La implantación de la historia clínica electrónica supone un paso adelante que marca una fuerte transformación digital, hacia un sistema de salud moderno, eficiente y centrado en el paciente. La importancia de los registros médicos electrónicos no radica sólo en sustituir los registros médicos tradicionales en papel, sino también en crear una plataforma de información médica integral, continua y accesible, que aporte numerosos beneficios prácticos a los pacientes, al personal médico y al sistema de salud en general.
El cambio a registros médicos electrónicos ayuda a almacenar y gestionar toda la información sobre el estado de salud de un paciente, su historial médico y el proceso de tratamiento en línea. Contribuyendo así a solucionar los problemas existentes de los registros médicos en papel como las dificultades para almacenar, buscar y compartir información así como el riesgo de pérdida de información y errores. Esto no sólo mejora la eficiencia de la gestión, sino que también facilita a los médicos y al personal médico acceder rápidamente a la información, minimiza los errores en el diagnóstico y el tratamiento, reduce la presión sobre los exámenes médicos y las operaciones de tratamiento y gestión.
Para los pacientes, los registros médicos electrónicos ayudan a reducir los tiempos de espera, mejorar la experiencia de atención médica y ayudarlos a ser más proactivos en el monitoreo y la gestión de su salud. Para los trabajadores de la salud, los registros médicos electrónicos les ayudan a acceder a la información del paciente de forma rápida y precisa, tomando así decisiones de tratamiento más efectivas.
Los registros médicos electrónicos también facilitan la coordinación entre especialidades, ayudando a desarrollar regímenes de tratamiento más completos. Además, la integración de datos con otros sistemas, como pruebas de laboratorio, diagnóstico por imágenes y recetas electrónicas, también ayuda a reducir los errores médicos.
Sin embargo, implementar registros médicos electrónicos no es un proceso sencillo. En realidad, muchos centros de atención sanitaria, especialmente pequeños hospitales y centros médicos, carecen de la infraestructura de tecnología de la información necesaria para realizar la transición. En segundo lugar, capacitar al personal médico para utilizar el nuevo sistema también es un gran desafío.
Además, la cuestión de la seguridad de la información personal del paciente es siempre una preocupación principal, que requiere medidas de seguridad estrictas. La falta de uniformidad en las regulaciones y políticas entre las autoridades también es una barrera en el proceso de implementación y gestión del sistema de registro médico electrónico.
En Quang Tri , la implementación de registros médicos electrónicos en las instalaciones médicas aún enfrenta muchas dificultades y desafíos, siendo el problema clave que la infraestructura no cumple con los requisitos. Recientemente, el Departamento de Salud ha revisado y evaluado el estado actual de la implementación del registro médico electrónico de acuerdo con los criterios especificados en la Circular No. 46/2018/TT-BYT del 28 de diciembre de 2018 y la Circular No. 54/2017/TT-BYT del 29 de diciembre de 2017 para los centros de examen y tratamiento médico en la provincia.
En consecuencia, las instalaciones médicas deben cumplir criterios de infraestructura, los sistemas de información hospitalaria deben alcanzar el nivel 7, los sistemas de gestión de pruebas, de almacenamiento y transmisión de imágenes deben alcanzar niveles avanzados, y deben contar con firmas digitales y registros médicos electrónicos.
Al revisar y evaluar la situación actual, se muestra que, para el criterio de infraestructura, 16 de los 18 establecimientos médicos encuestados solo alcanzaron el nivel 1, solo el Hospital General Provincial alcanzó el nivel 6 y el Departamento de Gestión de Salud del Personal Provincial alcanzó el nivel 2. Para el criterio del sistema de información del hospital, 2 de las 18 unidades alcanzaron el nivel 7, el resto alcanzó el nivel 6.
En cuanto a los criterios para el sistema de gestión de pruebas, la mayoría de las unidades han alcanzado el nivel avanzado, sin embargo, en cuanto a los criterios para el sistema de almacenamiento y transmisión de imágenes, todavía hay algunas unidades que no lo han implementado. Las firmas digitales se aplican en algunas instalaciones como el Hospital General Provincial y el Hospital General Regional Trieu Hai. Muchos otros establecimientos aún no han adoptado firmas digitales, lo que puede dificultar la autenticación de la información y la protección de los datos.
No existe base en la hoja de datos para registros médicos electrónicos. En general, el 100% de los centros médicos de la provincia no han cumplido plenamente los criterios para publicar registros médicos electrónicos. En particular, en el Hospital General Provincial, el 13 de abril de 2025, la unidad realizó una jornada sobre transformación digital y valoración de la historia clínica electrónica.
Luego de evaluar los criterios y realizar pruebas de campo, el consejo de evaluación votó y acordó los resultados del cumplimiento de los requisitos para la implementación de registros médicos electrónicos para reemplazar los registros médicos en papel en el Hospital General Provincial después de que el hospital complementó y editó una serie de contenidos y elementos que los miembros del consejo habían comentado.
Recientemente, el 14 de marzo de 2025, el Primer Ministro emitió la Directiva No. 07/CT-TTg sobre "Promover la implementación del proyecto para desarrollar aplicaciones de datos poblacionales, identificación y autenticación electrónica para servir a la transformación digital nacional en el período 2022-2025, con una visión al 2030 en ministerios, sucursales y localidades en 2025 y los años siguientes".
En el cual, se encarga al Ministerio de Salud orientar e instar al 100% de los hospitales a nivel nacional a implementar la historia clínica electrónica; Conectar datos entre los hospitales distritales y provinciales locales con los hospitales dependientes del Ministerio de Salud, aprovechando los datos conectados para reducir las pruebas a las personas.
Con la hoja de ruta obligatoria hasta el 30 de septiembre de 2025, todos los establecimientos médicos a nivel nacional deben completar la implementación de registros médicos electrónicos, lo que requiere que los establecimientos médicos inviertan una gran cantidad de recursos iniciales, especialmente en capacidad de infraestructura. Sin embargo, en la actualidad los recursos de inversión de las unidades son muy escasos, no garantizándose la construcción de historias clínicas electrónicas. Según las estadísticas del Departamento de Salud, la inversión inicial total en infraestructura para satisfacer los requisitos de implementación de registros médicos electrónicos en la provincia es de más de 30 mil millones de VND.
Para garantizar el progreso requerido, el Departamento de Salud ha propuesto que el Comité Popular Provincial apoye la financiación de la provincia para construir infraestructura de red, actualizar los sistemas de servidores, el software de gestión y los dispositivos de acceso. Por parte de los centros médicos, es necesario desarrollar de forma proactiva un plan claro para la implementación de registros médicos electrónicos, identificar objetivos específicos y una hoja de ruta de implementación.
Desarrollar un plan de capacitación para el personal de salud sobre cómo utilizar el sistema de registro médico electrónico para familiarizarlos con la nueva tecnología. Establecer medidas de seguridad de datos en las primeras etapas del proceso de implementación, proporcionar políticas de seguridad claras y regulaciones estrictas sobre el manejo de la información personal del paciente. Durante la implementación, los centros de atención médica deben recopilar comentarios de los usuarios para realizar mejoras continuas y evaluar periódicamente para identificar problemas que deben abordarse.
Al implementar estas soluciones de forma proactiva y sincrónica, los centros médicos pueden acelerar la implementación de la historia clínica electrónica, contribuyendo a mejorar la calidad de los servicios de atención sanitaria de las personas en el contexto de una transformación digital cada vez más fuerte en el sector salud.
Acuario
Fuente: https://baoquangtri.vn/khac-phuc-kho-khan-ve-co-so-ha-tang-de-day-nhanh-tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-193199.htm
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