Para poder retirar el papel de transferencia

En recientes sesiones de la Asamblea Nacional, los líderes del sector salud temían que la eliminación de los documentos de transferencia hospitalaria, como sugirieron los votantes, perturbaría los hospitales de nivel superior y eliminaría la atención médica de nivel inferior.

Pacientes recibiendo un examen médico en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Las preocupaciones del ministerio son acertadas y, a corto plazo, esta política no debería implementarse. Sin embargo, a largo plazo, se necesita una hoja de ruta para avanzar hacia un sistema de centros de examen y tratamiento médico basado en un modelo de red (en lugar de una jerarquía administrativa) y donde las personas —los clientes— puedan elegir el centro de examen y tratamiento médico que mejor se adapte a sus necesidades.

El sistema de salud actual de Vietnam aún depende de hospitales públicos, organizados en niveles central-local y superior-inferior. Por lo tanto, la cualificación y las competencias profesionales del personal, así como la magnitud de la inversión presupuestaria, difieren entre niveles.

Por lo tanto, los hospitales centrales y de nivel superior siempre tienen mayor capacidad médica que los de nivel inferior. Si tuviera que elegir, ¿quién no elegiría un lugar con mayor calidad? Es natural que los hospitales de nivel superior estén saturados y que los de nivel inferior no den abasto cuando se eliminan los documentos de derivación.

Sin embargo, a largo plazo, si el ministro y el sector salud tienen una estrategia para reorganizar el sistema nacional de salud, de modo que para cada ciudadano ya no sea necesario el "documento de derivación" a un hospital de nivel superior, esta estrategia está vinculada a los dos objetivos de desarrollar con fuerza el sistema de salud privado y equilibrar las funciones de los hospitales públicos y privados.

En lugar de descentralizar y dividir, el Ministerio de Salud solo controla unos pocos hospitales clave, centrándose en la investigación médica de alta tecnología, la capacitación y la transferencia de técnicas médicas. Los hospitales dedicados exclusivamente al tratamiento, como Bach Mai, Viet Duc, Cho Ray, etc., deben reducir gradualmente su presupuesto de inversión para exámenes y tratamientos médicos.

Todas las tareas de reconocimiento y tratamiento médico rutinario son realizadas por el sistema general de salud, tanto público como privado. Esta filosofía impulsa el desarrollo del sistema de salud privado.

Por ejemplo, la proporción actual entre servicios públicos y privados es de 80-20, por lo que se necesita una hoja de ruta paso a paso para que la sanidad privada pueda garantizar gradualmente el 70-30, el 60-40, el 50-50.

Y cuando la atención sanitaria privada se desarrolle y llegue a las zonas de bajos ingresos, podrá redistribuir el personal médico para satisfacer las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de manera más equitativa entre las localidades.

También debe quedar claro que fortalecer el sistema de atención primaria de salud para atender las necesidades de atención de las personas es un buen objetivo.

Pero es importante darse cuenta de que el presupuesto de inversión en atención primaria de salud debe realizar dos tareas muy importantes: hacer lo que el sector privado no hace (prevención de epidemias, epidemiología) y cuidar de las personas en zonas remotas, rurales y montañosas.

En otras palabras, la atención primaria de salud no debe invertirse de manera uniforme sino que debe concentrarse sólo en las zonas rurales, las zonas montañosas y especialmente las zonas difíciles, donde los hospitales privados no quieren "cubrir", así como a los grupos desfavorecidos de personas que necesitan apoyo.

En grandes ciudades como Hanoi , Ho Chi Minh, Da Nang, Hai Phong... la gente rara vez necesita ir a la sala para exámenes y tratamientos médicos, por lo que invertir en atención sanitaria básica será un desperdicio.

El mayor desafío de Vietnam en las próximas décadas es el envejecimiento poblacional y, en consecuencia, la necesidad de atención médica se convertirá sin duda en una presión creciente. Un sistema de salud sólido y sostenible requiere un equilibrio entre los sectores público y privado.

Y la libertad de elegir el lugar adecuado para recibir exámenes y tratamientos médicos es una necesidad legítima de los ciudadanos de un país desarrollado en 2045. Por lo tanto, el Ministro de Salud no solo se preocupa por la "ruptura" a corto plazo de los niveles superior e inferior, sino que también necesita una visión y una estrategia a largo plazo para el futuro.

Fuente: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm