Το Vinmec σώζει τη ζωή ενός ασθενούς με καρκίνο του οισοφάγου σε προχωρημένο στάδιο

Δύο φορές με καρκίνο, ασθένεια πάνω σε ασθένεια

Ο κ. NXT (γεννημένος το 1970, Ανόι ) είχε καρκίνο των φωνητικών χορδών και υποβλήθηκε σε μερική εκτομή των φωνητικών χορδών πριν από 8 χρόνια. Τον Μάρτιο του 2024, ο ασθενής αντιμετώπισε για άλλη μια φορά καρκίνο του οισοφάγου στο άνω-μεσαίο τριτημόριο.

Όταν ανακαλύφθηκε, ο όγκος βρισκόταν σε προχωρημένο στάδιο, μεγάλος σε μέγεθος, διηθεί τις γύρω δομές και είχε μετάσταση στους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, ο ασθενής είχε υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη για πολλά χρόνια.

Φτάνοντας στο Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Times City International (Ανόι) σε περίπλοκη κατάσταση, ο ασθενής έλαβε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία από το Ογκολογικό Συμβούλιο (MTB) του νοσοκομείου και ταυτόχρονα, ο όγκος εξαλείφθηκε πλήρως. Ωστόσο, ο όγκος δεν ανταποκρίθηκε πλήρως, επομένως η χειρουργική επέμβαση έγινε η μόνη επιλογή για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

« Στην αξονική τομογραφία PET, μόνο ο πυρήνας του όγκου έχει απορροφήσει το φάρμακο, αποδεικνύοντας ότι ο όγκος έχει ανταποκριθεί αρκετά καλά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος δεν είναι τόσο μεγάλος όσο παρατηρείται στην αξονική τομογραφία. Επομένως, ο ασθενής εξακολουθεί να μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αν και είναι πολύ δύσκολο. Έχουμε προτείνει ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου με μια ομάδα με μεγάλη εμπειρία στη ριζική χειρουργική», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Pham Duc Huan, Διευθυντής του Κέντρου Πεπτικού - Ηπατοχοληφόρου - Ουρολογίας και Συμπρόεδρος του Συμβουλίου Ογκολογίας.

Οι διεπιστημονικοί γιατροί συνεργάζονται για να βρουν ένα θεραπευτικό σχέδιο για τον ασθενή.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Φαμ Ντουκ Χουάν, αυτή ήταν μια δύσκολη απόφαση επειδή ο όγκος μετά από ριζική χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία είχε κολλήσει σε πολλές σημαντικές δομές όπως η καρδιά, οι βρόγχοι και η θωρακική αορτή. Οι χειρουργοί πρέπει να έχουν υψηλά επαγγελματικά προσόντα και δεξιότητες ακριβούς ανατομής για να διασφαλίζεται η ασφάλεια των ασθενών.

Μια άλλη σημαντική πρόκληση στην επέμβαση ήταν το πρόβλημα της στένωσης της τραχείας, ένα κληροδότημα της χειρουργικής επέμβασης στις φωνητικές χορδές της ασθενούς 8 χρόνια νωρίτερα. Η διάμετρος της τραχείας στο σημείο στένωσης ήταν μόνο περίπου 6 mm, η μισή από το κανονικό μέγεθος, γεγονός που δυσκόλευε τη διασωλήνωση και διακινδύνευε την αποτυχία.

« Οι γιατροί του Vinmec συμφώνησαν να προετοιμάσουν 3 επιλογές αναισθησίας, στις οποίες η τοποθέτηση ενός μικρού ενδοτραχειακού σωλήνα αποτελεί την κορυφαία προτεραιότητα, ενώ 2 εφεδρικές επιλογές είναι η τραχειοστομία και η χρήση του τεχνητού συστήματος καρδιάς-πνεύμονα (ECMO). Όλοι οι πόροι και ο εξοπλισμός είναι έτοιμοι στο χειρουργείο για την αντιμετώπιση καταστάσεων», δήλωσε ο Δρ. Vu Tuan Viet, επικεφαλής του Τμήματος Αναισθησίας και Ανακούφισης Πόνου.

Κατά τη διάρκεια της 8ωρης χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα αφαίρεσε πλήρως τον όγκο και δημιούργησε έναν νέο οισοφάγο πίσω από το στέρνο, διασφαλίζοντας τη λειτουργία της κατάποσης και διατηρώντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ανέκαμψε γρήγορα χάρη στην εφαρμογή προηγμένων μεθόδων ανακούφισης από τον πόνο και στην μετεγχειρητική φροντίδα ERAS (πρώιμη και ανώδυνη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση). Μετά από μόλις 7 ημέρες, ο ασθενής έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο, νωρίτερα από τη συνήθη περίοδο των 10-15 ημερών.

Μόλις 1 ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να κινείται άνετα και παίρνει εξιτήριο μετά από μία εβδομάδα.

Σημαντική ανακάλυψη στην ενδοσκοπική χειρουργική για τον καρκίνο του πεπτικού συστήματος

Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του οισοφάγου, η οισοφαγοπλαστική με χρήση στομάχου ή παχέος εντέρου, εξακολουθεί να θεωρείται η πιο δύσκολη τεχνική γαστρεντερικής χειρουργικής στη χειρουργική του πεπτικού συστήματος. Για να επιτευχθεί το επίπεδο ριζικής αφαίρεσης, αφαιρώντας το μέγιστο καρκινικό ιστό για τον ασθενή, η κοινή μέθοδος χειρουργικής επέμβασης οισοφάγου σε πολλά νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο εξακολουθεί να είναι η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Στο Vinmec, περισσότερο από το 95% των χειρουργικών επεμβάσεων για καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα πραγματοποιούνται σήμερα με ενδοσκοπικές μεθόδους. Αυτός ο αριθμός οφείλεται στην ομάδα ιατρών με υψηλή εξειδίκευση. Μεταξύ αυτών, ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Pham Duc Huan, Διευθυντής του Κέντρου Πεπτικού - Ηπατοχοληφόρου - Ουρολογίας, είναι γνωστός ως ένας από τους δύο πρωτοπόρους χειρουργούς στο Βιετνάμ που εκτελούν ενδοσκοπική χειρουργική για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Μέχρι σήμερα, έχει πραγματοποιήσει χιλιάδες χειρουργικές επεμβάσεις, παρατείνοντας τη ζωή των ασθενών με καρκίνο από 10-20 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Το Σύστημα Υγείας Vinmec γενικότερα και το Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Times City ειδικότερα ενημερώνουν πάντα τις τελευταίες οδηγίες για τη θεραπεία του καρκίνου από τις ΗΠΑ και την Ιαπωνία... διασφαλίζοντας την εφαρμογή προηγμένων ιατρικών εξελίξεων. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με σύγχρονες μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο, ειδικά χωρίς τη χρήση μορφίνης, σε συνδυασμό με φροντίδα σύμφωνα με το μοντέλο πρώιμης ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση (ERAS), βοηθώντας τους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Χα Αν

Πηγή: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html