Σοκ και σοβαρή αιμορραγία λόγω δάγκειου πυρετού

Το Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων έλαβε πρόσφατα πολλά περιστατικά ασθενών με δάγκειο πυρετό, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων σοβαρά ασθενών που χρειάστηκε να νοσηλευτούν σε κατάσταση σοκ και σοβαρής αιμορραγίας.

Ασθενής σε κρίσιμη κατάσταση λόγω δάγκειου πυρετού.

Ο ασθενής NVC (56 ετών, στο Lang Son ) μεταφέρθηκε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων σε κατάσταση σοβαρού δάγκειου πυρετού και με σοκ.

Στις 4 Οκτωβρίου, ο κ. C εμφάνισε υψηλό πυρετό με ρίγη, πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα, ναυτία και έμετο. Αφού επισκέφθηκε μια τοπική ιατρική μονάδα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιβεβαίωσαν ότι ήταν θετικός στον δάγκειο πυρετό. Ο ασθενής νοσηλεύτηκε για 4 ημέρες, αλλά η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε, επομένως μεταφέρθηκε στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων για περαιτέρω θεραπεία.

Στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, ο ασθενής βρισκόταν στην 5η ημέρα της νόσου, με μωβ δέρμα στην κοιλιά, τα πόδια και τα χέρια, διάσπαρτη αιμορραγία στις κνήμες, σημάδια λοίμωξης, γρήγορη αναπνοή που απαιτούσε υποστήριξη οξυγόνου.

Ασθενής με υποδόρια αιμορραγία.

Οι εξετάσεις έδειξαν ότι τα αιμοπετάλια είχαν μειωθεί μόνο στα 5 G/L, τα λευκά αιμοσφαίρια: 3,7 G/L, το υπερηχογράφημα πλευρίτιδας έδειξε αμφοτερόπλευρη πλευριτική συλλογή και ασκίτη. Ο ασθενής διαγνώστηκε με σοβαρό δάγκειο πυρετό με σοκ και έλαβε ενεργή θεραπευτική υποστήριξη από την αρχή.

Ο κ. TVX (63 ετών, στο Hung Yen ) είχε υψηλό πυρετό 38-39 βαθμούς Κελσίου, έντονο πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα 5 ημέρες πριν νοσηλευτεί. Παρόλο που έλαβε αντιπυρετικά φάρμακα, τα συμπτώματα δεν βελτιώθηκαν, συνοδευόμενα από αιμορραγία των ούλων και μαύρα κόπρανα. Μεταφέρθηκε σε ιατρική μονάδα κοντά στο σπίτι του για εξετάσεις.

Εδώ, διαγνώστηκε με δάγκειο πυρετό, νοσηλεύτηκε για 3 ημέρες θεραπείας, η ασθένεια δεν βελτιώθηκε και οι γιατροί μετέφεραν τον ασθενή στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων για περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία.

Στο Τμήμα Ιών και Παρασίτων του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, ο ασθενής εισήχθη με κατάσταση γενικευμένης συμφόρησης του δέρματος, διάσπαρτες μικρές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα των αντιβραχίων και των γαμπών. Οι επανεξετάσεις έδειξαν ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων είχε μειωθεί σε μόλις 8 G/L, με πολύ υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Μετά από 4 ημέρες θεραπείας, ο πυρετός του κ. Χ είχε υποχωρήσει, ο πονοκέφαλός του είχε υποχωρήσει, η υγεία του ήταν σταθερή και ο αριθμός των αιμοπεταλίων του είχε αυξηθεί σταδιακά.

Ο Ειδικός ΙΙ Δρ. Nguyen Thanh Binh, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Ιών και Παρασίτων, δήλωσε ότι ευτυχώς, ο ασθενής δεν εμφάνισε κανένα σημάδι συγκέντρωσης στο αίμα, εντοπίστηκε έγκαιρα και αντιμετωπίστηκε άμεσα, επομένως δεν παρουσιάστηκαν δυσάρεστες επιπλοκές.

Οι ασθενείς με δάγκειο πυρετό νοσηλεύονται στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.

Η τρίτη περίπτωση αφορά τον κ. V.D.L. (34 ετών στο Tay Phuong, Hanoi). Μετά την 10η καταιγίδα, υπήρχαν πολλά κουνούπια στην περιοχή του. Μπροστά από το σπίτι του υπάρχει ένα μεγάλο κανάλι, πρόσφατα η στάθμη του νερού έχει ανέβει, με αποτέλεσμα να υπάρχουν περισσότερα κουνούπια.

Την 1η Οκτωβρίου, ο ασθενής άρχισε να έχει πονοκεφάλους, πόνους στις οφθαλμικές κόγχες και πόνους στις αρθρώσεις. Υποψιάστηκε ότι είχε δάγκειο πυρετό, γι' αυτό πήγε στον γιατρό και βγήκε θετικός στον δάγκειο πυρετό. Ο γιατρός συνταγογράφησε θεραπεία και παρακολούθησε τον κ. Λ. στο σπίτι.

Ωστόσο, μετά από 3 ημέρες, ο κ. Λ. εξακολουθούσε να έχει πονοκέφαλο, ναυτία και η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε, οπότε η οικογένειά του τον πήγε κατευθείαν στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων για θεραπεία.

Όταν εισήχθη στο Τμήμα Ιών και Παρασίτων, ο κ. Λ. βρισκόταν σε κατάσταση βλεννογονικής συμφόρησης, πονοκεφάλου, ναυτίας, παχυσαρκίας, μειωμένου αριθμού αιμοπεταλίων σε μόλις 21 G/L, πλευριτικής συλλογής και ασκίτη. Με την παχυσαρκία, η πρόγνωση του ασθενούς ήταν αρκετά σοβαρή, με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Ο γιατρός Νγκουγιέν Ταν Μπινχ δήλωσε ότι κατά την εισαγωγή τους, όλοι οι ασθενείς έλαβαν εντατική θεραπεία και η υγεία τους παρακολουθούνταν στενά κάθε τρεις ώρες. Χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η κατάσταση της υγείας των ασθενών έχει βελτιωθεί και είναι πλέον σταθερή.

Αιμορραγία από το δέρμα.

Τις τελευταίες ημέρες, οι καταιγίδες και οι πλημμύρες σε πολλές βόρειες περιοχές έχουν αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης δάγκειου πυρετού και πολλών μολυσματικών ασθενειών. Τα στάσιμα νερά στο περιβάλλον αποτελούν ιδανική συνθήκη για την αναπαραγωγή των κουνουπιών Aedes aegypti, προκαλώντας ταχεία αύξηση της πυκνότητας των κουνουπιών, εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα.

Ο Δρ. Binh συνιστά ότι για την πρόληψη του δάγκειου πυρετού, οι άνθρωποι πρέπει να σκοτώνουν τις προνύμφες των κουνουπιών, να καθαρίζουν το περιβάλλον διαβίωσής τους, να καλύπτουν τα δοχεία νερού, να κοιμούνται κάτω από κουνουπιέρες, να χρησιμοποιούν απωθητικά κουνουπιών και να ψεκάζουν τακτικά χημικά. Επιπλέον, ο εμβολιασμός κατά του δάγκειου πυρετού είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό μέτρο που έχει λάβει άδεια από το Υπουργείο Υγείας.

Άτομα με χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, ανοσοανεπάρκεια κ.λπ.), παχυσαρκία, άτομα άνω των 60 ετών ή έγκυες γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο και είναι ευάλωτα σε σοβαρές επιπλοκές όταν μολυνθούν με δάγκειο πυρετό.

Όταν εμφανίζονται ασυνήθιστα συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός που δεν υποχωρεί, πονοκέφαλος, ναυτία, ρινορραγίες, αιμορραγία των ούλων, υποδόρια αιμορραγία ή παρατεταμένη διάρροια, οι άνθρωποι πρέπει να απευθυνθούν σε ιατρική μονάδα για εξέταση και έγκαιρη θεραπεία, ώστε να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

ΑΡΝΙ THIEN

Πηγή: https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html