Άλλος ένας ασθενής σε δύσκολη θέση λόγω υπερβολικής δόσης παυσίπονου

Πληροφορίες από το Ιατρικό Κέντρο της Περιφέρειας Cam Khe (Phu Tho) ανέφεραν ότι το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών μόλις έλαβε μια ασθενή (19 ετών, Phu Tho) σε κατάσταση κόπωσης, πονοκεφάλου και ζάλης μετά τη λήψη 9 δισκίων παρακεταμόλης των 500 mg.

Ο ασθενής είχε προσβληθεί στο παρελθόν από Covid-19. Γύρω στο μεσημέρι της ίδιας ημέρας, ο ασθενής εμφάνισε υψηλό πυρετό, οπότε ζήτησε από τον 5χρονο αδερφό του να του φτιάξει κάποιο αντιπυρετικό φάρμακο.

Ωστόσο, επειδή δεν το γνώριζε, όταν πήρε από το χέρι της τη συσκευασία μπλίστερ που περιείχε 9 δισκία παρακεταμόλης 500mg, το αγόρι τα διέλυσε όλα σε ένα ποτήρι νερό και της το έδωσε να πιει.

Πολλές περιπτώσεις ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας λόγω παυσίπονων.

8 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής ένιωθε εξαντλημένος, είχε πονοκέφαλο και ζάλη, οπότε η οικογένειά του τον πήγε στο νοσοκομείο για θεραπεία. Επειδή ο χρόνος είχε περάσει, η γαστρική πλύση δεν ήταν πλέον αποτελεσματική.

Οι γιατροί χρησιμοποίησαν αντίδοτα και αφαίρεσαν την παρακεταμόλη, παρακολουθώντας στενά τα συμπτώματα. Μετά από 2 ημέρες θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς είναι πλέον σταθερή, με τα ζωτικά σημεία να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Προηγουμένως, επίσης σχετικά με τις βλαβερές συνέπειες της υπερβολικής δόσης παυσίπονων, πληροφορίες από το Γενικό Νοσοκομείο Phu Tho ανέφεραν ότι η εγκατάσταση έλαβε μια νεαρή ασθενή, ονόματι TPH, με σοβαρή δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με αργή απώλεια συνείδησης, ωχρό δέρμα και βλεννογόνους, εξαντλημένο σώμα, ταχυκαρδία, οίδημα και των δύο κάτω άκρων, ήπια κοιλιακή διάταση και πόνο κατά την ψηλάφηση του δεξιού υποχονδρίου.

Σύμφωνα με την οικογένεια του ασθενούς, 10 ώρες πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής είχε λάβει ταυτόχρονα 60 δισκία παρακεταμόλης 500mg. Μετά τη λήψη των δισκίων, ο ασθενής είχε στομαχόπονο και ναυτία, οπότε η οικογένειά του τον μετέφερε στο Γενικό Νοσοκομείο Phu Tho για επείγουσα θεραπεία.

Οι θεράποντες ιατροί δήλωσαν ότι επρόκειτο για πολύ υψηλή δόση του φαρμάκου, περίπου 30 φορές υψηλότερη από την κανονική δόση για έναν ενήλικα 50 κιλών. Ο ασθενής διαγνώστηκε με οξεία δηλητηρίαση από παρακεταμόλη στις 10 ώρες και έλαβε αμέσως θεραπεία.

Πληροφορίες από το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι δείχνουν επίσης ότι πολλοί ασθενείς έχουν κάνει κατάχρηση ή υπερβολική δόση αντιπυρετικών φαρμάκων και χρειάστηκε πρόσφατα να νοσηλευτούν στα επείγοντα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή τη στιγμή στην αγορά κάθε χώρας μπορεί να υπάρχουν έως και εκατοντάδες φάρμακα με διαφορετικές ονομασίες που περιέχουν το κύριο συστατικό παρακεταμόλη, στην οποία η συνήθης περιεκτικότητα σε παρακεταμόλη ανά δισκίο είναι 500 mg.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να έχει τη μορφή υπόθετων, φακέλων σκόνης ή σιροπιού. Τα φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να περιέχουν παρακεταμόλη μόνη της ή άλλα συστατικά εκτός από την παρακεταμόλη, όπως άλλα αναλγητικά σε συνδυασμό, όπως οπιοειδή (όπως κωδεΐνη, τραμαδόλη) ή αντιισταμινικά όπως χλωρφαινιραμίνη, αποσυμφορητικά που βοηθούν στην ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, όπως φαινυλεφρίνη, κατασταλτικά του βήχα όπως δεξτρομεθορφάνη, κωδεΐνη.

Ο Δρ. Nguyen Trung Nguyen, Διευθυντής του Κέντρου Δηλητηριάσεων του Νοσοκομείου Bach Mai, δήλωσε ότι η παρακεταμόλη (επίσης γνωστή ως ακεταμινοφαίνη) είναι ένα φάρμακο που έχει μέτρια αναλγητική και αντιπυρετική δράση.

Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία δηλητηρίασης στις ανεπτυγμένες χώρες. Στο Βιετνάμ, η οξεία δηλητηρίαση από παρακεταμόλη έχει γίνει μια συχνή αιτία δηλητηρίασης.

Η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη προκαλείται από μία από τις δύο ομάδες παραγόντων: Εκούσια υπερδοσολογία (συνήθως ανιχνεύεται έγκαιρα και αντιμετωπίζεται άμεσα)· κατάχρηση ναρκωτικών, κακή χρήση που οδηγεί σε υπερδοσολογία χωρίς να είναι γνωστό πότε χρησιμοποιείται αναλγητικό ή αντιπυρετικό στο σπίτι.

Αυτή η δεύτερη περίπτωση είναι πολύ πιθανή, συνήθως σε άτομα με υψηλό πυρετό, παρατεταμένο πυρετό, έντονο πόνο, χρόνιο πόνο... Συγκεκριμένα, άτομα με αδύναμη σωματική διάπλαση, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, υψηλό πυρετό ή παρατεταμένη σοβαρή λοίμωξη και που πίνουν τακτικά πολύ αλκοόλ είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

Επιπλέον, άτομα που λαμβάνουν άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα της παρακεταμόλης, όπως φάρμακα για τη φυματίωση και την επιληψία, θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη χαμηλότερη δυνατή δόση παρακεταμόλης.

Τα αρχικά συμπτώματα δηλητηρίασης είναι συχνά ανεπαίσθητα ή ακόμη και απουσιάζουν, ή μπορούν να εκληφθούν εσφαλμένα ως συμπτώματα της νόσου που προκαλούν πόνο και πυρετό. Ωστόσο, κατά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σταδιακή αύξηση των ηπατικών ενζύμων, ξεκινώντας από τη 2η ή 3η ημέρα και μετά.

Σε περιπτώσεις δηλητηρίασης λόγω κατάχρησης ναρκωτικών, η ηπατική βλάβη μπορεί να είναι πιο αργή. Όταν ο ασθενής έχει ίκτερο, απώλεια όρεξης κ.λπ., είναι πολύ αργά. Όταν υπάρχει σοβαρή ηπατίτιδα, ο ασθενής είναι επιρρεπής σε ηπατική ανεπάρκεια, ηπατικό κώμα, οπότε το ποσοστό θνησιμότητας είναι πάνω από 50%.

Όσον αφορά τη μέγιστη συνιστώμενη δόση παρακεταμόλης, οι Βιετναμέζοι με μέση υγεία και χωρίς τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου είναι: Ενήλικες (όχι περισσότερο από 3 γραμμάρια σε 24 ώρες)· παιδιά (15 mg/kg σωματικού βάρους για κάθε φορά και όχι περισσότερο από 6 φορές/24 ώρες).

Ωστόσο, η χρήση αυτής της δόσης από άτομα με πολλούς από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου και καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση. Στην πραγματικότητα, όταν συνταγογραφούνται σε ενήλικες, οι γιατροί συνταγογραφούν μόνο 1-1,5 γραμμάρια παρακεταμόλης κάθε 24 ώρες (ισοδύναμο με 2-3 δισκία των 500 mg). Οι γιατροί συνιστούν να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δυνατή δόση.

Για ασφαλή χρήση, οι ειδικοί συνιστούν οι ενήλικες να λαμβάνουν μόνο 2-3 δισκία παρακεταμόλης των 500 mg την ημέρα. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τα ονόματα και τα συστατικά των φαρμάκων που λαμβάνουν και να τα χρησιμοποιούν σύμφωνα με τις οδηγίες.

Οι ασθενείς πρέπει να δίνουν προσοχή σε άλλα φάρμακα που λαμβάνουν, ειδικά φάρμακα για τη φυματίωση ή την επιληψία..., και η σωματική τους κατάσταση είναι ευάλωτη σε δηλητηρίαση από παρακεταμόλη (κατάχρηση αλκοόλ, αδυναμία, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, σοβαρές λοιμώξεις ή ασθένειες που προκαλούν εξασθένηση).

Επιπλέον, σύμφωνα με τους ειδικούς, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν με σαφήνεια τα ονόματα και τα συστατικά των φαρμάκων που λαμβάνουν και να τα χρησιμοποιούν σύμφωνα με τις οδηγίες.

Επιπλέον, σύμφωνα με τον Διευθυντή του Κέντρου Δηλητηριάσεων, οι ασθενείς πρέπει να δίνουν προσοχή σε άλλα φάρμακα που λαμβάνουν (ειδικά σε ορισμένα φάρμακα για τη φυματίωση ή την επιληψία που αυξάνουν την τοξικότητα της παρακεταμόλης) και στη φυσική κατάσταση του ασθενούς που είναι ευάλωτος σε δηλητηρίαση από παρακεταμόλη (κατάχρηση αλκοόλ, λεπτότητα, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, σοβαρές λοιμώξεις ή ασθένειες που προκαλούν απίσχνανση).

Να συνδυάζετε πάντα άλλα ασφαλέστερα μέτρα για τη μείωση του πυρετού και του πόνου, όπως χαλάρωση των ρούχων, εφαρμογή κομπρέσων, ζεστά μπάνια, πόση επαρκούς ποσότητας νερού κ.λπ. Εάν η ασθένεια δεν βελτιωθεί ή υπάρχουν ασυνήθιστα συμπτώματα, μεταβείτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για εξέταση.

Πηγή: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html