Propuesta para eliminar los procedimientos de derivación para enfermedades raras y graves

Ministro de Salud Dao Hong Lan - Foto: GIA HAN

En la mañana del 24 de octubre, la ministra de Salud , Dao Hong Lan, autorizada por el Primer Ministro, presentó a la Asamblea Nacional un proyecto de ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud.

La Sra. Lan afirmó que, tras 15 años de implementación, la Ley de Seguro de Salud se ha consolidado, con 93,3 millones de personas afiliadas, lo que representa el 93,35% de la población. Sin embargo, el proceso de implementación ha presentado problemas, deficiencias y limitaciones que requieren ajustes.

Entre las dificultades y deficiencias se encuentran las regulaciones sobre rutas de conexión y transbordo. Además, las regulaciones sobre los afiliados al seguro médico, el alcance de sus beneficios, el registro para el examen médico inicial y el tratamiento, así como los métodos de pago de los costos de dicho examen y tratamiento, también presentan algunas deficiencias y limitaciones.

Según la Sra. Lan, este proyecto de ley se centrará en modificar y complementar las regulaciones que necesitan ser unificadas y sincronizadas con las leyes relacionadas, superar las deficiencias urgentes de las leyes actuales, contar con información y datos completos y alcanzar un consenso.

Incluyendo la normativa sobre la transición de 4 niveles de examen y tratamiento médico a 3 niveles de pericia técnica, que entrará en vigor el 1 de enero de 2025, en consonancia con la Ley de Examen y Tratamiento Médico.

Específicamente, el proyecto de ley que modifica las regulaciones sobre exámenes y tratamientos médicos en los centros médicos adecuados e inadecuados (interhospitalarios) se actualiza de acuerdo con el nivel de conocimientos técnicos de la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos de 2023.

Eliminar los procedimientos de derivación para algunas enfermedades raras y graves... que pueden ser transferidas directamente a niveles especializados superiores para reducir los procedimientos, brindar comodidad, reducir los gastos de bolsillo de las personas y ahorrar costos para el fondo.

En consecuencia, el proyecto de ley estipula que los pacientes pueden acudir a centros de examen y tratamiento médico de nivel técnico básico o avanzado en casos de diagnóstico y tratamiento de ciertas enfermedades raras, enfermedades graves, enfermedades que requieren cirugía o el uso de técnicas avanzadas, de acuerdo con la lista de enfermedades y técnicas prescrita por el Ministro de Salud: pago del 100% de los costos de examen y tratamiento médico para el seguro de salud hospitalario y ambulatorio según el porcentaje prescrito del nivel de beneficio.

Eliminar los documentos de derivación para algunas enfermedades

Entre los 9 procedimientos administrativos que se han reducido y reformado en el proyecto de ley, también se encuentra la eliminación de los documentos de derivación para algunas enfermedades raras y graves... Los pacientes pueden ser examinados y tratados "a través de la línea" entre distritos y provincias.

En consecuencia, en los casos que excedan la capacidad técnica del centro de atención médica de la aseguradora, este será responsable de trasladar al paciente a otro centro de atención médica adecuado a su condición y al alcance de las actividades profesionales del centro de atención médica al que se realiza el traslado.

Los centros de atención médica con mayor especialización técnica trasladan a los pacientes al centro de atención médica de la aseguradora primaria donde se registraron o donde recibieron la atención médica inicial para el manejo y seguimiento de enfermedades crónicas, así como para el uso y la dispensación de medicamentos y equipos médicos, utilizando servicios técnicos acordes con la capacidad profesional del centro donde se manejan y controlan las enfermedades crónicas.

Una persona con tarjeta de seguro médico que acude a un centro de examen o tratamiento médico no registrado para exámenes o tratamientos iniciales de seguro médico, y durante el tratamiento hospitalario se descubre una enfermedad que está fuera del alcance de la experiencia del centro de examen y tratamiento médico o la enfermedad progresa más allá de la capacidad profesional del centro de examen y tratamiento médico que se está tratando, deberá ser trasladada a otro centro de examen y tratamiento médico que sea apropiado para la condición del paciente y el alcance de la experiencia del centro de examen y tratamiento médico al que se traslada.

Fuente: https://tuoitre.vn/benh-hiem-benh-hiem-ngheo-duoc-de-xuat-bo-chuyen-tuyen-20241024090349727.htm