Κατάργηση των «διοικητικών ορίων» στην εξέταση και θεραπεία ασφάλισης υγείας

Στο τελευταίο σχέδιο νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας , το επίπεδο των παροχών ασφάλισης υγείας σχεδιάζεται με βάση την εξάλειψη των «διοικητικών ορίων» στην ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Κατάργηση των «διοικητικών ορίων» στην εξέταση και θεραπεία ασφάλισης υγείας

Στο τελευταίο σχέδιο νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας, το επίπεδο των παροχών ασφάλισης υγείας σχεδιάζεται με βάση την εξάλειψη των «διοικητικών ορίων» στην ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Η Μόνιμη Επιτροπή της Εθνοσυνέλευσης εξέδωσε γνωμοδοτήσεις σχετικά με την αποδοχή, την επεξήγηση και την αναθεώρηση του νομοσχεδίου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Συνεχίζοντας την 39η σύνοδο, το πρωί της 15ης Νοεμβρίου, η Μόνιμη Επιτροπή της Εθνοσυνέλευσης γνωμοδότησε σχετικά με την αποδοχή, την επεξήγηση και την αναθεώρηση ορισμένων σημαντικών στοιχείων του νομοσχεδίου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου για την ασφάλιση υγείας.

Πρόκειται για ένα νομοσχέδιο που έχει συζητηθεί από την Εθνοσυνέλευση και αναμένεται να ψηφιστεί το απόγευμα της 27ης Νοεμβρίου.

Βασικά, τα κύρια περιεχόμενα του νομοσχεδίου έχουν καταλήξει σε συναίνεση μεταξύ των συμμετεχόντων φορέων κατά την παραλαβή και την αναθεώρηση, δήλωσε η πρόεδρος της Κοινωνικής Επιτροπής Nguyen Thuy Anh κατά την παρουσίαση της έκθεσης.

Η κα Thuy Anh ενημέρωσε, λαμβάνοντας τις απόψεις των βουλευτών της Εθνοσυνέλευσης και για να συγχρονιστεί με τον Νόμο περί Ιατρικής Εξέτασης και Θεραπείας του 2023, ότι το σχέδιο νόμου έχει συμπληρώσει και διευκρινίσει νέες μορφές ιατρικής εξέτασης και θεραπείας που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, όπως: εξ αποστάσεως ιατρική εξέταση και θεραπεία, οικογενειακή ιατρική εξέταση και θεραπεία, ιατρική εξέταση και θεραπεία στο σπίτι.

Όσον αφορά την εγγραφή για αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία, την ιατρική εξέταση και θεραπεία σύμφωνα με το επίπεδο τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης, το νομοσχέδιο καταρτίζεται προς την κατεύθυνση της ρύθμισης των δικαιωμάτων των κατόχων κάρτας ασφάλισης υγείας κατά την εγγραφή για αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία ασφάλισης υγείας σε εγκαταστάσεις αρχικής και βασικής ιατρικής εξέτασης και θεραπείας.

Το σχέδιο νόμου περιγράφει επίσης τις αρχές χορήγησης καρτών ασφάλισης υγείας σε ιδρύματα αρχικής ιατρικής εξέτασης και εγγραφής σε θεραπεία και αναθέτει στον Υπουργό Υγείας, στον Υπουργό Δημόσιας Ασφάλειας και στον Υπουργό Εθνικής Άμυνας την έκδοση λεπτομερών κανονισμών και οδηγιών σχετικά με την αρχική εγγραφή για εξετάσεις και θεραπεία ασφάλισης υγείας, βάσει των αρμοδιοτήτων τους.

Το σχέδιο νόμου ορίζει ότι η μεταφορά ασθενών μεταξύ μονάδων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις επαγγελματικές απαιτήσεις και την ικανότητα ανταπόκρισης της μονάδας ιατρικής εξέτασης και θεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο Πρόεδρος της Κοινωνικής Επιτροπής δήλωσε ότι το σχέδιο κανονισμών για τις παροχές ασφάλισης υγείας έχει σχεδιαστεί με βάση την εξάλειψη των «διοικητικών ορίων» στην ιατρική εξέταση και θεραπεία σύμφωνα με την κατεύθυνση της Μόνιμης Επιτροπής της Εθνοσυνέλευσης, τη διατήρηση σταθερών των παροχών ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τις διατάξεις της ισχύουσας νομοθεσίας και την επέκταση σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως σπάνιες ασθένειες, σοβαρές ασθένειες... που πρέπει να παραπέμπονται απευθείας σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις εξέτασης και θεραπείας.

Δεχόμενοι τις απόψεις των αντιπροσώπων, τα υποκείμενα είναι αξιωματικοί, επαγγελματίες στρατιώτες, αξιωματικοί, υπαξιωματικοί της Λαϊκής Δημόσιας Ασφάλειας και άτομα που εργάζονται σε γραμματειακές υπηρεσίες και λαμβάνουν σύνταξη, τα οποία εξακολουθούν να απολαμβάνουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας ύψους 95% των εξόδων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς.  

Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί η δικαιοσύνη με τους άλλους συνταξιούχους (που δεν δικαιούνται 100% πληρωμή, όπως όσοι βρίσκονται σε ενεργό υπηρεσία, οι ηρωικές μητέρες του Βιετνάμ, τα άτομα με επαναστατικές συνεισφορές, τα παιδιά...).

Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, πολλοί αντιπρόσωποι της Εθνοσυνέλευσης σχολίασαν τα θέματα που εμπλέκονται στην ασφάλιση υγείας.

Ο Πρόεδρος της Κοινωνικής Επιτροπής δήλωσε ότι το νομοσχέδιο αναμένεται να γίνει δεκτό και να αναθεωρηθεί προς την κατεύθυνση της διατήρησης των θεμάτων που ορίζονται στον ισχύοντα νόμο. Ταυτόχρονα, θα συμπληρώσει τα θέματα που ορίζονται σε άλλους νόμους, συμπεριλαμβανομένων των νόμων που αναμένεται να ψηφιστούν σε αυτή τη σύνοδο, όπως ο Νόμος για την Πρόληψη της Εμπορίας Ανθρώπων (τροποποιημένος) και ο Νόμος για την Πολιτιστική Κληρονομιά (τροποποιημένος).

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας των χωριών και οι μαίες των χωριών προστίθενται επίσης στην ομάδα των ατόμων που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας, για να ενθαρρύνουν, να παρακινούν και να έχουν κατάλληλες πολιτικές για τα άτομα που φροντίζουν την υγεία τους σε απομακρυσμένες περιοχές, καθώς και για να είναι δίκαιες απέναντι σε άλλες ομάδες σε οικιστικές ομάδες.

Σύμφωνα με την κα Thuy Anh, το νομοσχέδιο δεν έχει ακόμη προσθέσει τις διατάξεις για τους συγγενείς των τακτικών πολιτοφυλακών, επειδή ο Νόμος για την Πολιτοφυλακή και τις Δυνάμεις Αυτοάμυνας δεν ορίζει ασφάλιση υγείας για αυτήν την ομάδα.

Αντ' αυτού, το σχέδιο νόμου αναθέτει στην κυβέρνηση τη ρύθμιση άλλων θεμάτων που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας, μετά από έκθεση στην Μόνιμη Επιτροπή της Εθνοσυνέλευσης. Μετά από μια περίοδο σταθερής εφαρμογής και πλήρους αξιολόγησης, θα μελετηθεί και θα συμπληρωθεί κατά την ολοκληρωμένη τροποποίηση του νόμου, σύμφωνα με την πρόεδρο Thuy Anh.

Προεδρεύοντας της συζήτησης, η Αντιπρόεδρος της Εθνοσυνέλευσης Nguyen Thi Thanh ζήτησε διεξοδική αναθεώρηση, ιδίως των διοικητικών διαδικασιών, για να διασφαλιστεί η ευελιξία στη διαχείριση και τη λειτουργία και να ικανοποιηθούν οι πρακτικές απαιτήσεις, συμπεριλαμβανομένου του περιεχομένου που σχετίζεται με την πληρωμή του κόστους ασφάλισης υγείας.

Η κα Thanh σημείωσε ότι η πολιτική καθολικής εφαρμογής των εξετάσεων και της θεραπείας για την ασφάλιση υγείας είναι νέα, πολύπλοκη και πρωτοποριακή. Η διαδικασία μετατροπής από 4 επίπεδα σε 3 επιπέδων εξέτασης και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας επηρεάζει το επίπεδο των παροχών ασφάλισης υγείας και την αρχική εγγραφή για εξέταση και θεραπεία ασφάλισης υγείας των ατόμων με κάρτες ασφάλισης υγείας.

Οι υπηρεσίες καλούνται να αξιολογήσουν και να προβλέψουν τα προβλήματα που προκύπτουν στην πράξη, να ορίσουν στο νόμο ζητήματα αρχής, να δημιουργήσουν έναν ευέλικτο και εφικτό μηχανισμό για την εφαρμογή νέων πολιτικών και να αντιμετωπίσουν άμεσα τα προβλήματα που προκύπτουν..., δήλωσε ο Αντιπρόεδρος της Εθνοσυνέλευσης.

Σε απάντηση στις απόψεις των βουλευτών της Εθνοσυνέλευσης, το νομοσχέδιο ορίζει αύξηση της κατανομής από τα έσοδα της ασφάλισης υγείας για δαπάνες σε ιατρικές εξετάσεις και θεραπευτικές δραστηριότητες στο 92%, μείωση του ποσού για το αποθεματικό ταμείο και οργάνωση των δραστηριοτήτων του ταμείου ασφάλισης υγείας στο 8%, εκ των οποίων τουλάχιστον το 4% του ασφαλίστρου υγείας διατίθεται στο αποθεματικό ταμείο και ορίζει σαφώς την προθεσμία για την κοινοποίηση των αποτελεσμάτων της αξιολόγησης του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, ώστε να ξεπεραστούν τα προβλήματα που σχετίζονται με την παράταση του χρόνου πληρωμής και εξόφλησης. Ταυτόχρονα, ορίζει την αγορά φαρμάκων, ιατρικού εξοπλισμού και την πληρωμή φαρμάκων, ιατρικού εξοπλισμού, τη μεταφορά παρακλινικών υπηρεσιών σε περιπτώσεις όπου οι εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας δεν διαθέτουν φάρμακα και ιατρικό εξοπλισμό για τη θεραπεία ασθενών και ορίζει τον μηχανισμό για το ταμείο ασφάλισης υγείας να πληρώνει για αυτές τις περιπτώσεις στο νομοσχέδιο.

Πηγή: https://baodautu.vn/xoa-bo-dia-gioi-hanh-chinh-trong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d230116.html