El paciente DTL ingresó en el hospital con dolor abdominal intenso en el cuadrante inferior derecho, fiebre leve de 38-38,5 °C, sensibilidad a la palpación y rigidez de la pared abdominal. Los análisis de laboratorio mostraron un recuento elevado de glóbulos blancos (12 G/L), lo que llevó a un diagnóstico inicial de apendicitis aguda.
El Sr. L. declaró que consume pescado con frecuencia. La mañana anterior a su hospitalización, comió sopa de fideos con pescado, tras lo cual sintió un dolor sordo en la parte superior del abdomen. Pensando que se trataba de un simple dolor de estómago (debido a antecedentes de este tipo de dolor), se automedicó, pero no le hizo efecto. Alrededor del mediodía, el dolor se trasladó a la parte inferior del abdomen. Por la tarde, el dolor se intensificó y tuvo que acudir a una clínica cercana para que lo examinaran.
Le diagnosticaron síndrome del intestino irritable y posiblemente apendicitis, y lo pusieron en observación. A las 17:30, el dolor no había disminuido y tenía un poco de fiebre, así que su familia lo llevó al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales.
En el Centro de Cirugía Hepatobiliar y Digestiva, basándose en los resultados de análisis de laboratorio, ecografías, tomografías computarizadas y seguimiento clínico, al Sr. L. se le diagnosticó una perforación del intestino delgado debido a un cuerpo extraño y se programó una cirugía de emergencia para esa misma noche.
Durante la cirugía, el equipo quirúrgico descubrió líquido turbio e infección grave en la cavidad abdominal del paciente. El apéndice de la fosa ilíaca derecha estaba inflamado y congestionado. Se encontró un absceso en el intestino delgado, aproximadamente a un metro de la unión ileocecal, causado por una espina de pescado de 4 cm que lo había perforado. A diez centímetros de distancia, se observó un gran divertículo de Meckel.
Los médicos extirparon el apéndice inflamado, resecaron el segmento del intestino delgado que contenía el divertículo y el absceso, y limpiaron la cavidad abdominal. Dos días después de la cirugía, el paciente se recuperó satisfactoriamente y pronto recibirá el alta.
El Dr. Nguyen Minh Trong, director del centro, explicó que en la mayoría de los casos de ingestión de espinas de pescado, el objeto extraño suele ser expulsado de forma natural. Sin embargo, si las espinas tienen una forma anormal, pueden alojarse en la pared del intestino delgado y penetrar gradualmente en las capas más profundas, provocando perforación, inflamación, dolor y la formación de abscesos.
El Dr. Trong recalcó que las espinas de pescado pueden dañar el tracto digestivo debido a su mecanismo de perforación, lo que puede provocar complicaciones peligrosas como abscesos y esofagitis si se alojan en el esófago, o perforación del estómago, el intestino delgado o el intestino grueso. Más grave aún, las espinas pueden perforar órganos circundantes o causar peritonitis (infección abdominal), poniendo en peligro la vida y dificultando el tratamiento. Es fundamental extremar las precauciones al consumir pescado, especialmente si tiene muchas espinas.
Si sospecha que ha tragado una espina de pescado y experimenta síntomas como dolor abdominal, fiebre o malestar prolongado, debe buscar atención médica de inmediato para la detección temprana del objeto extraño.
Fuente: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html
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