Σύμφωνα με τους επικεφαλής του Υπουργείου Υγείας του Ντα Νανγκ, οι λόγοι πηγάζουν από το σύστημα των εγγράφων καθοδήγησης και τις πρακτικές δυσκολίες στην οργάνωση των προσφορών για προμήθειες, με αποτέλεσμα συνεχείς ελλείψεις φαρμάκων για εξετάσεις και θεραπεία, καθώς και διαταραχές στην προμήθεια ιατρικών εφοδίων στα δημόσια νοσοκομεία της περιοχής.
Το πρόβλημα πηγάζει από το υπάρχον σύστημα κατευθυντήριων γραμμών.
Όπως αντικατοπτρίζεται, παρά τις σημαντικές βελτιώσεις, εξακολουθούν να υπάρχουν τοπικές και προσωρινές ελλείψεις φαρμάκων για εξετάσεις και θεραπεία, καθώς και διακοπές στην προμήθεια ιατρικών εφοδίων και χημικών ουσιών σε ορισμένες χρονικές στιγμές σε ορισμένες δημόσιες εγκαταστάσεις υγείας στο Ντα Νανγκ .
Ως νοσοκομείο Κατηγορίας 1, υπεύθυνο για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στους κατοίκους της πόλης Ντα Νανγκ και ορισμένων επαρχιών στις περιοχές Κεντρικά και Κεντρικά Υψίπεδα, το Νοσοκομείο Ντα Νανγκ εξακολουθεί να αντιμετωπίζει προσωρινή έλλειψη φαρμάκων εν αναμονή των αποτελεσμάτων της διαδικασίας υποβολής προσφορών.
Από την 1η Ιανουαρίου 2024 έως και πριν από τις 17 Μαΐου 2024, η προμήθεια φαρμάκων πραγματοποιούνταν σύμφωνα με τον Νόμο περί Διαγωνισμών αριθ. 22/2023/QH15 και το Κυβερνητικό Διάταγμα 24/2024/ND-CP της 27ης Φεβρουαρίου 2024, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς ορισμένες διατάξεις και μέτρα για την εφαρμογή του Νόμου περί Διαγωνισμών σχετικά με την επιλογή αναδόχων. Ωστόσο, δεν υπήρχε εγκύκλιος από το Υπουργείο Υγείας που να ρυθμίζει την υποβολή προσφορών για φάρμακα στα δημόσια νοσοκομεία.
Συνεπώς, η κεντρική διαδικασία υποβολής προσφορών στο Υπουργείο Υγείας του Ντα Νανγκ για την προμήθεια φαρμάκων σε δημόσια νοσοκομεία της περιοχής για τα έτη 2024-2026, καθώς και τα συμπληρωματικά πακέτα προμήθειας φαρμάκων που οργανώνονται από τα ίδια τα δημόσια νοσοκομεία, πρέπει να ανασταλούν προσωρινά εν αναμονή περαιτέρω οδηγιών. Εν τω μεταξύ, η ποσότητα φαρμάκων που υπάρχει σε απόθεμα στα δημόσια νοσοκομεία επαρκεί σε μεγάλο βαθμό μόνο για να καλύψει τις ανάγκες για ιατρική εξέταση και θεραπεία κατά το πρώτο τρίμηνο του 2024.
Στις 17 Μαΐου 2024, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε την εγκύκλιο 07/2024/TT-BYT σχετικά με την προμήθεια φαρμάκων στα δημόσια νοσοκομεία, η οποία ορίζει ότι τα δημόσια νοσοκομεία πρέπει να διοργανώνουν διαγωνισμούς για την προμήθεια φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον κατάλογο φαρμάκων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, για την προμήθεια ασθενών σε φαρμακεία λιανικής εντός των εγκαταστάσεων του νοσοκομείου.
Εξαιτίας αυτού, τα δημόσια νοσοκομεία πρέπει ταυτόχρονα να προμηθεύονται φάρμακα για νοσοκομειακή περίθαλψη, για χορήγηση σε εξωτερικούς ασθενείς και να προμηθεύουν φάρμακα σε φαρμακεία λιανικής, όπως τα νοσοκομειακά φαρμακεία και τα φαρμακεία. Σύμφωνα με τη διαδικασία, η διαδικασία υποβολής προσφορών και προμηθειών διαρκεί τουλάχιστον 2-3 μήνες ή και περισσότερο, ανάλογα με το μέγεθος του διαγωνισμού και τη μέθοδο προμήθειας. Ως εκ τούτου, τα περισσότερα δημόσια νοσοκομεία πρέπει να διοργανώνουν πολλαπλούς διαδοχικούς διαγωνισμούς προμηθειών.
Θα δοθεί προτεραιότητα στην αγορά φαρμάκων για τη διατήρηση της λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων σε επείγουσες καταστάσεις, αποφεύγοντας τη βλάβη στη ζωή και την υγεία των ανθρώπων ή για την επείγουσα περίθαλψη ασθενών, όπως ορίζεται στον Νόμο περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας. Συγκεκριμένα, θα δοθεί προτεραιότητα στην αγορά φαρμάκων έκτακτης ανάγκης, βασικών και βασικών φαρμάκων για ενδονοσοκομειακή και εξωτερική περίθαλψη πρώτα. Τα υπόλοιπα φάρμακα θα αγοραστούν στην επόμενη φάση.
Ταυτόχρονα, η πρακτική εμπειρία στη διαδικασία υποβολής προσφορών έχει αποκαλύψει αρκετές δυσκολίες λόγω έλλειψης ομοιομορφίας και συνέπειας στα έγγραφα καθοδήγησης από τους φορείς διαχείρισης σε όλα τα επίπεδα. Κάποιο ασαφές περιεχόμενο οδηγεί σε διαφορετικές ερμηνείες και απόψεις μεταξύ ατόμων, φορέων και οργανισμών που συμμετέχουν στη διαδικασία υποβολής προσφορών. Εν τω μεταξύ, η αναζήτηση απόψεων από το Υπουργείο Σχεδιασμού και Επενδύσεων και το Υπουργείο Υγείας σχετικά με ορισμένα δύσκολα ζητήματα και προβλήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υποβολής προσφορών συχνά διαρκεί πολύ, επηρεάζοντας την πρόοδο της υποβολής προσφορών και της προμήθειας.
Και υπάρχουν εμπόδια στην πραγματική εφαρμογή.
Όσον αφορά τις δυσκολίες και τα εμπόδια στη διαδικασία προμηθειών, η κα Tran Thanh Thuy δήλωσε ότι, στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα των διαγωνισμών επέλεξαν αναδόχους μόνο για περίπου το 70-80% του καταλόγου φαρμάκων που προσφέρθηκαν για διαγωνισμό, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή προμήθεια φαρμάκων για την κάλυψη των αναγκών των δημόσιων νοσοκομείων.
Οι λόγοι περιλαμβάνουν την αδυναμία επιλογής αναδόχου· αυτό περιλαμβάνει τη μη συμμετοχή αναδόχων στη διαδικασία υποβολής προσφορών λόγω αναξιόπιστης προμήθειας φαρμάκων (ναρκωτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα (Φεντανύλη, Μορφίνη, Διαζεπάμη, Πεθιδίνη), αναισθητικά (Λιδοκαΐνη + Αδρεναλίνη), ορισμένα ενδοφλέβια υγρά, αντιβιοτικά, εξειδικευμένα φάρμακα για ογκολογία, ψυχιατρική, οφθαλμολογία κ.λπ.) ή λόγω του μικρού αριθμού φαρμάκων που προσκλήθηκαν για υποβολή προσφορών· οι τιμές προσφοράς για τα φάρμακα ήταν υψηλότερες από τις προγραμματισμένες τιμές (Ινσουλίνη, αντιβιοτικά, εξειδικευμένα φάρμακα για ογκολογία, ψυχιατρική, οφθαλμολογία κ.λπ.).
Ορισμένα φάρμακα εγκρίθηκαν κατά τη διαδικασία υποβολής προσφορών, αλλά οι ανάδοχοι δεν κατάφεραν να προμηθεύσουν τις απαιτούμενες ποσότητες και εντός του χρονοδιαγράμματος (παρακεταμόλη για ενδοφλέβια έγχυση, ναρκωτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, ορισμένα αντιβιοτικά όπως ιμιπενέμη, μεροπενέμη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη...).
Οι κύριοι λόγοι είναι η υπερφόρτωση και οι διαταραχές στην παγκόσμια αλυσίδα εφοδιασμού φαρμάκων, που οδηγούν σε ελλείψεις φαρμάκων και πρώτων υλών για την παραγωγή φαρμάκων, ή ορισμένα εμπόδια και δυσκολίες στη χορήγηση και ανανέωση αριθμών καταχώρισης για άδειες εισαγωγής φαρμάκων και πρώτων υλών φαρμάκων.
Επιπλέον, οι μονάδες υγειονομικής περίθαλψης συχνά αντιδρούν στον προσδιορισμό των αναγκών και στην ανάπτυξη σχεδίων προμήθειας φαρμάκων λόγω των επιπτώσεων των επιδημιών, των αλλαγών στα πρότυπα των ασθενειών, της εφαρμογής νέων τεχνικών και των αυξημένων απαιτήσεων εισαγωγής και θεραπείας ασθενών. Αυτό οδηγεί σε απροσδόκητες ανάγκες σε φάρμακα, όπως η ανάγκη χρήσης φαρμάκων που έχουν ανατεθεί μέσω διαγωνισμών που υπερβαίνουν τις αγορασμένες ποσότητες ή η ανάγκη για νέα φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται ακόμη στον κατάλογο των φαρμάκων που έχουν υποβληθεί σε διαγωνισμούς.
Σύμφωνα με τον Tran Thanh Thuy, Διευθυντή του Υπουργείου Υγείας του Ντα Νανγκ, η αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων μετά την ανακοίνωση των αποτελεσμάτων των διαγωνισμών συχνά απαιτεί χρόνο, καθιστώντας αδύνατη την άμεση προμήθεια επαρκών ποσοτήτων φαρμάκων για την κάλυψη των αναδυόμενων αναγκών.
Επιπλέον, το ανθρώπινο δυναμικό που εμπλέκεται στην οργάνωση των διαγωνισμών και των προμηθειών στο Υπουργείο Υγείας του Ντα Νανγκ και στα δημόσια νοσοκομεία κινητοποιείται από επαγγελματικό προσωπικό, με αποτέλεσμα την έλλειψη προσωπικού (πολλές μονάδες δεν διαθέτουν επαρκές προσωπικό για να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις της Ομάδας Εμπειρογνωμόνων και της Ομάδας Αξιολόγησης σύμφωνα με το Διάταγμα 24/2024/ND-CP), περιορισμούς στην επαγγελματική εμπειρογνωμοσύνη και την εμπειρία σε διαγωνισμούς, καθώς και έλλειψη συμβουλευτικών υπηρεσιών και παρόχων υπηρεσιών σε αυτόν τον τομέα.
«Εν τω μεταξύ, οι οδηγίες εφαρμογής υφίστανται νέες αλλαγές και βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της οριστικοποίησης. Οι μονάδες εφαρμογής διεξάγουν ταυτόχρονα έρευνα, εφαρμογή και ενημέρωση σύμφωνα με τα νέα έγγραφα, γεγονός που επηρεάζει την πρόοδο και αυξάνει τον φόρτο εργασίας», τόνισε η κα Tran Thanh Thuy.
Χάι Τσάου
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410
Σχόλιο (0)