Los casos de intoxicación por botulismo están aumentando y el antídoto se ha agotado.

SGGP 21/05/2023 05:59

En los últimos días, el Hospital Cho Ray, el Hospital Popular Gia Dinh y el Hospital de Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh realizaron consultas y detectaron tres casos más de intoxicación por botulismo. Anteriormente, la ciudad también había registrado tres casos de este tipo de intoxicación.

Consumir alimentos inseguros

Según el Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray, actualmente se están tratando tres casos de intoxicación botulínica en tres hospitales: el Hospital Popular Gia Dinh, el Hospital de Enfermedades Tropicales de la ciudad de Ho Chi Minh y el Hospital Cho Ray.

El 13 de mayo, dos hermanos (de 18 y 26 años) comieron pan con salchicha vietnamita de un vendedor ambulante, y un hombre de 45 años comió una especie de salsa de pescado fermentada que había estado guardada mucho tiempo. Ambos experimentaron síntomas de trastornos digestivos, fatiga, dolor de cabeza, mareos y diarrea. Para el 15 de mayo, su condición empeoró, presentando debilidad muscular y dificultad para tragar.

De ellos, el paciente de 18 años experimentó un deterioro temprano y debilidad muscular, lo que llevó a su ingreso en el Hospital de Enfermedades Tropicales de la ciudad de Ho Chi Minh; el paciente de 45 años también fue ingresado en el Hospital Popular Gia Dinh esa misma tarde; y el paciente de 26 años, cuya condición era más leve, fue al Hospital Cho Ray por su cuenta.

Tras la consulta, los médicos diagnosticaron a los tres pacientes intoxicación por botulismo. Actualmente, dos pacientes (de 18 y 45 años) conservan solo una quinta parte de su fuerza muscular; el paciente de 26 años puede moverse y respirar por sí solo, y aún no requiere respirador, pero su estado se está deteriorando.

Los médicos del Hospital Infantil 2 de Ciudad Ho Chi Minh examinan a un niño con intoxicación botulínica.

Anteriormente, el Hospital Infantil 2 también atendió a tres niños (de la ciudad de Thu Duc) que sufrieron intoxicación botulínica tras comer pan con salchicha vietnamita de un vendedor ambulante. El Hospital Cho Ray contactó con el Hospital General Regional del Norte de Quang Nam para transferir los dos últimos viales de antitoxina botulínica (Antitoxina Botulínica Heptavalen - BAT) para tratar a los niños el 16 de mayo. Para la tarde del 20 de mayo, los tres niños habían mostrado mejoras iniciales en la recuperación de la fuerza muscular.

Todo el país se está quedando sin antídotos.

La región sur se ha quedado sin BAT (antiséptico bacteriano), mientras que Vietnam no suele tener este medicamento en stock o solo cuenta con unos pocos viales en todo el país. En 2020, muchas personas que sufrieron intoxicación botulínica por comer paté de Minh Chay se salvaron gracias a este medicamento.

El Dr. Nguyen Tri Thuc, director del Hospital Cho Ray, declaró: «Hasta ahora, el Hospital Cho Ray ha mantenido en reserva el raro antídoto BAT, valorado en miles de dólares. El 16 de mayo, inmediatamente después de utilizar dos viales de BAT transferidos desde Quang Nam para salvar a tres niños intoxicados con toxina botulínica, todo el país consideró que se había quedado sin antídotos. El 17 de mayo, enviamos urgentemente una carta al Ministerio de Salud solicitando permiso para comprar más BAT y estamos a la espera de instrucciones».

Los pacientes con intoxicación botulínica están siendo tratados en el Hospital Cho Ray.

Según el Dr. Le Quoc Hung, con la administración temprana del antídoto BAT, los pacientes pueden recuperarse de la parálisis y dejar de requerir ventilación mecánica en un plazo de 48 a 72 horas. En ausencia del antídoto BAT, solo el tratamiento de soporte puede estabilizar al paciente.

El tratamiento de apoyo implica principalmente alimentación y ventilación mecánica porque la toxina botulínica daña el sistema nervioso, provocando parálisis muscular, que a su vez impide la respiración y puede ser mortal.

"Anteriormente, sin asistencia respiratoria invasiva con ventilación mecánica, los pacientes tenían una alta probabilidad de fallecer. Pero con la asistencia respiratoria, el tratamiento ahora es más sencillo, aunque los resultados no son tan buenos como con la medicación", comentó el Dr. Le Quoc Hung.

Según la literatura médica mundial , sin antídoto, la duración promedio de la ventilación mecánica de los pacientes debe ser de 3 a 6 meses, y durante este tiempo pueden ocurrir muchas complicaciones, como infecciones respiratorias secundarias, desnutrición y parálisis completa.

El riesgo de infección por botulismo está siempre presente.

Sobre este tema, un periodista del periódico SGGP tuvo una breve entrevista con el Dr. Le Quoc Hung (en la foto).

* REPORTERO: Señor, ha habido un aumento reciente en el número de casos diagnosticados de intoxicación por botulismo. ¿Es inusual?

* Dr. Le Quoc Hung: El aumento anual en el número de pacientes con intoxicación botulínica puede no ser un aumento repentino, sino más bien debido al desarrollo de capacidades de diagnóstico en el sistema de salud de nuestro país, lo que lleva a la detección de más casos.

* ¿Qué causa la intoxicación botulínica, señor?

* Las bacterias botulínicas viven en ambientes anaeróbicos. En ambientes normales, estas bacterias no crecen debido a los altos niveles de oxígeno, por lo que se adaptan automáticamente y crean esporas (las bacterias crean una capa protectora para hibernar, permanecer inactivas y no morir). Cuando sobreviven en un ambiente sin aire, se reactivan. Rompen la capa de esporas y producen toxinas. En ese momento, podemos infectarnos con este tipo de bacteria en cualquier lugar y en cualquier momento.

*¿Cómo se deben procesar y conservar los alimentos para prevenir la intoxicación botulínica?

* Al preparar alimentos frescos, comprar alimentos para cocinar en casa o preparar alimentos embotellados o en frascos, lo primero es hacerlo en un ambiente limpio. No selle los alimentos herméticamente a menos que cuente con la técnica adecuada. Para el público en general, una medida preventiva es usar alimentos con un nivel de acidez o salinidad superior al 5 % (5 g de sal/100 g de alimento), ya que las bacterias no pueden proliferar en un ambiente salado.

Además, al usar alimentos, es importante verificar la fecha de caducidad. No solo la toxina botulínica, sino también otros tipos de bacterias pueden causar intoxicación alimentaria. Cuando las bacterias se reactivan, producen gases, lo que provoca la deformación de los envases de alimentos. Si un envase de alimentos está hinchado y deformado, no debe consumirse, incluso si aún no ha caducado.

Fuente: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html