Tratamiento cardiovascular con terapia de células madre

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El doctor Ngo Tuan Anh, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del 108 Hospital Militar Central, dijo que la enfermedad cardiovascular se considera un "asesino silencioso" porque la tasa de mortalidad es actualmente más alta que el cáncer y la diabetes.

Las enfermedades cardíacas causan daños al tejido cardíaco, pero el corazón no es capaz de reparar este daño. El uso de células madre para reparar daños cardíacos y ayudar al corazón a recuperar su función original es una solución que recientemente ha atraído la atención de científicos y cardiólogos.

Tratamiento cardiovascular con terapia con células madre imagen 1 — Utilización de terapia con células madre para tratar pacientes con daño cardiovascular (fuente de la foto: 108 Hospital Militar Central).

Los tratamientos actuales ayudan a mejorar los síntomas y retardar la progresión de la insuficiencia cardíaca, pero no pueden ayudar a regenerar o restaurar completamente el músculo cardíaco dañado.

El trasplante de corazón es el único tratamiento para la insuficiencia cardíaca, pero debido a que la fuente de corazones donados es muy limitada y el costo es elevado, las indicaciones son limitadas.

El uso de células madre en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares todavía está en sus inicios, pero es un enfoque prometedor.

Las células madre son un tipo único de célula que se caracteriza por dos características importantes: la capacidad de autorrenovarse y la capacidad de diferenciarse en muchos tipos de células diferentes.

Al aplicar células madre en la medicina regenerativa, es importante comprender la potencia de cada tipo de célula y su mecanismo de acción.

Algunas células pueden inyectarse directamente en tejidos seleccionados, lo que permite el injerto directo, la diferenciación y el reemplazo de células enfermas.

Por el contrario, algunas células dependen de efectos paracrinos, que implican la secreción de factores para estimular las propias células del paciente a reparar los tejidos dañados. Una comprensión básica de la potencia de cada tipo de célula es clave para reconocer las diferencias en los mecanismos de acción terapéuticos entre los tipos de células.

Según el Dr. Ngo Tuan Anh, hasta ahora se han probado líneas de células madre embrionarias, células madre pluripotentes inducidas y células madre adultas en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica.

En particular, las células madre mesenquimales (MSC), un tipo de célula madre adulta utilizada con mayor frecuencia en la investigación clínica, se derivan principalmente de la médula ósea, el tejido adiposo y la sangre del cordón umbilical.

La evidencia de estudios preclínicos y clínicos sugiere que las MSC pueden proporcionar algunos beneficios en el tratamiento del infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca debido a su alto potencial para la angiogénesis directa y la regeneración miocárdica.

Además, las MSC exhiben importantes propiedades regenerativas como la inmunomodulación y promueven efectos antifibróticos, angiogénicos y antioxidantes, por lo que tienen el potencial de ser un excelente tratamiento para la insuficiencia cardíaca.

Las células madre se pueden introducir en el organismo mediante distintos métodos, como por inyección directa en el corazón, en la arteria coronaria, infusión intravenosa, etc.

Los investigadores también descubrieron que la terapia con células madre puede reducir los eventos cardíacos importantes en personas con insuficiencia cardíaca.

El estudio incluyó a 537 personas con insuficiencia cardíaca. De estas personas, 261 recibieron inyecciones de células madre en el corazón y 276 recibieron un placebo.

Después de 30 meses, en comparación con el grupo de control, aquellos que recibieron células madre tuvieron una reducción del 65% en ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares no fatales.

Sin embargo, no hubo reducción en las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en el grupo de células madre. Otro hallazgo importante fue que el tratamiento con células madre redujo las muertes cardíacas en un 80% en personas con insuficiencia cardíaca en etapa 2.

Actualmente, el uso de células madre se divide en dos estrategias: una implica el uso de tecnología de bioimpresión 3D con plantillas para mejorar la tasa de supervivencia de las células madre trasplantadas. El segundo enfoque no implica utilizar células madre, sino administrar exosomas suspendidos con proteínas, ácido desoxirribonucleico, ácido microrribonucleico y varios otros factores de crecimiento.

Estas preguntas deberán abordarse en ensayos clínicos antes de que la terapia celular se convierta en un enfoque generalizado en las clínicas. Todo ello considerado, este tratamiento podría salvar millones de vidas en el futuro si demuestra ser seguro y eficaz.

Actualmente, en el 108 Hospital Militar Central se utiliza la terapia con células madre para tratar la miastenia gravis y el lupus eritematoso sistémico.

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