La enfermedad grave de manos, pies y boca está en aumento y muchos hospitales carecen de medicamentos para su tratamiento.

En la tarde del 24 de junio, los reporteros de Thanh Nien registraron en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Infantil de Can Tho (que recibe a niños de todo el delta del Mekong) que el número de niños con fiebre aftosa (HFMD) atendidos en el hospital alcanzó los 103 casos, un aumento de 23 casos en comparación con la semana pasada. Es preocupante que el número de casos graves hospitalizados en este hospital haya aumentado drásticamente en comparación con 2022. Específicamente, desde principios de año, se han registrado 9 casos de grado 3 y grado 4; de los cuales 5 casos tuvieron que ser transferidos a un nivel superior en Ciudad Ho Chi Minh, y 2 casos de grado 4 fallecieron. Mientras tanto, en todo el año 2022, solo hubo 8 casos de HFMD de grado 3, sin fallecimientos.

Los médicos del Hospital Infantil de Can Tho examinan a un niño con enfermedad de manos, pies y boca.

Según las estadísticas del Hospital Infantil de Can Tho, en los primeros seis meses de este año, el número de pacientes hospitalizados con MTC alcanzó los 834. El doctor Phuoc Thinh, de guardia en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del hospital, indicó que actualmente se ingresan entre 20 y 25 nuevos casos al día. Por lo tanto, el hospital se ve obligado a añadir más camas en el pasillo para que los niños puedan descansar durante el tratamiento, y es inevitable que tengan que compartir camas.

Según el Dr. Phuoc Thinh, la mayor dificultad ahora es que se han agotado las fuentes de medicamentos para el tratamiento con inmunoglobulina de la medicina tradicional china (MTC) que financia el seguro médico, debido a la finalización del proceso de licitación, y aún se está a la espera del procedimiento. El hospital ha tenido que buscar un proveedor externo de medicamentos para tratar a los pacientes. En muchos casos de pacientes pediátricos graves que requieren fármacos intravenosos, el hospital ha tenido que explicar a la familia del paciente que deben gastar más dinero en un tratamiento que debería haber pagado el seguro médico.

La enfermedad de manos, pies y boca causada por EV71 puede causar fácilmente complicaciones cerebrales.

Los dos grupos comunes de patógenos que causan la enfermedad de manos, pies y boca son el virus Coxsackie A16 (CA16) y el enterovirus 71 (EV71). Si bien las infecciones por CA16 suelen presentar síntomas leves que pueden tratarse en casa, el EV71 causa una enfermedad más grave con numerosas complicaciones peligrosas, como encefalitis, meningitis, miocarditis, neumonía, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria e insuficiencia circulatoria, y puede ser mortal si no se trata a tiempo.

En los primeros seis meses de este año, el Hospital Nacional de Niños ( Hanoi ) recibió a más de 1.200 niños con enfermedad de manos, pies y boca para examinarlos, y casi 500 niños tuvieron que ser hospitalizados para recibir tratamiento, de los cuales entre el 20 y el 30% estaban infectados con la cepa EV71.

Existen dos complicaciones comunes de la MTC: las complicaciones neurológicas y la insuficiencia respiratoria y circulatoria. Sin embargo, este año, los médicos han atendido a más niños con complicaciones neurológicas, siendo la más común la encefalitis.

Detección temprana de la HFMD en niños: La enfermedad suele comenzar con síntomas de fiebre, falta de apetito, malestar y dolor de garganta. Uno o dos días después de la fiebre, aparecen llagas en la boca que causan ardor. Inicialmente, son ampollas rojas y a menudo se convierten en úlceras. Estas úlceras se encuentran principalmente en la lengua, las encías y la cara interna de las mejillas. Los niños pueden presentar una erupción cutánea sin picazón que aparece durante uno o dos días con lesiones rojas planas o elevadas, algunas con ampollas. La erupción suele concentrarse en las palmas de las manos o las plantas de los pies; también puede aparecer en las nalgas o los genitales. Sin embargo, es posible que los niños no presenten los síntomas típicos o que solo presenten erupción cutánea o úlceras bucales.

Los niños con MTC se consideran gravemente enfermos cuando presentan síntomas de fiebre alta continua que no responde a antipiréticos; fatiga, no jugar, no comer, dormir mucho, letargo; sobresaltos frecuentes (2 o más veces en 30 minutos); sudoración, frío en todo el cuerpo o en las manos y los pies; respiración rápida, respiración anormal: apnea, respiración superficial, retracción del pecho, sibilancias; temblores en las extremidades, temblores corporales, inestabilidad al sentarse, tambalearse.

Debido a que la medicina tradicional china progresa de manera rápida e impredecible, cuando se descubre que un niño tiene la enfermedad, la familia debe llevarlo a un centro médico para recibir asesoramiento sobre el cuidado y cómo detectar síntomas graves, de modo que se pueda administrar un tratamiento oportuno.

Nam Son

De igual manera, en Dong Thap, el Centro Provincial para el Control de Enfermedades ha registrado 902 casos de piojos en manos y pies desde principios de año, incluyendo una muerte. En An Giang, desde hace aproximadamente un mes, el número de casos de piojos en manos y pies ha aumentado rápidamente, con 90 nuevos casos por semana, superando el límite previsto. En total, desde principios de año, la provincia de An Giang ha registrado 600 casos de piojos en manos y pies, incluyendo un niño con piojos en manos y pies trasladado de Dong Thap a An Giang, quien falleció.

El Sr. Tran Quang Hien, director del Departamento de Salud de An Giang, declaró: «Actualmente, al igual que muchas otras localidades, An Giang carece principalmente de inmunoglobulinas para apoyar el tratamiento de la enfermedad grave de la MTC, y se prevé que el medicamento no esté disponible hasta principios de julio de 2023. El Departamento ha solicitado a las unidades médicas que revisen los recursos, fortalezcan las actividades de tratamiento y reserven medicamentos, reactivos de prueba, equipos y suministros médicos para garantizar el ingreso y el tratamiento oportunos de los pacientes de MTC».

Prevención urgente de la enfermedad de manos, pies y boca, dengue

Según el Instituto Pasteur de Ciudad Ho Chi Minh, por la epidemia de enfermedad de manos, pies y boca, desde principios de 2023 hasta ahora, 20 provincias y ciudades del sur han tenido más de 11.000 casos y 7 muertes.

Solo en Ciudad Ho Chi Minh, se han registrado 3432 casos de MTC desde principios de año. Actualmente, los hospitales de la ciudad atienden 184 casos, el 100 % de ellos en menores de 6 años. De estos, 16 son casos graves (8 casos en el Hospital Infantil 1, 2 casos en el Hospital Infantil 2 y 6 casos en el Hospital Infantil de la Ciudad), incluyendo un caso con domicilio en Ciudad Ho Chi Minh.

En cuanto al dengue, desde principios de 2023, 20 provincias y ciudades del sur han registrado más de 25.000 casos, incluyendo 6 fallecimientos. En Ciudad Ho Chi Minh, desde principios de año, 8.485 casos de dengue han sido hospitalizados para recibir tratamiento. Los hospitales de la ciudad están tratando 109 casos, incluyendo 14 casos graves (6 casos en Ciudad Ho Chi Minh), y un caso se encuentra en ventilación invasiva.

Según la viceministra de Salud, Nguyen Thi Lien Huong, se solicita a las localidades que tienen planes, si aún no los tienen o los están presentando para su aprobación, que consulten al Comité Popular Provincial para aprobar urgentemente la financiación para implementar de forma proactiva actividades de prevención y control de epidemias.

Único

Según los reporteros de Thanh Nien , normalmente, un niño de 10 kg, si se infecta con MTC, dependiendo de la gravedad de la enfermedad (nivel 2b, grupo 2 en adelante), deberá recibir una o dos dosis de medicamentos específicos como fenobarbital e inmunoglobulina. Cada dosis consiste en 5 viales de medicamento, con un costo de casi 30 millones de dongs. Mientras se espera que las localidades finalicen los procesos de licitación, la familia del niño sufre muchas desventajas al tener que asumir el costo de los medicamentos del tratamiento mencionado.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm