Los pacientes del seguro médico pagan de su bolsillo la compra de medicamentos fuera, ¿qué dice el hospital?

Muchos pacientes en Ciudad Ho Chi Minh tienen que pagar de su bolsillo para comprar medicamentos afuera, a pesar de que tienen seguro médico.

Recientemente, algunos hospitales de la ciudad de Ho Chi Minh han experimentado una escasez de medicamentos del seguro médico proporcionados a los pacientes - Foto: BUI NHI

Recientemente se ha informado que algunos hospitales de Ciudad Ho Chi Minh se están quedando sin medicamentos cubiertos por el seguro médico, lo que obliga a la gente a gastar más dinero para comprar medicamentos en el exterior. El tratamiento también se prolonga, lo que eleva considerablemente el costo de los medicamentos.

Según Tuoi Tre Online , el 8 de agosto, en el Hospital General de Correos de Ciudad Ho Chi Minh, acudieron varios pacientes para una revisión de seguimiento. La Sra. LA (71 años) padece hipertensión, diabetes y enfermedad cardiovascular. La Sra. A. acudió para una revisión de seguimiento y el médico le recetó clopidogrel (Dogrel SaVi 75 mg) en la farmacia del hospital. Aunque este medicamento está cubierto por el seguro médico, la Sra. A. tuvo que comprarlo por 32.000 VND.

La Sra. A. comentó que, cuando acudió a una consulta de seguimiento, el médico le informó que el hospital no tenía el medicamento mencionado, por lo que le pidió su comprensión y que lo comprara en la farmacia del hospital. Según la Sra. A., la situación ocurrió solo este mes. En los meses previos a su consulta de seguimiento con el seguro médico, no gastó dinero en medicamentos.

En el Hospital del Distrito 10, algunos pacientes dijeron que a menudo se producen escasez de medicamentos.

El caso de la Sra. NTML (67 años) presenta hipertensión esencial (primaria) e hiperlipidemia mixta. La Sra. L. debe hacerse una revisión médica mensual. Sin embargo, en las dos revisiones más recientes, realizadas el 8 de agosto y el 11 de julio, faltaban medicamentos de la lista del seguro médico. En concreto, las dos recetas mencionadas no incluían medicamentos hipolipemiantes, como simvastatina 10 mg y atorvastatina 10 mg.

El médico escribirá a mano el medicamento que falta en el hospital y pedirá al paciente que compre más en una farmacia externa.

El paciente dijo que en el Hospital del Distrito 10, la medicina del seguro médico también estaba escrita con tinta azul y se prescribía que se comprara afuera - Foto: BUI NHI

“A veces el hospital se queda sin medicamentos, así que tengo que ir a otro hospital para que me examinen y me los den. Solo espero que el hospital proporcione suficientes medicamentos para garantizar el seguro médico de los pacientes. Además, los pacientes no tienen que perder tiempo comprando más en otro lugar”, dijo la Sra. L.

Hablando con Tuoi Tre , jefe del departamento de farmacia del Hospital General de Correos, Tran Quoc Thang, dijo que durante las últimas dos semanas, el hospital ha estado experimentando una escasez del medicamento del seguro médico Clopidogrel.

La razón es que el número de pacientes que necesitan medicación aumentó repentinamente y algunos pacientes también recibieron medicación durante tres meses bajo la nueva Ley de Seguro de Salud, lo que provocó que la medicación se agotara más rápido de lo previsto.

Ante esta situación, el hospital también ha desarrollado un plan para gestionarla y ha preparado un paquete de licitación adicional. Se espera que este fin de semana, tras la aprobación del plan, el hospital proceda rápidamente a solicitar medicamentos para garantizar los derechos de la población.

¿Cuándo cubrirá el seguro médico el costo de medicamentos y suministros adquiridos por uno mismo?

De acuerdo a la normativa vigente, el pago se realiza directamente a los pacientes cuando el hospital no dispone de medicamentos o equipos médicos cubiertos por el seguro médico cuando se cumplen las siguientes condiciones:

En primer lugar, los medicamentos o equipos médicos que el paciente se ve obligado a comprar fuera deben estar en la lista de pagos de la caja de seguro médico.

Al momento que el médico prescribe u ordena el uso, el centro de examen y tratamiento médico debe estar en proceso de selección de un contratista para suministrar medicamentos y materiales sin resultados o sin poder seleccionar un contratista a pesar de haber seguido los procedimientos correctos de acuerdo a la Ley de Licitaciones.

Al mismo tiempo, el hospital no dispone del mismo ingrediente activo (o lo tiene pero en diferentes concentraciones, formas farmacéuticas y no se puede sustituir), o no cuenta con equipamiento médico equivalente para su uso.

Además, los pacientes no pueden ser trasladados a otras instalaciones médicas en algunos casos especiales, como condiciones de salud que no lo permitan, hospitales en aislamiento médico u hospitales finales especializados.

En caso de que no sea posible trasladar medicamentos y equipos médicos de otro hospital y los medicamentos y equipos sean adecuados para la experiencia del centro de examen y tratamiento médico y hayan sido pagados por el seguro médico en otras instalaciones médicas, el paciente también será reembolsado si está dentro del alcance de los beneficios del seguro médico.

BUI NHI

Fuente: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-chi-tien-tui-mua-thuoc-ngoai-benh-vien-noi-gi-20250819095349185.htm