Para poder descartar la carta de recomendación

Durante las recientes sesiones de la Asamblea Nacional, los líderes del sector sanitario expresaron su preocupación de que la abolición de los formularios de derivación, tal como lo solicitaron los votantes, saturaría los hospitales de mayor nivel y paralizaría la atención sanitaria de menor nivel.

Pacientes sometidos a exámenes médicos cubiertos por el seguro de salud en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Las preocupaciones del ministerio son válidas y esta política no debería implementarse a corto plazo. Sin embargo, a largo plazo, se necesita una hoja de ruta para avanzar hacia un sistema de salud basado en un modelo de red (en lugar de una jerarquía administrativa) donde los ciudadanos —los usuarios— puedan elegir los centros de salud que mejor se adapten a sus necesidades.

El sistema sanitario actual de Vietnam todavía depende en gran medida de los hospitales públicos, que están organizados en una estructura jerárquica con niveles central y local, y niveles superiores e inferiores. En consecuencia, las habilidades y la experiencia profesional del personal, así como la magnitud de la inversión presupuestaria, varían significativamente entre los distintos niveles.

Por lo tanto, los hospitales centrales y los de mayor nivel siempre tienen mayor capacidad médica que los de menor nivel. Si se les diera la opción, ¿quién no elegiría el lugar con mayor calidad? Es inevitable que los hospitales de mayor nivel se saturen, mientras que los de menor nivel queden inactivos cuando se reciben derivaciones.

Sin embargo, a largo plazo, si el ministro y el sector sanitario cuentan con una estrategia para reorganizar el sistema nacional de salud, entonces para cada ciudadano ya no será necesario el formulario de derivación a un hospital de mayor complejidad. Dicha estrategia debería vincular dos objetivos: el desarrollo sólido del sistema de salud privado y el equilibrio entre los roles de los hospitales públicos y privados.

En lugar de un sistema jerárquico, el Ministerio de Salud gestiona únicamente unos pocos hospitales clave, centrándose en la investigación médica de alta tecnología, vinculada a la formación y la transferencia de tecnología médica. Los hospitales dedicados exclusivamente al tratamiento, como Bach Mai, Viet Duc y Cho Ray, deben reducir gradualmente sus presupuestos de inversión para exámenes y tratamientos médicos.

Todos los exámenes y tratamientos médicos rutinarios deben ser gestionados por el sistema general de salud, que incluye tanto el sector público como el privado. Esta filosofía es la que impulsa el desarrollo del sistema de salud privado.

Por ejemplo, si la proporción actual entre el sector público y el privado es de 80-20, se necesita una hoja de ruta gradual para garantizar que la atención médica privada pueda alcanzar proporciones de 70-30, 60-40 y 50-50.

Y solo cuando la sanidad privada se desarrolle y llegue incluso a las zonas de bajos ingresos podrá redistribuir el personal sanitario para satisfacer las necesidades de atención médica de forma más equitativa en todas las localidades.

También conviene dejar claro que fortalecer el sistema de salud de base para atender las necesidades sanitarias de la población es un objetivo noble.

Sin embargo, es importante reconocer que el presupuesto destinado a la inversión en atención primaria de salud debe cumplir dos tareas cruciales: hacer lo que el sector privado no puede (prevención y control de enfermedades, higiene epidemiológica) y atender a las personas en zonas desfavorecidas, rurales y montañosas con aislamiento geográfico.

En otras palabras, la atención primaria de salud no debe invertirse de manera uniforme, sino que debe concentrarse únicamente en las zonas rurales, montañosas y particularmente desfavorecidas donde los hospitales privados se muestran reacios a expandirse, así como para los grupos vulnerables de personas que necesitan apoyo.

En grandes áreas urbanas como Hanói , Ciudad Ho Chi Minh, Da Nang, Hai Phong, etc., la gente rara vez necesita ir a la sala de hospital para revisiones y tratamientos médicos, por lo que invertir en instalaciones sanitarias básicas sería un despilfarro.

El mayor desafío de Vietnam en las próximas décadas es el envejecimiento de la población y, en consecuencia, la demanda de atención médica se convertirá sin duda en una presión cada vez mayor. Un sistema de salud sólido y sostenible requiere un equilibrio entre los sectores público y privado.

La libertad de elegir un lugar adecuado para la atención médica es una necesidad legítima de los ciudadanos de un país desarrollado en 2045. Por lo tanto, el Ministro de Salud no solo debe preocuparse por la situación actual de desequilibrio entre los distintos niveles de atención médica, sino que también necesita una visión y una estrategia a largo plazo para el futuro.

Fuente: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm