Ministerio de Salud orienta beneficios del seguro de salud en examen y tratamiento médico a partir del 1 de julio

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El 30 de junio, el Ministerio de Salud emitió el Despacho Oficial No. 4082/BHYT-BH sobre la aplicación del nivel salarial básico prescrito en el Decreto No. 24/2023/ND-CP del Gobierno en el pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el Seguro de Salud a la Seguridad Social de Vietnam.

El despacho establece claramente: En respuesta al Despacho Oficial No. 1914/BHXH-CSYT de fecha 23 de junio de 2023 del Seguro Social de Vietnam solicitando orientación sobre la aplicación del nivel salarial básico en el pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud de acuerdo con las disposiciones del Decreto No. 24/2023/ND-CP del Gobierno, el Ministerio de Salud orienta la implementación en el período de transición del 1 de julio de 2023 al 31 de diciembre de 2023 de la siguiente manera:

Español Con respecto al nivel de beneficios del seguro de salud según lo prescrito en el Punto d, Cláusula 1, Artículo 14 del Decreto No. 146/2018/ND-CP del Gobierno de fecha 17 de octubre de 2018 que detalla y orienta las medidas para implementar una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud a partir del 1 de julio de 2023 o en el caso de un paciente ingresado en el hospital o que inicia un tratamiento antes del 1 de julio de 2023 pero es dado de alta del hospital o finaliza el tratamiento a partir del 1 de julio de 2023: El costo de un examen médico y tratamiento es inferior al 15% del salario básico, equivalente a menos de VND 270.000.

En relación con el nivel de pago directo según lo prescrito en el Artículo 30 del Decreto No. 146/2018/ND-CP a partir del 1 de julio de 2023 o en caso de que el paciente sea hospitalizado o inicie tratamiento antes del 1 de julio de 2023 pero sea dado de alta o finalice el tratamiento a partir del 1 de julio de 2023:

En el punto a), cláusula 1, el importe máximo no es más de 0,15 veces el salario básico, equivalente a no más de 270.000 VND.

En el punto b), cláusula 1, el importe máximo no es más de 0,5 veces el salario básico, equivalente a no más de 900.000 VND.

En la cláusula 2, el monto máximo no es más de 1,0 veces el salario básico, equivalente a no más de VND 1.800.000.

En la cláusula 3, el monto máximo no es más de 2,5 veces el salario básico, lo que equivale a no más de 4.500.000 VND.

El nivel total de pago de suministros médicos para un uso de servicios técnicos no debe exceder los 45 meses de salario básico según lo prescrito en el Punto b, Cláusula 2, Artículo 3 de la Circular No. 04/2017/TT-BYT de fecha 14 de abril de 2017 del Ministerio de Salud que promulga la Lista y tarifas, condiciones de pago de suministros médicos dentro del alcance de los beneficios de los participantes del seguro de salud:

En caso de que el paciente sea hospitalizado a partir del 1 de julio de 2023, el equivalente no superará los 81 millones de VND.

En caso de que el paciente sea ingresado al hospital o inicie tratamiento antes del 1 de julio de 2023 pero sea dado de alta o finalice el tratamiento a partir del 1 de julio de 2023: El nivel de pago total por suministros médicos por un uso de servicios técnicos se determina de acuerdo al momento de finalización del servicio técnico.

En concreto: Antes del 1 de julio, se aplicará el salario base prescrito en el Decreto Nº 38/2019/ND-CP de fecha 9 de mayo de 2019 del Gobierno, que estipula el salario base para cuadros, funcionarios, empleados públicos y fuerzas armadas, equivalente a no más de VND 67.050.000. A partir del 1 de julio, se aplicará el salario básico prescrito en el Decreto No. 24/2023/ND-CP del 14 de mayo de 2023 del Gobierno que estipula el salario básico para cuadros, funcionarios, empleados públicos y fuerzas armadas, equivalente a no más de 81 millones de VND.

A partir del 1 de julio de 2023 y en el caso de un paciente ingresado en el hospital o que inicia un tratamiento antes del 1 de julio pero es dado de alta del hospital o finaliza el tratamiento a partir del 1 de julio de 2023, el monto del copago por los costos de examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud en el año es mayor que 6 meses de salario básico para determinar el beneficio sin copago según lo prescrito en el Punto d, Cláusula 1, Artículo 14 del Decreto No. 146/2018/ND-CP es mayor que el monto determinado de la siguiente manera: 6 meses - monto total copagado desde el 1 de enero de 2023 hasta antes del 1 de julio de 2023 dividido por VND 1,490,000) multiplicado por VND 1,800,000.

(Según HNMO)

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