La cepa de gripe AH3N2 tiene la capacidad de propagarse rápidamente y puede causar fácilmente complicaciones graves.

NDO - La principal cepa de influenza A que actualmente causa enfermedad es la H3N2, una cepa de virus que puede propagarse rápidamente y causar fácilmente complicaciones graves en niños, ancianos y personas con enfermedades de inmunodeficiencia subyacentes.

Recientemente, en el Departamento de Enfermedades Respiratorias del Hospital Militar Central 108, muchos pacientes con gripe han presentado un cuadro grave, incluso crítico. La mayoría padece enfermedades subyacentes y no logra controlarlas adecuadamente.

Los pacientes con influenza y afecciones médicas preexistentes suelen presentar síntomas más graves que los pacientes de la misma edad sin dichas afecciones. Por lo tanto, el personal médico no solo debe tratar la influenza y sus complicaciones (neumonía, insuficiencia respiratoria, miocarditis, encefalitis, etc.), sino también controlar adecuadamente las afecciones médicas preexistentes, ya que la infección por influenza a menudo provoca el descontrol de enfermedades como la EPOC, el asma, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, lo que conlleva una exacerbación aguda de la enfermedad.

Un caso típico es el de un hombre de 83 años en Hanói con antecedentes de hipertensión y diabetes tipo 2. Ingresó en el hospital con fiebre alta persistente de 39-39,5 grados Celsius, tos, dolor torácico y dificultad respiratoria. A pesar del tratamiento con antivirales y el control de las enfermedades subyacentes, su neumonía e insuficiencia respiratoria continuaron empeorando, por lo que requirió ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos.

El Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Cho Ray, analizó que los virus de la influenza se dividen en 3 grupos principales: Influenza A: El tipo más peligroso, puede propagarse ampliamente y causar una pandemia mundial; Influenza B: Solo se transmite entre personas, a menudo muta menos que la influenza A, pero aún puede causar enfermedades graves; Influenza C: Rara, síntomas leves, casi nunca causa una gran epidemia.

La temporada de gripe de 2025 está evolucionando de forma muy compleja, no solo en Vietnam sino en todo el mundo . En algunos lugares, la tasa de incidencia está aumentando, y en otros, la tasa de pacientes graves.

El Departamento de Enfermedades Respiratorias del Hospital Militar Central 108 ha recibido y tratado a muchos pacientes con influenza A grave, la mayoría de ellos ancianos.

El Dr. Le Quoc Hung explicó que el repentino descenso de las temperaturas durante esta temporada de invierno-primavera crea condiciones favorables para que el virus de la gripe sobreviva y se propague. La contaminación del aire causada por partículas finas aumenta, lo que facilita la aparición de neumonía y, por lo tanto, la entrada del virus.

Tras un contacto de 1 a 4 días con una persona enferma, la enfermedad suele manifestarse repentinamente con síntomas como fiebre alta, dolores musculares, fatiga, escalofríos, tos seca, dolor de garganta, congestión y secreción nasal. En niños pequeños, puede ir acompañada de vómitos y diarrea. Estos síntomas duran entre 2 y 3 días. Durante este tiempo, la posibilidad de contagio es muy alta, por lo que es fundamental evitar el contacto y extremar las medidas de higiene personal para prevenir la propagación de la enfermedad.

Del tercer al quinto día tras el inicio de los síntomas, la fiebre y el dolor disminuyen rápidamente, pero persiste la tos acompañada de dolor torácico (que suele aumentar por la noche) y fatiga prolongada. Esta es una etapa delicada, ya que pueden presentarse complicaciones graves.

Además, el distanciamiento social debido a la COVID-19, que se prolongó durante más de dos años, redujo la incidencia anual de la gripe estacional y también la tasa de vacunación antigripal. Ambos factores provocaron una marcada disminución de la inmunidad a la gripe estacional en la comunidad, ya que los anticuerpos contra esta enfermedad duran menos de un año. Por lo tanto, si no se vacuna anualmente o se contrae la gripe nuevamente, se pierden los anticuerpos específicos contra el virus.

"Muchos casos de infección secundaria por influenza ocurren después de infecciones respiratorias causadas por HMPV, RSV... Esto explica por qué algunas personas que se han recuperado de la gripe durante unos días luego la contraen nuevamente", dijo el Dr. Hung.

El Dr. Hung señaló que la principal cepa de influenza A que actualmente causa enfermedad es la H3N2, una cepa de virus que puede propagarse rápidamente y causar fácilmente complicaciones graves en niños, ancianos y personas con enfermedades de inmunodeficiencia subyacentes (como diabetes, insuficiencia renal crónica, bronquitis crónica, etc.).

"La combinación de todos estos factores ha hecho que la epidemia de gripe de este año sea más grave y compleja", afirmó el Dr. Hung.

Además del virus de la influenza, existen muchos otros agentes que causan infecciones agudas de las vías respiratorias, como virus (distintos del virus de la influenza), el VSR, el HPMV, el adenovirus, el rinovirus y el virus de la parainfluenza, entre otros, o bacterias atípicas. Por lo tanto, es imposible determinar la cepa viral causante de la enfermedad basándose únicamente en los síntomas.

Los médicos recomiendan precaución al usar medicamentos contra la gripe en casa.

Según el Dr. Le Quoc Hung, los antivirales solo se utilizan en personas con alto riesgo o con una enfermedad grave. En particular, cada tipo de antiviral suele ser eficaz únicamente contra ciertos virus. Por lo tanto, solo deben utilizarse cuando se dispone de una prueba para determinar la cepa del virus causante de la enfermedad.

Por ejemplo, el antiviral oseltamivir (Tamiflu) solo es eficaz contra el virus de la influenza A, por lo que si se padece una infección respiratoria aguda causada por el virus de la influenza B, C o cualquier otro virus, será completamente ineficaz. Además, este medicamento no destruye directamente los virus vivos, sino que solo reduce su capacidad de replicación (es decir, impide que el virus genere una nueva generación), por lo que debe administrarse precozmente, dentro de las primeras 48-72 horas desde el inicio de la enfermedad.

Si se retrasa más de 5 días, la mayoría de los pacientes ya no necesitan usarlo porque el cuerpo ha generado anticuerpos para bloquear el virus. Algunos otros antivirales disponibles en el mercado también tienen efectos similares contra otros agentes virales selectivos. Esto demuestra que no se deben usar antivirales por cuenta propia, ya que los beneficios son menores que su eficacia y, en ocasiones, pueden ser perjudiciales debido a los efectos nocivos de estos medicamentos —advirtió el Dr. Hung—.

Fuente: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html