Όσοι έχουν ασφάλιση υγείας για 5 χρόνια δεν χρειάζεται πλέον να πληρώνουν οι ίδιοι την υπερβάλλουσα αμοιβή, οπότε ποιος θα το κάνει;

Σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, τα άτομα που έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη δεν θα χρειάζεται πλέον να υποβάλλουν έγγραφα για την πληρωμή του πλεονάζοντος 6 μηνών βασικού μισθού, όπως προβλεπόταν προηγουμένως.

Ασθενείς που λαμβάνουν εξετάσεις ασφάλισης υγείας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής, στην πόλη Χο Τσι Μινχ - Φωτογραφία: DUYEN PHAN

Όσον αφορά τα δικαιώματα των αγοραστών ασφάλισης υγείας, σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, ο καθορισμός και η πληρωμή θα γίνονται αυτόματα μεταξύ ιατρικών μονάδων και φορέων κοινωνικής ασφάλισης.

Το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε ένα έγγραφο που καθοδηγεί την εφαρμογή του Διατάγματος 188/2025 της Κυβέρνησης, το οποίο περιγράφει λεπτομερώς και καθοδηγεί την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας. Συγκεκριμένα, το Υπουργείο Υγείας καθοδηγεί την άμεση πληρωμή του κόστους ασφάλισης υγείας για τους συμμετέχοντες που έχουν συμμετάσχει για 5 συνεχόμενα έτη.

Σύμφωνα με τις διατάξεις του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, εάν ένας συμμετέχων στην ασφάλιση υγείας έχει συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη και το ποσό της συμμετοχής στο ετήσιο πρόγραμμα υπερβαίνει τους 6 μήνες βασικού μισθού, το υπερβάλλον ποσό πληρωμής που υπερβαίνει τους 6 μήνες βασικού μισθού θα επιστρέφεται.

Οι ασφαλισμένοι στην ασφάλιση υγείας πρέπει να προσκομίσουν τιμολόγια και έγγραφα στον οργανισμό κοινωνικής ασφάλισης για να λάβουν το υπερβάλλον ποσό. Ταυτόχρονα, στον ασθενή χορηγείται επίσης βεβαίωση που επιβεβαιώνει ότι δεν υποχρεούται να καταβάλει συμμετοχές για το υπόλοιπο του έτους.

Ωστόσο, ο κανονισμός αυτός λήγει επίσημα από την 1η Ιουλίου 2025, όταν τίθεται σε ισχύ το διάταγμα αριθ. 188 του 2025, το οποίο αντικαθιστά το διάταγμα 146.

Σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, τα άτομα που έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη δεν θα χρειάζεται πλέον να υποβάλλονται σε διαδικασίες άμεσης πληρωμής.

Αντ' αυτού, ο οργανισμός κοινωνικής ασφάλισης θα παρακολουθεί, θα συγκεντρώνει και θα ενημερώνει το ποσό που έχει καταβάλει ο ασθενής κατά τη διάρκεια του έτους. Όταν συμπληρώσει 6 μήνες βασικού μισθού, οι πληροφορίες θα ανακοινώνονται στο σύστημα δεδομένων Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ. Το ιατρικό ίδρυμα θα αναζητήσει αυτές τις πληροφορίες για να εφαρμόσει αυτόματα την απαλλαγή της υπόλοιπης πληρωμής για τον ασθενή.

Αυτό σημαίνει ότι όταν οι ασθενείς είναι επιλέξιμοι για απαλλαγή από τη συμμετοχή τους, χρειάζεται μόνο να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση και θεραπεία ως συνήθως, χωρίς να χρειάζεται να προετοιμάσουν έγγραφα ή να περιμένουν την πληρωμή αργότερα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, τα κέντρα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας και οι φορείς κοινωνικής ασφάλισης είναι υπεύθυνοι για τον στενό συντονισμό, την ακριβή ενημέρωση των πληροφοριών και τη διασφάλιση των δικαιωμάτων των ανθρώπων.

Εάν μια ιατρική μονάδα κάνει λάθος υπολογισμούς ή στείλει λανθασμένα δεδομένα, επηρεάζοντας τα δικαιώματα του ασθενούς, η μονάδα θα θεωρηθεί υπεύθυνη.

Εάν ο φορέας κοινωνικής ασφάλισης δεν ενημερώσει και δεν αποκαλύψει πλήρεις πληροφορίες, ο φορέας κοινωνικής ασφάλισης οφείλει επίσης να αναλάβει την ευθύνη.

Έτσι, όταν συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη, τα άτομα θα απαλλάσσονται από την καταβολή βασικού μισθού άνω των 6 μηνών χωρίς να χρειάζεται να υποβάλουν έγγραφα ή να προβούν σε διαδικασίες άμεσης πληρωμής.

Όλες οι διαδικασίες θα εκτελούνται αυτόματα στο σύστημα δεδομένων, καθιστώντας την ιατρική εξέταση και θεραπεία με ασφάλιση υγείας βολική, διαφανή και μειώνοντας την ταλαιπωρία για τους ασθενείς.

Επιστροφή στο θέμα

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm