Los casos de intoxicación por botulismo están aumentando y el antídoto se ha agotado.

SGGP 21/05/2023 05:59

En los últimos días, el Hospital Cho Ray, el Hospital Popular Gia Dinh y el Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh realizaron consultas y descubrieron tres casos más de intoxicación por botulismo. Anteriormente, la ciudad también había registrado tres casos de este tipo de intoxicación.

Consumir alimentos no seguros

Según el Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray, actualmente se están tratando tres casos de intoxicación por botulismo en tres hospitales: el Hospital Popular de Gia Dinh, el Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh y el Hospital Cho Ray.

El 13 de mayo, dos hermanos (de 18 y 26 años) comieron pan con salchicha vietnamita de un vendedor ambulante, y un hombre de 45 años ingirió una salsa de pescado fermentada que llevaba mucho tiempo guardada. Ambos presentaron síntomas de trastornos digestivos, fatiga, dolor de cabeza, mareos y diarrea. Para el 15 de mayo, su estado empeoró, con debilidad muscular y dificultad para tragar.

De estos, el paciente de 18 años experimentó un deterioro temprano y debilidad muscular, lo que llevó a su ingreso en el Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh; el paciente de 45 años también fue ingresado en el Hospital Popular de Gia Dinh esa misma tarde; y el paciente de 26 años, cuyo estado era más leve, acudió por su cuenta al Hospital Cho Ray.

Tras la consulta, los médicos diagnosticaron a los tres pacientes con botulismo. Actualmente, dos de ellos (de 18 y 45 años) solo conservan una quinta parte de su fuerza muscular; el paciente de 26 años puede moverse, respirar por sí mismo y aún no necesita un respirador, pero su estado está empeorando.

Médicos del Hospital Infantil número 2 de Ciudad Ho Chi Minh examinan a un niño con intoxicación por botulismo.

Anteriormente, el Hospital Infantil 2 también trató a tres niños (de la ciudad de Thu Duc) que sufrieron intoxicación por botulismo tras comer pan con salchicha vietnamita de un vendedor ambulante. El Hospital Cho Ray contactó con el Hospital General Regional del Norte de Quang Nam para que les transfirieran los dos últimos viales de antitoxina botulínica (antitoxina botulínica heptavalen - BAT) para tratar a los niños el 16 de mayo. Para la tarde del 20 de mayo, los tres niños habían mostrado una mejoría inicial en la recuperación de la fuerza muscular.

En todo el país se están agotando los antídotos.

La región sur se ha quedado sin el medicamento BAT (antiséptico bacteriano), mientras que Vietnam normalmente no lo tiene en stock o solo dispone de unos pocos viales en todo el país. En 2020, muchas personas que sufrieron intoxicación por botulismo tras consumir paté Minh Chay se salvaron gracias a este medicamento.

El Dr. Nguyen Tri Thuc, director del Hospital Cho Ray, declaró: "Hasta ahora, el Hospital Cho Ray ha mantenido en reserva el antídoto BAT, un medicamento poco común valorado en miles de dólares. El 16 de mayo, inmediatamente después de utilizar dos viales de BAT transferidos desde Quang Nam para salvar a tres niños que sufrían de intoxicación por toxina botulínica, todo el país se dio por agotado. El 17 de mayo, enviamos urgentemente una carta al Ministerio de Salud solicitando autorización para adquirir más BAT y estamos a la espera de instrucciones".

En el Hospital Cho Ray se está tratando a pacientes con intoxicación por botulismo.

Según el Dr. Le Quoc Hung, con la administración temprana del antídoto BAT, los pacientes pueden recuperarse de la parálisis y dejar de necesitar ventilación mecánica en un plazo de 48 a 72 horas. En ausencia del antídoto BAT, solo el tratamiento de soporte puede estabilizar al paciente.

El tratamiento de apoyo consiste principalmente en alimentación y ventilación mecánica, ya que la toxina botulínica daña el sistema nervioso, lo que provoca parálisis muscular, que a su vez impide la respiración y puede ser mortal.

"Anteriormente, sin asistencia respiratoria mediante ventilador, los pacientes tenían muchas probabilidades de morir. Pero con la asistencia respiratoria mediante ventilador, el tratamiento ahora es más sencillo, aunque los resultados no son tan buenos como cuando se utilizan medicamentos", comentó el Dr. Le Quoc Hung.

Según la literatura médica mundial , sin un antídoto, la duración media de la ventilación mecánica para los pacientes debe ser de 3 a 6 meses, y durante este tiempo pueden producirse muchas complicaciones, como infecciones respiratorias secundarias, desnutrición y parálisis completa.

El riesgo de infección por botulismo siempre está presente.

En relación con este tema, un reportero del periódico SGGP entrevistó brevemente al Dr. Le Quoc Hung (en la foto).

* PERIODISTA: Señor, recientemente se ha producido un aumento en el número de casos diagnosticados de intoxicación por botulismo. ¿Es eso inusual?

* Dr. Le Quoc Hung: El aumento anual en el número de pacientes con intoxicación por botulismo puede no ser un repunte repentino, sino más bien deberse al desarrollo de las capacidades de diagnóstico en el sistema de salud de nuestro país, lo que lleva a la detección de más casos.

* ¿Qué causa la intoxicación por botulismo, señor?

La bacteria botulínica vive en ambientes anaeróbicos. En condiciones normales, no crece debido a los altos niveles de oxígeno, por lo que se adapta automáticamente y crea esporas (las bacterias crean una capa protectora para hibernar, permanecer inactivas y no morir). Cuando sobreviven en un ambiente sin aire, se reactivan. Rompen la capa protectora de la espora y producen toxinas. En ese momento, podemos infectarnos con este tipo de bacteria en cualquier lugar y en cualquier momento.

¿Cómo deben procesarse y conservarse los alimentos para prevenir la intoxicación por botulismo?

Al preparar alimentos frescos, comprar víveres para cocinar en casa o preparar alimentos envasados, lo primero es hacerlo en un ambiente limpio. No selle los alimentos herméticamente a menos que domine la técnica adecuada. Para el público en general, una medida preventiva es usar alimentos con un nivel de acidez o salinidad superior al 5 % (5 g de sal por cada 100 g de alimento), ya que las bacterias no pueden proliferar en un ambiente salado.

Además, al usar alimentos, es fundamental verificar la fecha de caducidad. No solo la bacteria botulínica, sino también otros tipos de bacterias pueden causar intoxicación alimentaria. Cuando las bacterias se reactivan, producen gas, lo que provoca que los envases se deformen. Si un envase está hinchado y deformado, no debe consumirse, incluso si aún está dentro de la fecha de caducidad.

Fuente: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html