Είναι επικίνδυνοι οι όγκοι της βάσης του κρανίου;

Το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της πόλης Χο Τσι Μινχ πραγματοποίησε πρόσφατα μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση στον ασθενή D.T.D (57 ετών, κάτοικο Khanh Hoa ). Ο ασθενής υποβλήθηκε στην πρώτη του χειρουργική επέμβαση το 2020 με διάγνωση αδενώματος υπόφυσης που διηθεί τη μέση κρανιακή βάση, τα αμφοτερόπλευρα σπηλαιώδη ιγμόρεια και τον οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των περισσότερων βλαβών στη μέση κρανιακή βάση, απελευθερώνοντας προηγουμένως συμπιεσμένες νευρικές δομές όπως το οπτικό νεύρο και το εγκεφαλικό στέλεχος. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθήθηκε και υποβλήθηκε σε συνεχείς μαγνητικές τομογραφίες.

Πρόσφατα, ο όγκος έχει προχωρήσει, εισβάλλοντας περισσότερο στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, στα σπηλαιώδη ιγμόρεια και στις αμφοτερόπλευρες κροταφικές κοιλότητες, καθώς και στα κάτω κρανιακά νεύρα, προκαλώντας συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, ζάλη και εμβοές.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα των όγκων της βάσης του κρανίου περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και θολή όραση.

Ο ασθενής είχε προγραμματιστεί για ενδοσκοπική και μικροχειρουργική αφαίρεση ολόκληρης της βλάβης και ανακατασκευή της βάσης του κρανίου που είχε διηθηθεί από τον όγκο. Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε τέσσερις ώρες, μετά τις οποίες ο ασθενής θα παρακολουθείται μετεγχειρητικά για τον αποκλεισμό επιπλοκών.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ήταν σταθερός, σε εγρήγορση, με σημαντικά μειωμένα συμπτώματα πονοκεφάλου, χωρίς βλάβη στα κρανιακά νεύρα και χωρίς διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη μετά την επέμβαση.

Συνδυασμός μικροενδοσκόπησης και μικροχειρουργικής για τη θεραπεία όγκων βάσης κρανίου.

Σύμφωνα με τον Δρ. Pham Thanh Binh, από το Τμήμα Νευροχειρουργικής του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου της πόλης Χο Τσι Μινχ, για μεγάλες, σύνθετες αλλοιώσεις της βάσης του κρανίου που εκτείνονται τόσο πάνω όσο και κάτω από τη βάση του κρανίου, η πρόσβαση στον όγκο χρησιμοποιώντας τόσο μικροχειρουργικές όσο και μικροχειρουργικές τεχνικές επιτρέπει στους γιατρούς να βελτιστοποιήσουν τη γωνία θέασης, να έχουν πρόσβαση στη βλάβη από πολλαπλές κατευθύνσεις για να μεγιστοποιήσουν την αφαίρεση και να αυξήσουν την ασφάλεια του ασθενούς. Η μικρή τομή ελαχιστοποιεί τη νευρική και κινητική βλάβη, επιτρέπει την πλήρη αφαίρεση του κατεστραμμένου ιστού και ο χρόνος χειρουργικής επέμβασης είναι περίπου 3-4 ώρες με ελάχιστη βλάβη στον υγιή ιστό. Αμέσως μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να περπατούν και να τρώνε κανονικά.

Η ενδοσκοπική διαρρινική χειρουργική επέμβαση στους κόλπους για βλάβες της βάσης του κρανίου είναι μια νέα μέθοδος που αναπτύσσεται και επεκτείνεται ολοένα και περισσότερο για την αντιμετώπιση πολλών δύσκολων βλαβών που προηγουμένως δεν ήταν αντιμετωπίσιμες χειρουργικά.

Οι γιατροί εκτελούν ενδοσκοπικές και μικροχειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία σύνθετων όγκων της βάσης του κρανίου.

Τι είναι ο όγκος της βάσης του κρανίου;

Η Δρ. Nguyen Minh Anh, επικεφαλής του τμήματος νευροχειρουργικής στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της πόλης Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι οι όγκοι της βάσης του κρανίου εμφανίζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους, αναπτύσσοντας στη βάση του κρανίου, τη συμβολή μεταξύ του εγκεφάλου από πάνω και των δομών από κάτω (ρινικοί κόλποι, οφθαλμικός κόγχος, μέσος κρανιακός βόθρος, οπίσθιος κρανιακός βόθρος). Συνήθεις όγκοι της βάσης του κρανίου περιλαμβάνουν: μηνιγγιώματα, οσφρητικά νευροβλαστώματα, όγκους υπόφυσης, όγκους νωτιαίου μυελού, κρανιοφαρυγγίωμα, όγκους οστών και χόνδρων και καρκίνους των παραρρινίων κόλπων.

Οι όγκοι της βάσης του κρανίου μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι που έχουν κάνει μετάσταση από άλλες εντοπίσεις. Παγκοσμίως , η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου όγκου είναι περίπου 6,2/100.000 άτομα ετησίως. Δεν υπάρχουν ακόμη διαθέσιμα συγκεκριμένα δεδομένα για το Βιετνάμ.

Σύμπτωμα

Τα συμπτώματα των όγκων της βάσης του κρανίου είναι συχνά πολύ ποικίλα, ανάλογα με το μέγεθος, τη συγκεκριμένη θέση και τον βαθμό διείσδυσης των όγκων στις γύρω δομές. Οι ασθενείς συχνά ανακαλύπτονται μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων. Συχνές εκδηλώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν συμπίεση νεύρων που προκαλεί πονοκεφάλους, θολή όραση, διπλή όραση, δυσκολία στην κατάποση ή πνιγμό κατά το φαγητό, μούδιασμα στη μία ή και στις δύο πλευρές του προσώπου, προοδευτικό μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα, ενδοκρινικές διαταραχές λόγω δυσλειτουργίας του υποθαλάμου-υπόφυσης που προκαλεί κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους και συχνή ούρηση, και αλλοιώσεις στην κάτω βάση του κρανίου που προκαλούν ρινική συμφόρηση, ρινορραγίες και απώλεια όσφρησης.

Στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα «Συνδυασμός μικροενδοσκόπησης και μικροχειρουργικής για τη θεραπεία σύνθετων όγκων βάσης κρανίου» που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της πόλης Χο Τσι Μινχ, γιατροί από το Νευροχειρουργικό Τμήμα μοιράστηκαν πληροφορίες σχετικά με αυτήν την τεχνική, πραγματοποίησαν επεμβάσεις επίδειξης και παρείχαν ζωντανά σχόλια στους συναδέλφους τους για να τα παρατηρήσουν, να ανταλλάξουν ιδέες και να μοιραστούν εμπειρίες, συμβάλλοντας στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για ασθενείς με σύνθετους όγκους βάσης κρανίου.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm