διαχωρίζοντας το τοίχωμα του στομάχου στρώμα προς στρώμα, αφαιρώντας ολόκληρο τον όγκο μέχρι το εξωτερικό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου για να εξαλείψει πλήρως τον καρκίνο διατηρώντας παράλληλα το στομάχι. Τα επακόλουθα παθολογοανατομικά αποτελέσματα έδειξαν ότι επρόκειτο για γαστρεντερικό στρωματικό όγκο.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι (GIST) είναι ένας σπάνιος τύπος μεσεγχυματικού όγκου, που αντιπροσωπεύει το 0,1-3% όλων των κακοήθων όγκων στην πεπτική οδό. Είναι δύσκολο να διαγνωστούν και συχνά ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια ενδοσκόπησης.

Σύμφωνα με τον Δρ. Do Minh Hung, Διευθυντή του Κέντρου Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής του Πεπτικού Συστήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, οι στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού συστήματος (GIST) συχνά σχετίζονται με μεταλλάξεις στο γονίδιο KIT. Αυτό το γονίδιο διεγείρει τα κύτταρα να παράγουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται KIT CD117, επιταχύνοντας την ανάπτυξη και την ανεξέλεγκτη διαίρεση.

Οι στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα (GIST) μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένοι σε άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας. Εκτός από τους τακτικούς ελέγχους υγείας και τις ενδοσκοπήσεις, οι ασθενείς με ύποπτα συμπτώματα όπως έμετο με αίμα, μαύρα κόπρανα, κόπωση, ζάλη κ.λπ., θα πρέπει να αναζητήσουν έγκαιρα ιατρική βοήθεια για σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Ο καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους στο Βιετνάμ. Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση, σε συνδυασμό με την έγκαιρη θεραπεία, μπορούν να παρατείνουν σημαντικά τη διάρκεια ζωής και να βελτιώσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης για πολλούς ασθενείς.

Οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι του γαστρεντερικού συστήματος σήμερα είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του στομάχου και ο καρκίνος του οισοφάγου. Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ιαπωνίας, ο έγκαιρος έλεγχος και η ανίχνευση του καρκίνου βελτιώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών.

Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς χρειάζονται μόνο ενδοσκοπική υποβλεννογονική ανατομή, η οποία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και επιτρέπει την ταχεία ανάρρωση. Αντίθετα, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται αργά συχνά χρειάζονται μείζονα χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκοπική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση), καθιστώντας τη θεραπεία πιο περίπλοκη.

Ο ενδοσκοπικός έλεγχος για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική και σχεδόν σίγουρη μέθοδος. Ο έλεγχος για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνων του γαστρεντερικού σωλήνα θα πρέπει να διενεργείται σε υγιή άτομα άνω των 50 ετών. Αυτή η ομάδα διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αλλοιώσεων στο πεπτικό σύστημα.

Επιπλέον, οι βαρείς καπνιστές και οι λάτρεις της κατανάλωσης αλκοόλ θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις, επειδή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.

Άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου ή του παχέος εντέρου, όπως οι γονείς, θα πρέπει επίσης να κάνουν ετήσιους ελέγχους για την ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων.

Επιπλέον, η ομάδα ατόμων που έχουν διαγνωστεί με γαστρίτιδα ή σοβαρή ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου πρέπει επίσης να κατηγοριοποιείται για ετήσιο έλεγχο, ώστε να καθορίζεται πόσο συχνά θα πρέπει να επανεξετάζονται με οισοφαγογαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση.

Οι νέοι, υγιείς άνθρωποι που δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα δεν χρειάζεται να βιαστούν να υποβληθούν σε εξετάσεις για καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συνιστάται στους ανθρώπους να δίνουν προσοχή σε ασυνήθιστα συμπτώματα στο πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του ανώτερου πεπτικού συστήματος που περιλαμβάνει τη στοματική κοιλότητα, τον οισοφάγο, το στομάχι, το πάγκρεας, το ήπαρ, τους χοληφόρους πόρους και το λεπτό έντερο.

Διαταραχές και συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση, φούσκωμα, δυσπεψία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, κοιλιακό άλγος, επίμονη ξηροφθαλμία και έμετος με αίμα, συνοδευόμενα από κόπωση, απώλεια βάρους...

Το κατώτερο πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει το παχύ έντερο, το ορθό και τον πρωκτό. Διαταραχές και παθήσεις όπως η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια, τα αιματηρά κόπρανα κ.λπ., θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό για έγκαιρη συμβουλευτική και θεραπεία.

Για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου και του οισοφάγου σε πρώιμο στάδιο, οι γιατροί έχουν πραγματοποιήσει ενδοσκοπική εκτομή του στομάχου και του οισοφάγου, εξαλείφοντας την ανάγκη για γαστρεκτομή ή οισοφαγεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του στομάχου ή του οισοφάγου).

Πηγή: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html