El accidente cerebrovascular recurrente es muy peligroso ¿cómo prevenirlo?

El ictus es una emergencia potencialmente mortal que deja secuelas graves. Pero el ictus recurrente es aún más peligroso: la tasa de mortalidad es de dos a tres veces mayor, la discapacidad es más grave y la recuperación es menos probable.

Un accidente cerebrovascular recurrente significa que el cerebro de una persona se ve privado de oxígeno al menos dos veces, lo que aumenta el daño cerebral. - Ilustración: thenewgait.com

Cada accidente cerebrovascular tiene el potencial de causar daño cerebral, y múltiples accidentes cerebrovasculares pueden causar daños más graves y discapacidad.

¿Qué es un accidente cerebrovascular recurrente?

Un accidente cerebrovascular recurrente es cuando una persona sufre otro accidente cerebrovascular después de haber sufrido el primero.

Un ictus priva al cerebro de oxígeno y causa daños significativos a la función neurológica a largo plazo del paciente. Los ictus recurrentes causan mayor daño cerebral, aumentando el riesgo de discapacidad y muerte.

Según estudios, las tasas de mortalidad son más altas tras un ictus recurrente. En concreto, los supervivientes de un primer ictus isquémico tienen una tasa de mortalidad a un año del 17 % y a los 10 años del 56 %. Estas tasas aumentan al 25 % y al 70 %, respectivamente, si sufren un ictus isquémico recurrente.

En el caso del accidente cerebrovascular hemorrágico recurrente, las tasas de mortalidad a 1 y 10 años fueron del 31% y del 75%, respectivamente.

Los síntomas de un accidente cerebrovascular pueden variar y una persona puede presentar síntomas diferentes al volver a sufrirlo. Por lo tanto, quienes han sufrido un accidente cerebrovascular deben buscar atención médica de inmediato si presentan signos inusuales.

Causas del accidente cerebrovascular recurrente

Existen dos tipos de accidentes cerebrovasculares que pueden ocurrir:

Accidente cerebrovascular isquémico: causado por una obstrucción en un vaso sanguíneo que priva al cerebro de sangre y oxígeno. Los factores que causan esta afección incluyen: diabetes, hipertensión arterial, colesterol alto, tabaquismo y obesidad.

Accidente cerebrovascular hemorrágico: ocurre cuando hay una lesión en un vaso sanguíneo o un aneurisma que se rompe, la causa principal suele ser la presión arterial alta.

Los síntomas de un accidente cerebrovascular recurrente pueden ser los mismos o muy diferentes a los del primer accidente cerebrovascular de una persona.

Los médicos diagnostican un accidente cerebrovascular recurrente basándose en síntomas neurológicos de nueva aparición combinados con nuevas pruebas de daño mediante imágenes (tomografía computarizada, resonancia magnética, angiografía, etc.).

El pronóstico es peor después de un segundo ictus. La tasa de mortalidad es de 2 a 3 veces mayor que la de un primer ictus, la discapacidad es más grave, dura más y la recuperación es menos probable. Por lo tanto, debe acudir a urgencias de inmediato si presenta síntomas de ictus.

Tratamiento del accidente cerebrovascular recurrente

El tratamiento de un ictus recurrente es similar al de un primer ictus. Sin embargo, varía según el tipo de ictus (hemorrágico o isquémico) que presente el paciente.

Después de un accidente cerebrovascular, los pacientes necesitan fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del habla para recuperar la función.

Después de un accidente cerebrovascular, los pacientes necesitan fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del habla para recuperar la función.

Prevención de accidentes cerebrovasculares recurrentes

Las estrategias de prevención del ictus deben ser integrales, consistentes e individualizadas. Es necesario controlar los factores de riesgo:

● La presión arterial alta es el principal factor de riesgo, la presión arterial debe mantenerse < 140/90 mmHg (o inferior si está indicado).

● Diabetes: buen control del azúcar en sangre con HbA1C < 7.

● Fibrilación auricular y enfermedad cardíaca: considerar anticoagulación cuando esté indicado.

● Trastornos lipídicos: reducir LDL-C < 70 mg/dl.

● Dejar de fumar, mantener el IMC < 25.

Los accidentes cerebrovasculares recurrentes causan mayor daño cerebral, lo que aumenta el riesgo de muerte y discapacidad a largo plazo. Por lo tanto, las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular deben consultar con su médico para elegir el tratamiento adecuado y reducir el riesgo de recurrencia: cambie su estilo de vida, tome la medicación correcta con regularidad y asista a las revisiones periódicas programadas.

La Dra. Pham Tran Xuan Hong es actualmente jefa del Departamento de Cardiología 5 - Rehabilitación Cardiovascular del Hospital Cardiovascular Tam Duc. Es experta en rehabilitación cardiovascular, cardiopatía valvular, insuficiencia cardíaca, arteria coronaria, ecocardiografía y ecografía vascular.

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Dr. CKII PHAM TRAN XUAN HONG

Fuente: https://tuoitre.vn/dot-quy-tai-phat-rat-nguy-hiem-phong-ngua-ra-sao-20250704211753088.htm