Επιτυχής σκωληκοειδεκτομή σε 94χρονη γυναίκα με σπάνια ανάστροφη θέση

(QBĐT) - Το Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Γενικού Νοσοκομείου Quang Binh μόλις έλαβε και αντιμετώπισε με επιτυχία μια ειδική περίπτωση με σπάνια διάγνωση σκωληκοειδίτιδας με πλήρη ανάστροφη θέση.

Συνεπώς, η κα TTG (94 ετών, από την περιοχή Quang Ninh ) νοσηλεύτηκε με πόνο στην κάτω αριστερή κοιλιακή χώρα που διήρκεσε περισσότερο από μία εβδομάδα, συνοδευόμενο από ήπιο πυρετό. Λόγω του αυξανόμενου κοιλιακού πόνου, η οικογένειά της την μετέφερε στο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία.

Μέσω της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός παρατήρησε μια ασυνήθιστη εντόπιση πόνου, η ασθενής είχε πόνο εντοπισμένο στον αριστερό λαγόνιο βόθρο, διαφορετικό από τη συνήθη εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης στον δεξιό λαγόνιο βόθρο. Εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό της ασθενούς, διαπιστώθηκε ότι η ηλικιωμένη γυναίκα είχε πλήρη ανάστροφη θέση, μια σπάνια συγγενή δυσπλασία που προκαλεί την αντίστροφη θέση των εσωτερικών οργάνων στην κοιλιά και το στήθος, με την καρδιά και το στομάχι της ασθενούς να βρίσκονται στη δεξιά πλευρά, ενώ το ήπαρ και η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκονται στην αριστερή πλευρά, εντελώς αντίθετα από το φυσιολογικό.

Η ιατρική ομάδα του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής του Γενικού Νοσοκομείου TTH στο Quang Binh μόλις έλαβε και χειρουργήθηκε με επιτυχία μια ηλικιωμένη γυναίκα με TTG - μια ειδική περίπτωση με σπάνια διάγνωση σκωληκοειδίτιδας με πλήρη ανάστροφη θέση.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος έδειξαν ότι η σκωληκοειδής απόφυση προερχόταν από το τυφλό έντερο στον αριστερό λαγόνιο βόθρο, με εμφανή σημάδια φλεγμονής. Η διάμετρος του κολοβώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης ήταν περίπου 9 mm, το τοίχωμα ήταν παχύ, υπήρχε φλεγμονή γύρω από αυτήν και υπήρχε οίδημα του τυφλού εντέρου.

Μετά από διαβούλευση, οι γιατροί διέγνωσαν στην ασθενή σκωληκοειδίτιδα με βάση την ανάστροφη θέση και αξιολόγησαν την επέμβαση ως δύσκολη και περίπλοκη, οπότε στην ηλικιωμένη γυναίκα ανατέθηκε επείγουσα λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.

Επειδή ο ασθενής είναι ηλικιωμένος, ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός κατά την αναισθησία. Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής έχει ανάστροφη θέση, επομένως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα πρέπει να εκτελέσει αντίστροφες επεμβάσεις όπως ανάστροφη θύρα τροκάρ, τοποθέτηση ανάστροφου ενδοσκοπικού συστήματος κ.λπ. Ταυτόχρονα, απαιτείται από τον χειρουργό να προσδιορίσει με ακρίβεια κάθε δομή, να έχει βαθιά εξειδίκευση και μεγάλη εμπειρία για να είναι σε θέση να διασφαλίσει την ασφάλεια του ασθενούς.

Επιπλέον, ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος και υπέφερε από πόνους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η φλεγμονή διήρκεσε περισσότερο από μία εβδομάδα, με αποτέλεσμα η σκωληκοειδής απόφυση να γίνει προσκολλημένη και να δυσκολεύεται να διαχωριστεί, προκαλώντας πολλές δυσκολίες στον χειρουργό.

Ο Δρ. Le Minh Tinh, ο γιατρός που εξέτασε και χειρούργησε άμεσα τον ασθενή, δήλωσε: «Η σισεντερική αναστροφή είναι μια σπάνια πάθηση, που αντιπροσωπεύει ένα πολύ μικρό ποσοστό στην κοινότητα, με ποσοστό περίπου 0,001% - 0,01%. Πρόκειται για μια πάθηση στην οποία οι ιστοί και τα εσωτερικά όργανα στο στήθος και την κοιλιά αντιστρέφονται και αντανακλώνται στο κατακόρυφο επίπεδο σε σύγκριση με την κανονική τους θέση. Ανατομικά, θα υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι και δυσκολίες κατά τη διάγνωση.

Για την σκωληκοειδίτιδα, κατά την κλινική εξέταση, οι γιατροί συχνά εξετάζουν μόνο τη δεξιά πλευρά, αγνοώντας την αριστερή πλευρά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε όψιμη σκωληκοειδίτιδα που προκαλεί περιτονίτιδα ή ρήξη σκωληκοειδίτιδας... Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση πρέπει επίσης να πραγματοποιείται προς την αντίθετη κατεύθυνση, από την τοποθέτηση των τροκάρ έως τη διάταξη του εξοπλισμού, η όρθια στάση του χειρουργού πρέπει να προσαρμόζεται ώστε να αντιστοιχεί στην αντίστροφη ανατομική δομή.

Το Situs inversus είναι μια σπάνια πάθηση, που επηρεάζει ένα πολύ μικρό ποσοστό του πληθυσμού.

Μετά από περισσότερο από 1 ώρα χειρουργικής επέμβασης, η σκωληκοειδής απόφυση διαχωρίστηκε και αφαιρέθηκε με επιτυχία. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, δεν έχει πυρετό, μαλακή κοιλιά, δεν έχει διάταση, μπορεί να αφοδεύσει, ο σωλήνας παροχέτευσης έχει απελευθερώσει λίγο υγρό. Ο ασθενής έχει πλέον λάβει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια συχνή χειρουργική επείγουσα κατάσταση που, εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Σε άτομα με ανάστροφη θέση - τα εσωτερικά όργανα βρίσκονται σε λάθος θέση σε σύγκριση με το φυσιολογικό - τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στην αριστερή πλευρά, προκαλώντας σύγχυση στη διάγνωση εάν δεν ληφθεί προσεκτικό ιστορικό.

Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κατανοείτε με σαφήνεια τις προσωπικές παθήσεις, όπως το χειρουργικό ιστορικό, οι συγγενείς δυσπλασίες ή τα ανώμαλα ανατομικά χαρακτηριστικά, και να ενημερώνετε προληπτικά τον γιατρό, συμβάλλοντας στην καθοδήγηση της ακριβούς θεραπείας, στην αποφυγή παραλείψεων ασθενειών και στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων κατά τη διάρκεια της ιατρικής παρέμβασης.

Το Γενικό Νοσοκομείο Quang Binh είναι περήφανο που αποτελεί μια από τις αξιόπιστες διευθύνσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, πάντα έτοιμη να δεχτεί και να χειριστεί αποτελεσματικά περίπλοκα περιστατικά, συμβάλλοντας στην παροχή μιας υγιούς ζωής στους ανθρώπους. Το νοσοκομείο συγκεντρώνει μια ομάδα άρτια εκπαιδευμένων, έμπειρων και άκρως εξειδικευμένων χειρουργών. Μαζί με ένα σύστημα σύγχρονου και σύγχρονου εξοπλισμού, όπως: ενδοσκοπικό σύστημα χειρουργικής, θραυστήρα λίθων νέας γενιάς, σαρωτή C-arm και αυτόματο εξοπλισμό συρραφής πεπτικού συστήματος. Κάθε ασθενής έχει ένα ξεχωριστό και κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, που φέρνει γρήγορα αποτελέσματα, συμβάλλοντας στην εξοικονόμηση χρόνου και κόστους και προσφέροντας ηρεμία και ικανοποίηση στους ασθενείς καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας.

Πηγή: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/