Γλίτωσε τον θάνατο παρά την ρήξη του μεγαλύτερου ανευρύσματος

[διαφήμιση_1]

Πόλη του Χο Τσι Μινχ: Ένας 56χρονος άνδρας μεταφέρθηκε εσπευσμένα στα επείγοντα όταν ένα από τα δύο ανευρύσματα θωρακικής αορτής που είχε ρήξη, απειλώντας τη ζωή του. Σώθηκε αμέσως από τους γιατρούς στο Λαϊκό Νοσοκομείο Gia Dinh.

Στις 22 Οκτωβρίου, ο Δρ. Tieu Chi Duc, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Θωρακικής και Αγγειοχειρουργικής, δήλωσε ότι ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με πόνο στην αριστερή πλάτη που αντανακλούσε στο στήθος. Πριν από αυτό, ο ασθενής είχε ξαφνικά πόνο στην πλάτη ενώ οδηγούσε μοτοσικλέτα, ο πόνος αντανακλούσε στο στήθος και επιδεινωνόταν όταν έπαιρνε μια βαθιά αναπνοή.

Οι γιατροί αξιολόγησαν τον ασθενή σε πολύ επικίνδυνη κατάσταση, επειδή το ανεύρυσμα στην αορτή (τη μεγαλύτερη κύρια αρτηρία του σώματος) στο στήθος ήταν πιθανό να είχε υποστεί ρήξη. Επιπλέον, η κατάσταση και των δύο πνευμόνων ήταν πολύ κακή λόγω φυματίωσης, με κίνδυνο θανάτου ανά πάσα στιγμή.

Γιατροί από πολλές ειδικότητες συμβουλεύτηκαν επειγόντως για να βρουν μια λύση. Η αξονική τομογραφία κατέγραψε εικόνες δύο ανευρυσμάτων θωρακικής αορτής, με το πρώτο ανεύρυσμα διαστάσεων 63x75 mm να έχει υποστεί ρήξη και το δεύτερο ανεύρυσμα διαστάσεων 70x68 mm. Η επιλογή μεθόδου θεραπείας εκείνη τη στιγμή ήταν πολύ δύσκολη επειδή οι πνεύμονες του ασθενούς ήταν πολύ κακοί λόγω της προοδευτικής φυματίωσης, και αν η χειρουργική επέμβαση απαιτούσε αναισθησία θα ήταν σχεδόν αδύνατο να πετύχει.

Η ομάδα αποφάσισε το σχέδιο παρέμβασης μέσω καθετήρα μοσχεύματος στεντ στην αρτηρία στο σημείο του ανευρύσματος. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, που μειώνει τη θνησιμότητα και τις επιπλοκές σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής είχε ρήξη ανευρύσματος αορτής, αλλά χάρη στις γύρω δομές όπως η σπονδυλική στήλη και οι πνεύμονες, η εύθραυστη εντοπισμένη δομή διατηρήθηκε, συμβάλλοντας στη διατήρηση της ζωής του. Ακόμα και μια μικρή πρόσκρουση, όπως η αυξημένη αρτηριακή πίεση ή το τρέμουλο, θα μπορούσε να προκαλέσει ρήξη του αιματώματος, απειλώντας τη ζωή του. Επιπλέον, οι πνεύμονες του ασθενούς υπέστησαν βλάβη, γεγονός που απαιτούσε από την ομάδα να έχει εμπειρία με άρτιες τεχνικές και καλή κατανόηση της ανατομίας κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

«Σχεδόν «κρατήσαμε την αναπνοή μας» μέχρι που καταφέραμε να εισάγουμε το μόσχευμα στα δύο άκρα του αιμοφόρου αγγείου και να απομονώσουμε το ρήγμα του ανεύρυσμα. Μόνο τότε αναστενάγαμε με ανακούφιση, γνωρίζοντας ότι καταφέραμε να σώσουμε τη ζωή του ασθενούς», είπε ο Δρ. Ντουκ.

Εικόνα αιμοφόρων αγγείων που ανακτούν την κυκλοφορία μετά από παρέμβαση. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο

Μετεγχειρητικά, ο ασθενής παρακολουθούνταν στενά για την πρόληψη επιπλοκών. Η αξονική τομογραφία έδειξε ότι η θωρακική αορτή στο σημείο της προηγούμενης ρήξης είχε ανακάμψει σταθερά. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο μετά από 5 ημέρες θεραπείας και μεταφέρθηκε στην περιοχή του για να συνεχίσει να λαμβάνει αντιφυματικά φάρμακα.

Γιατρός εξετάζει τον ασθενή πριν από το εξιτήριο. Φωτογραφία: Bich Hanh — Γιατρός εξετάζει τον ασθενή πριν από το εξιτήριο. Φωτογραφία: *Bich Hanh*

Η θωρακική αορτή προέρχεται από την καρδιά, είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, όταν υποστεί ρήξη προκαλεί οξεία καρδιακή συμπίεση, ισχαιμία οργάνων όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ, οι νεφροί... με αποτέλεσμα ο ασθενής να πεθάνει γρήγορα. Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια συχνή ασθένεια σήμερα, που εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους με συννοσηρότητες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, δυσλιπιδαιμία, καπνιστικές συνήθειες.

Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου να απευθύνονται σε ιατρικές μονάδες για έγκαιρο έλεγχο και θεραπεία.

Λε Φουόνγκ

[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής