Contribuir a mejorar la calidad de vida de la población.

Según información del Departamento de Población – Ministerio de Salud, la tasa nacional de detección prenatal para 4 enfermedades (talasemia, síndrome de Down, síndrome de Patau, síndrome de Edwards) y de detección neonatal para 5 enfermedades (hipotiroidismo congénito, deficiencia de G6PD, hiperplasia suprarrenal congénita, discapacidad auditiva congénita, cardiopatía congénita) aún no ha alcanzado los objetivos establecidos.

El Dr. Nguyen Tien Nhut, Especialista Nivel I, Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Lam Dong II, orienta a las madres sobre el cuidado de los recién nacidos en el hospital.

Español Decisión de Implementación No. 1999/QD-TTg de fecha 7 de diciembre de 2020, del Primer Ministro que aprueba el Programa para expandir la detección, el diagnóstico y el tratamiento de ciertas enfermedades prenatales y neonatales hasta 2030 (en adelante, Programa 1999), las provincias y ciudades han logrado algunos resultados: la tasa de mujeres embarazadas que participan en la detección prenatal y los recién nacidos que participan en la detección neonatal ha aumentado año tras año. Sin embargo, la tasa de detección prenatal para las cuatro enfermedades (talasemia, síndrome de Down, síndrome de Patau, síndrome de Edwards) y la detección neonatal para las cinco enfermedades (hipotiroidismo congénito, deficiencia de G6PD, hiperplasia suprarrenal congénita, discapacidad auditiva congénita, cardiopatía congénita) aún no ha alcanzado el objetivo establecido.

Para obtener información completa sobre la red de detección, diagnóstico y tratamiento prenatal y neonatal para la gestión del Programa de 1999, el Departamento de Población del Ministerio de Salud ha solicitado a los Departamentos de Salud de las provincias y ciudades bajo administración central que cooperen para proporcionar información sobre el número de centros de salud en cada distrito y ciudad capaces de proporcionar servicios de detección prenatal para las cuatro enfermedades y trastornos congénitos incluidos en el paquete básico de servicios; incluidos los centros de salud públicos y privados (si los hay). También se solicita el número de centros de salud en cada distrito y ciudad capaces de proporcionar servicios de detección neonatal para las cinco enfermedades y trastornos congénitos incluidos en el paquete básico de servicios; incluidos los centros de salud públicos y privados (si los hay). Para las provincias y ciudades que aún no han implementado el cribado prenatal de las cuatro enfermedades congénitas y el cribado neonatal de las cinco enfermedades congénitas incluidas en el paquete básico de servicios según lo estipulado en la Decisión No. 3845/QD-BYT del 11 de agosto de 2021, del Ministro de Salud, se solicita un informe detallado: Indique específicamente las enfermedades congénitas incluidas en el paquete básico de servicios que no se han cribado prenatal o neonatal; las dificultades, obstáculos, causas y soluciones y medidas propuestas para superarlas.

El Dr. Nguyen Tien Nhut, Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Lam Dong II, declaró: «A todas las embarazadas que acuden al hospital para sus controles prenatales se les recomienda someterse a análisis de sangre desde los tres primeros meses de embarazo. Con base en los resultados de los análisis de células sanguíneas periféricas, descartamos a las embarazadas con mayores factores de riesgo, especialmente anemia y sospecha de talasemia. A estas embarazadas se les recomendará que realicen pruebas de detección a sus esposos (los padres de los bebés). Si el esposo presenta signos de anemia o se sospecha talasemia, se les recomendará que acudan a un centro de hematología especializado para una evaluación y diagnóstico más específicos. En el Hospital Lam Dong II, la detección de la talasemia se enfrenta a dificultades como la falta de conocimientos suficientes de las embarazadas sobre la enfermedad; y el diagnóstico de la talasemia requiere pruebas genéticas exhaustivas, que el hospital actualmente no puede realizar, solo examinando a las embarazadas en riesgo». Los resultados fueron excelentes, y posteriormente asesoraron y derivaron a los pacientes a centros más especializados. Por lo tanto, proponemos que la clínica complemente sus materiales educativos basados ​​en imágenes para concientizar a las embarazadas e implemente pruebas prenatales no invasivas, incluyendo pruebas genéticas. El Hospital Lam Dong II ya ofrece pruebas gratuitas a recién nacidos mediante punción calcánea, para detectar cinco enfermedades metabólicas.

El objetivo del cribado es ayudar a las parejas a tener hijos sanos capaces de desarrollarse adecuadamente, tanto física como mentalmente. Evita la carga económica que supone para las familias y la sociedad criar hijos con enfermedades o defectos congénitos que actualmente no pueden tratarse con la medicina moderna.

El cribado prenatal consiste en ecografías y análisis de sangre del feto, realizados a la madre mientras aún se encuentra en el útero, para determinar si es normal. El objetivo del cribado prenatal es detectar signos tempranos de enfermedad en el feto mientras aún se encuentra en el útero, lo que permite una intervención oportuna o la decisión de interrumpir el embarazo en fetos con enfermedades genéticas o defectos congénitos que no pueden tratarse con medicamentos.

El cribado neonatal (después del nacimiento) consiste en realizar ecografías y análisis de sangre a los recién nacidos para determinar si padecen alguna enfermedad o si se encuentran sanos. El objetivo del cribado neonatal es detectar signos tempranos de trastornos endocrinos, metabólicos o genéticos en los recién nacidos, lo que permite un tratamiento oportuno para que puedan desarrollarse física y mentalmente con normalidad en el futuro.

Criterios y momento de la evaluación prenatal: Las mujeres embarazadas con cualquiera de los siguientes antecedentes tienen un riesgo muy alto de dar a luz a un niño con defectos congénitos o trastornos genéticos: Aborto espontáneo en embarazos anteriores; muerte fetal en embarazos anteriores; nacimiento previo de un niño con defectos congénitos o trastornos genéticos como síndrome de Down, síndrome de Edward, etc.; antecedentes familiares de defectos congénitos o trastornos genéticos; exposición previa y actual a sustancias tóxicas (herbicidas, pesticidas, tabaquismo, radiación, influenza durante el embarazo, etc.); mujeres embarazadas mayores (mayores de 35 años), esposos mayores de 55 años; esposos expuestos a sustancias tóxicas (radiación, productos químicos tóxicos). Además de las mujeres embarazadas de alto riesgo, aquellas con menor riesgo también deben participar en la evaluación, ya que un riesgo bajo no significa la ausencia de tales enfermedades. Las estadísticas muestran que los defectos congénitos representan el 3% de los niños.

Momento para las pruebas de detección prenatal: Ecografía fetal, idealmente entre las semanas 11 y 14. Si la translucencia nucal del feto es mayor a 3 mm, se deben realizar más pruebas de bioquímica sanguínea materna; si hay algún síntoma sospechoso, se debe realizar una biopsia de vellosidades coriónicas o una amniocentesis para confirmación (en la semana 16).

Programa de cribado neonatal: A todos los recién nacidos de 36 a 48 horas de vida se les debe extraer dos gotas de sangre del talón para su cribado. En el caso de los bebés prematuros, se toman muestras de sangre siete días después del nacimiento. El personal médico del hospital las recoge. Tras la toma, se envían al Hospital Tu Du para su análisis. Si se detecta que el niño está enfermo, el hospital informará a la familia de los resultados y les indicará que busquen tratamiento temprano, dentro de la segunda semana. Los niños que reciben tratamiento temprano se desarrollarán con normalidad, como los demás niños.

Fuente: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/