Πιστεύεται ότι είναι μεταστατικός καρκίνος του εγκεφάλου, αλλά τελικά είναι καλοήθης όγκος.

Πόλη του Χο Τσι Μινχ – Η κα Αν, 29 ετών, είχε διαγνωστεί στο παρελθόν με μεταστατικό καρκίνο του εγκεφάλου και είχε αναζητήσει θεραπεία σε πολλά μέρη. Παραδόξως, αυτή τη φορά, οι γιατροί που πραγματοποίησαν χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο ανακάλυψαν έναν καλοήθη όγκο.

Πριν από δύο μήνες, γιατροί σε διάφορα νοσοκομεία διέγνωσαν δύο μεγάλους, κακοήθεις μεταστατικούς όγκους που συμπιέζαν το νευρικό της σύστημα, προβλέποντας ότι η χειρουργική επέμβαση θα ήταν επικίνδυνη, με πιθανότητα τύφλωσης και στα δύο μάτια και αδυναμία ομιλίας. Η κα Anh και ο σύζυγός της πήγαν στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εξετάσεις, ελπίζοντας σε μια έσχατη λύση.

Στις 27 Δεκεμβρίου, ο Δρ. Huynh Tri Dung, ειδικός στη Νευροχειρουργική στο Κέντρο Νευροεπιστημών , δήλωσε ότι ο ασθενής προσήλθε για εξέταση σε κατάσταση σύγχυσης και άγχους, ενώ πρόσφατα εμφάνισε συμπτώματα όπως πονοκεφάλους που συνοδεύονταν από ζάλη, δυσκολία στην ομιλία και αργή ομιλία.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI 3 Tesla) αποκάλυψε δύο όγκους εγκεφάλου που εντοπίζονταν κοντά στα κοιλιακά τοιχώματα, προεξέχοντας στα ινιακά και κροταφικά κέρατα της αριστερής πλάγιας κοιλίας. Οι όγκοι είχαν μέγεθος περίπου 3 cm και 4 cm, αντίστοιχα. Ένας όγκος έδειξε σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας, αιμορραγίας στο σημείο προηγούμενης βιοψίας νοσοκομείου και οιδήματος εγκεφαλικού ιστού.

Με βάση τα χαρακτηριστικά, την απεικόνιση της βλάβης και την εξέλιξη της νόσου, ο Δρ. Chu Tan Si, Επικεφαλής του Νευροχειρουργικού Τμήματος, αρχικά εκτίμησε ότι ο όγκος ήταν πιθανώς καλοήθης. Ακόμα κι αν η βλάβη ήταν πολυεστιακή και κακοήθης, δεν θα ήταν υψηλού βαθμού κακοήθειας.

Οι χειρουργοί χειρούργησαν την κα. Anh. Φωτογραφία: Παρασχέθηκε από το νοσοκομείο.

Με βάση την παραπάνω αξιολόγηση, η ομάδα αρχικά σχεδίαζε να αφαιρέσει χειρουργικά έναν όγκο για βιοψία, ώστε να προσδιοριστεί η φύση του, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Ταυτόχρονα, η ομάδα προετοίμασε μια δεύτερη επιλογή: κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο, εάν μπορούσαν να έχουν άμεση πρόσβαση στον όγκο και η πρόγνωση για καλοήθεια ήταν υψηλότερη, και ο όγκος μπορούσε να αφαιρεθεί εύκολα, θα αφαιρούσαν και τον δεύτερο όγκο.

Αυτή η αξιολόγηση βοηθά τον χειρουργό να επιλέξει την καλύτερη προσέγγιση για να ανοίξει το κρανίο, προκειμένου να αφαιρεθούν και οι δύο όγκοι. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας ένα ρομποτικό σύστημα σε συνδυασμό με μικροχειρουργική απεικόνιση, νευροπλοήγηση και υπερηχογράφημα εγκεφάλου.

Η απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία, σε συνδυασμό με εικόνες δεσμίδων νευρικών ινών σε ένα ρομποτικό σύστημα, μαζί με νευρο-υπερηχογράφημα και μικροχειρουργική απεικόνιση, επιτρέπει στους χειρουργούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη θέση του όγκου πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Αυτό τους επιτρέπει να προσδιορίσουν τη μικρότερη δυνατή τομή στο δέρμα και το άνοιγμα του κρανίου για πρόσβαση στον όγκο, ελαχιστοποιώντας τη βλάβη στις δεσμίδες νευρικών ινών και στον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό.

Η τομή έγινε σε σχήμα τόξου, 8 cm από την αριστερή κροταφοϊνιακή περιοχή. Υπό το χειρουργικό μικροσκόπιο, ο όγκος ήταν γκριζωπός-ροζ, σκληρός και περιείχε πολυάριθμα μικρά νεοαγγειωμένα αιμορραγικά αγγεία. Ο χειρουργός ανέτμησε τα τοιχώματα του όγκου και χρησιμοποίησε μια συσκευή Cusa για να διασπάσει και να αναρροφήσει την πρώτη μάζα του όγκου.

Καθοδηγούμενοι από το ρομπότ και τη νευροπλοήγηση, οι γιατροί απέκτησαν πρόσβαση και αφαίρεσαν πλήρως τον δεύτερο όγκο. Στη συνέχεια, εισήγαγαν μια κοιλιακή παροχέτευση και έκλεισαν το κρανίο.

Εικόνα υπερήχων που εξετάζει την περιοχή της βλάβης μετά την επέμβαση. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Μετά από μια τρίωρη χειρουργική επέμβαση, και οι δύο όγκοι αφαιρέθηκαν εντελώς. Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, η κα Anh μπόρεσε να σταθεί όρθια και να περπατήσει μόνη της. Τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, τα αποτελέσματα της ιστοπαθολογικής βιοψίας έδειξαν ότι το γλοίωμα (αστροκύτωμα) ήταν καλοήθης.

«Κρατώντας τα αποτελέσματα της βιοψίας στο χέρι μου, ένιωσα σαν να μου δόθηκε μια δεύτερη ευκαιρία στη ζωή όταν έμαθα ότι ο όγκος ήταν καλοήθης», είπε η κα Anh.

Ο Δρ. Ταν Σι συμβουλεύει τους ασθενείς να μην εγκαταλείπουν βιαστικά την ελπίδα και τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία και η παθολογία μερικές φορές οδηγούν σε αποτελέσματα διαφορετικά από την αρχική διάγνωση. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τις συμβουλές και τη θεραπεία των ειδικών.

Ειρηνικός

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει

Οι αναγνώστες μπορούν να θέσουν ερωτήσεις σχετικά με νευρολογικές διαταραχές εδώ, τις οποίες οι γιατροί θα απαντήσουν.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/tuong-ung-thu-nao-di-can-hoa-u-lanh-tinh-4693988.html